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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 15421次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發生，主要是外傷和手術引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術，開放引流術，死骨切除術以及截肢術。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術。

  

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  賈小寶 主治醫師中國人民解放軍第八一醫院

  2019-02-25 5497次

• 慢性骨髓炎如何治療
  針對慢性骨髓炎在臨床上一般采取如下的治療：第一，要根據導致感染的具體病菌，采取一些敏感的抗生素進行治療，而且一般要全程聯合使用抗生素，并且不斷的根據分泌物或者引流液做細菌培養和藥敏實驗的結果，指導今后的抗生素使用。第二，慢性骨髓炎要盡早的采取手術干預的方式，比如行切開清創，經過包殼產生的竇道進入到死骨的病灶內，全面徹底地清除掉死骨和受到感染的部分，然后再留置一些持續的引流或者是留置一些碘伏紗布條，延期閉合傷口。目前，還可以采取在傷口這個部位留置vsd負壓引流方式，來達到封閉窗口的目的、針對手術造成的一些骨的缺損，還有一些軟組織的缺損，那么就要采取植骨或者是一些皮瓣肌瓣的轉移，這種外科的治療方式。
  語音時長 1:49”
  方大正 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-04 2591次

• 慢性骨髓炎的如何治療
  慢性骨髓炎是一種發生于骨質，骨膜和骨髓的炎癥性疾病，常常是由細菌感染引起的，少部分病例是由真菌感染引起的，治療主要包括，第一抗感染治療，一定要根據具體情況選擇敏感的抗生素，最好在使用抗生素之前，根據血液和分泌物的培養結果進行藥物敏感實驗，根據藥物敏感實驗選擇敏感的抗生素藥，足療程的用藥，療程需要達到4到6周。第二手術治療，要根據個人情況決定是否需要手術治療，手術治療的目的是清除病灶，清除壞死的組織，同時，目的是修復骨缺損，修復皮膚及軟組織的缺損的時候，需要考慮負壓引流。第三，營養支持治療，所有骨髓炎的病人需要營養支持治療以及對癥處理，必要的時候需要考慮輸注白蛋白和紅細胞進行支持治療。
  語音時長 01:21”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-20 2189次

• 慢性骨髓炎如何治療
  病情分析：慢性骨髓炎以手術治療為主，結合全身或局部抗生素治療，慢性骨髓炎病灶常被缺血組織包裹，抗生素難以進入病灶，單純使用抗生素很難徹底治愈，通常需要聯合手術治療，進行徹底清創，清除感染的骨組織。意見建議：慢性骨髓炎病程較長，需要多次清創治療，患者應避免劇烈運動，以免發生病理性骨折，還應注意均衡飲食，補充維生素和易消化的優質蛋白質，多吃新鮮蔬菜水果，提高自身免疫力。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-01-16 801次

• 慢性骨髓炎如何治療好
  病情分析：慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續，只有在局部引流不暢時，才有全身癥狀的表現，一般癥狀局部表現為主，導致局部腫脹，骨質增厚，表面粗糙，有壓痛。藥物治療可以選擇敏感的抗生素進行治療，可以進行敏感試驗，一般主要是頭孢類或者青霉素類的消炎藥。然后要手術清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽組織就可以的。意見建議：在治療期間要注意休息，勞逸結合，避免患肢長期負重或者過度的行走。患者應防止跌倒，以免局部出現病理性骨折。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-07-02 801次

• 骨髓炎疼痛如何治療
  骨髓炎疼痛最好是穿刺引流或者手術治療，抗生素預防感染，口服鎮痛的藥物。骨髓炎最主要的是治療原發病，不是單純的緩解疼痛。建議平時要多休息，避免勞累、著涼，避免長時間的走路、劇烈的運動，多吃一些營養豐富、富含優質蛋白的食物，增強人體抵抗力，戒煙
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2025-03-31 0次

• 手指骨髓炎如何治療
  手指骨髓炎是指發生于手指的骨髓炎，它的治療主要包括第一個抗感染的治療。爭取在使用抗生素之前采取血液以及分泌物進行病原學的檢查，在病原學檢查結果出來之前，需要考慮經驗性的用藥。一般針對革蘭氏陽性球菌，選擇抗生素，包括青霉素，頭孢菌素的一代二代。如果有基礎性的疾病，也需要考慮覆蓋陰性桿菌，在病原學的檢查
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 214次