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• 尿道結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別

  尿道結(jié)石，是膀胱到尿道口之間的這段尿道，出現(xiàn)的結(jié)石。這種結(jié)石，一般患者會(huì)有排尿障礙，就是完全不能排尿，還會(huì)出現(xiàn)疼痛，而且這種疼痛會(huì)向會(huì)陰部放射。個(gè)別有血尿，或者尿道滴血。首先要跟尿道的炎癥進(jìn)行鑒別，比如尿道炎。尿道炎癥也會(huì)產(chǎn)生排尿障礙，然后血尿，也會(huì)有疼痛。但是尿道炎的患者，一般還可以尿出來，甚至尿的時(shí)候有刀割一樣的疼痛。而尿道結(jié)石的患者，由于結(jié)石卡住了尿道，他是完全尿不出來，部分患者在尿道當(dāng)中，還會(huì)摸到類似結(jié)石的硬塊，所以是完全不一樣的。有炎癥的患者，尿里面的白細(xì)胞非常多，甚至?xí)霈F(xiàn)全身感染、血象異常這些癥狀。而尿道結(jié)石的患者，一般不會(huì)有這種情況。

  

  01:36
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 1733次

• 泌尿系結(jié)石需要與哪些疾病相鑒別？

  結(jié)石跟什么鑒別呢？經(jīng)常闌尾炎也是右下腹疼我們輸尿管末段、右輸尿管末端的結(jié)石跟闌尾炎有時(shí)候會(huì)迷惑我們，做一個(gè)闌尾區(qū)的B超基本上能明確，看血常規(guī)里血象是不是高闌尾炎我們也基本上都明確，甚至做一些闌尾專用的體格檢查有的膽囊炎跟我們輸尿管上壓疼輸尿管上段結(jié)石容易混淆我們可以做一個(gè)膽囊的B超來區(qū)分。

  

  01:42
  張建 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-05-21 2035次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的，心電圖無變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩擦音，一般心電圖檢查有ST段弓背向下的抬高，T波倒置，但是沒有異常的Q波，一般可以行心臟超聲檢查鑒別。第三、急性肺動(dòng)脈栓塞。一般可發(fā)生胸痛、咯血、呼吸困難和休克，可以行D2-聚體檢查，進(jìn)行鑒別。第四、與急復(fù)癥、急性胰腺炎、消化性潰瘍創(chuàng)口、急性膽囊炎、膽石等，均有上腹部疼痛，都可能伴有休克。詳細(xì)詢問病史、體格檢查、心電圖檢查、血清心肌酶和肌鈣蛋白檢測，可以協(xié)助進(jìn)行鑒別。第五、主動(dòng)脈夾層。胸痛一開始就達(dá)到高峰，兩側(cè)上肢的血壓和脈搏有明顯的差別，一般血清心肌壞死標(biāo)志物不升高，行二維超聲心動(dòng)圖檢查或者胸部ct檢查，有助于鑒別診斷。
  語音時(shí)長 02:00”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-04-22 2092次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  急性心肌梗死要與以下的疾病相鑒別：一，心絞痛，相對(duì)于心絞痛，急性心肌梗死胸悶，胸痛的癥狀更劇烈，而且是持續(xù)不緩解，舌下含服硝酸甘油癥狀也不會(huì)有明顯的緩解。嚴(yán)重的話患者會(huì)發(fā)生暈厥，甚至休克。二，主動(dòng)脈夾層，主動(dòng)脈夾層發(fā)生的胸痛一開始就會(huì)非常劇烈，難以忍受患者雙上肢的血壓和脈搏會(huì)有明顯的差別。三，急性肺動(dòng)脈栓塞，這種情況往往患者是有下肢血栓的病史，而且患者除了胸痛，還會(huì)有咯血，呼吸困難的情況。四，急腹癥，比如各種消化系統(tǒng)的急性病變，像是急性胰腺炎，消化性的潰瘍穿孔，急性膽囊炎，膽石癥會(huì)出現(xiàn)上腹疼痛，有可能伴有休克，所以要注意鑒別。五，急性心包炎，尤其是急性非特異性心包炎，會(huì)有持久劇烈的心前區(qū)疼痛。通過心臟彩超或者是心電圖的改變可以鑒別。
  語音時(shí)長 01:26”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-02-17 1758次

• 心肌梗死需要與哪些疾病相鑒別
  病情分析：心肌梗死是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂，引起血栓阻塞所致。臨床表需要與心絞痛，主動(dòng)脈夾層，急性肺栓塞，急腹癥，急性心包炎等疾病鑒別診斷。心絞痛發(fā)作時(shí)間短一般在15分鐘以內(nèi)，不伴有血清酶的增高。急性心包炎會(huì)有心包摩擦音而心梗一般沒有。主動(dòng)脈夾層超生心動(dòng)圖有助于診斷。意見建議：發(fā)生心肌梗死時(shí)要保持原地不動(dòng)，口服硝酸甘油，撥打緊急120電話盡快入院進(jìn)行溶栓治療。給予吸氧、心電圖、血壓、血氧飽和度檢測及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理并發(fā)癥
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-04-23 902次

• 急性心肌梗死要與哪些疾病鑒別
  病情分析：需要與急性心肌梗死相鑒別的疾病包括心絞痛，肺動(dòng)脈栓塞，主動(dòng)脈夾層，急腹癥，急性心包炎。急性心肌梗死是一種很兇險(xiǎn)的疾病，如果得不到有效及時(shí)的正規(guī)治療，有可能并發(fā)心力衰竭，惡性心律失常，甚至導(dǎo)致患者猝死。意見建議：患有心肌梗死的患者可以到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治。這類患者平時(shí)要注意休息，避免過度勞累，避免情緒激動(dòng)，不能吸煙，不能喝酒。
  李海濤 副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院

  2023-02-14 401次

• 急性心肌梗死需要與哪些疾病鑒別
  第一、需要與心絞痛的鑒別。一般心絞痛，疼痛程度不劇烈，持續(xù)時(shí)間也比較短，一般15分鐘或者20分鐘之內(nèi)可以緩解，還有硝酸甘油也能夠顯著的緩解，血清心肌壞死標(biāo)志物是不升高的，心電圖無變化或暫時(shí)性的ST-T的變化。第二、需要與急性心包炎的鑒別。急性心包炎的疼痛一般與發(fā)熱同時(shí)出現(xiàn)，呼吸和咳嗽時(shí)加重，有心包摩
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 119次

• 急性鼻炎需要與哪些疾病相鑒別
  急性鼻炎需要和流感相鑒別。流感除了鼻部癥狀外，還有高熱、頭痛、肌肉酸痛等全身癥狀，發(fā)病比較急，病情也更嚴(yán)重。也要和過敏性鼻炎區(qū)分，過敏性鼻炎通常是接觸過敏原后出現(xiàn)，會(huì)有鼻癢、眼癢、連續(xù)打噴嚏等癥狀，而且脫離過敏原后癥狀會(huì)緩解。此外，還得和血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎鑒別，它主要是受環(huán)境因素等影響，鼻涕多為水樣。
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-11-26 0次