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• 腦出血需要做腰穿嗎

  腦出血的部位，包括基底節區、腦葉、小腦、腦干以及腦室。絕大多數腦出血患者，都存在不同程度的顱內壓升高癥狀，是不宜進行腰椎穿刺的。但是腦出血的患者，在病情穩定、顱內壓力逐步降低的情況下，是有可能需要做腰穿的。對于原發性腦室出血，以及出血部位靠近中線，并破入腦室的患者，進行腰椎穿刺是有一定的益處。這里所說的腰穿就是腰椎穿刺術，因為腦出血很可能會破入到腦室系統，造成繼發性蛛網膜下腔出血，做腰穿可以測定顱內壓力，還可以盡快廓清血性腦脊液，防止交通性腦積水的發生。通過腰椎穿刺引流血性腦脊液，不僅可以緩解病人的頭痛癥狀，而且可以避免出血沉積在蛛網膜顆粒，而造成交通性腦積水。腰椎穿刺放置腦脊液時必須緩慢，每次引流的量及速度不宜過快、過多，同時要密切觀察病人生命體征情況。

  

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  郭愛順 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-27 6145次

• 血小板低需要做骨穿嗎

  血小板低的患者不一定都需要做骨穿。患者血小板低可能是由于感染所致，如細菌、病毒感染后引起的血小板減少，經過給予積極抗感染治療感染的情況得到控制后，血小板會逐漸恢復正常，是不需要做骨髓穿刺的。如果血小板低是由于自身免疫系統疾病，如系統性紅斑狼瘡，干燥綜合征、肝硬化、脾功能亢進、甲狀腺功能亢進等引起，也不需要做骨髓穿刺，治療主要是針對原發病。如果血小板降低考慮是原發性血小板減少性紫癜導致的，患者需要做骨髓穿刺、血小板抗體等檢查來確診。

  

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  原平 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-12-02 4616次

• iga腎病需要做腎穿嗎
  在臨床上建議IgA腎病患者進行腎臟穿刺活檢，因為患者的腎臟免疫病理檢查是診斷IgA腎病患者的必備檢查。IgA腎病患者免熒光會提示以IgA為主的免疫球蛋白，會在患者的腎小球基膜區沉積，可以伴有IgG以及IgM的沉積。因此，建議IgA腎病患者必要時應當進行積極的腎臟穿刺活檢術來進行確診，一方面可以有助于鑒別患者到底是原發性IgA腎病還是繼發性IgA腎病。另外一方面還可以做出正確的病理分級，從而有助于指導患者在臨床上采取更針對性的治療措施，從而可以在一定程度上延緩患者腎臟病進展。IgA腎病患者平時應當注意規律作息，避免過度勞累以免病情波動，當患者出現高血壓和水腫時還應當把患者每日鹽的攝入量控制在3克以內。同時患者應當避免煙酒等不良嗜好，避免熬夜等不健康的生活的作息習慣。在飲食上盡量做到清淡飲食，避免吃一些辛辣等刺激性的食物。
  語音時長 01:31”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-20 2702次

• 慢性腎炎要做腎穿嗎
  慢性腎炎的患者，沒有禁忌的建議要做腎臟的穿刺活檢，但也有可以先治療再穿刺的情況，比如急性腎炎綜合征，典型的鏈球菌感染性腎小球腎炎可以先給予治療。如果逾期不愈的或者是發生了急性腎衰竭等情況應該及時給予腎臟的穿刺活檢明確原因，還有如果有禁忌癥的，是不能夠給予腎穿刺的。禁忌癥包括以下幾個情況:一，孤立腎；二，明顯的出血傾向，并且不能夠糾正的。三，有重度的高血壓不能夠糾正的。四，有精神疾病不能配合的。五，體位不良的。六，有腎臟的活動性感染的，這些都是禁忌不能夠給予腎穿刺。
  語音時長 01:26”
  李靜 主治醫師焦作市第二人民醫院

  2020-04-21 2524次

• 慢性腎炎需要做腎穿刺嗎
  病情分析：慢性腎炎不一定做腎穿刺。其引起血尿的概率是100%的，還會有腎周血腫、腰痛、動靜脈瘺并損傷其他臟器或者發生感染的情況，嚴重時甚至可能死亡。腎穿刺大多是因為之前檢查結果不全面、治療無效果。意見建議：患者要及時到醫院檢查，明確病因，在醫生指導下進行治療，防止耽誤病情。平時要注意休息，不吃辛辣刺激食物，保持心情舒暢。
  王海豐 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-12-16 2003次

• 腎小球腎炎一定要做腎穿嗎
  病情分析：不是所有的腎小球腎炎都需要做腎穿刺活檢術的。如果肌肝正常，沒有嚴重水腫，尿蛋白定量小于1000毫克24小時的話，可以先應用藥物治療。如果患者既有尿蛋白又有血尿，或者有肌酐升高之類的，還是需要先做腎穿刺活檢術，明確診斷之后再考慮治療方案。意見建議：腎炎患者需要先做詳細的其他檢查，比如24小時尿蛋白定量，腎功能，相關抗體檢查，尿蛋白譜，泌尿系彩超等，根據情況再確定是否要做腎穿刺活檢術。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-08-07 2005次

• 心包積液需要做腎穿嗎
  腎穿就是腎穿刺活檢術，心包積液通常需要做腎穿刺活檢術。心包積液是一種較常見的臨床表現，是心包疾病的重要體征之一，心包積液可見于滲出性心包炎及其他非炎癥性心包病變，通常可經體格檢查與X線檢查確定。腎穿刺活檢是指使用16G穿刺針在超聲波的引導下，通過皮膚和肌肉到達腎臟，從外圍取出部分腎組織，然后進行體外
  徐新娜 副主任醫師北京積水潭醫院

  2022-06-29 74次

• 腎炎需要做腎穿刺嗎
  腎炎患者是否需要做腎穿刺，需要根據病情的嚴重程度來判斷，如果病情較輕一般不需要做腎穿刺，但如果病情較嚴重則需要做腎穿刺。腎炎是由多種原因所導致的腎組織發生的炎癥性改變，患有此種疾病后，會導致腎功能出現減退，其發病原因與感染因素有關，還有可能與遺傳因素、長期接觸化學物質等原因有一定的關系。患病之后容易
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-06-14 0次