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• 腰椎間盤突出癥如何預防？

  腰椎間盤突出癥，是常見病。預防包括：第一，控制體重，增強腰背肌的力量入手，這是最平時注意的。而如何控制體重，體重大的人，因為人的上半身的重量，幾乎都要通過腰椎，向下傳導到骨盆，傳導到人的下肢。那控制體重，某種情況下也是減輕了間盤的負重。第二，增強背部肌肉力量，背部的肌肉力量，腰背肌的鍛煉之后，可以增強脊柱的穩定性，減少纖維環破裂的，這種可能性。如何進行腰背肌功能鍛煉，最經典的是小燕飛，有興趣的可以搜索相關的視頻，它是以人趴在床上，以肚子為基點，然后頭頸肩往上翹，雙下肢撐著往上翹，來練后背部肌肉的力量。當然增加腰背部肌肉力量，還包括游泳、平板支撐。實際上對于人脊柱不好的，不管是頸椎、胸椎、腰椎，作為大夫非常推薦去游泳。因為在不負重的情況下，還可以強大地消耗熱量。然后還有鍛煉人的背部肌肉。從發病機理的時候，盡量地應該減少用腰，避免腰部頻繁地，過度的一些屈伸活動，避免了腰部的一些負重。我們端一個洗腳水，或撿一個東西，應該把腿蹲下去，而不是把腰彎下去，已經有腰間盤突出的患者，以前犯過，或者是有腰痛，經過影響學診斷。影像學的檢查進行看到，有腰間盤突出的時候，尤其要預防。

  

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  楊陽 副主任醫師中日友好醫院

  2018-05-11 5529次

• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85862次

• 腰椎間盤突出的分類
  如果病人出現了腰椎間盤突出的情況，一是根據腰椎間盤突出的方向，分為腰椎間盤向前突出和向后突出。二是在椎間盤出現后突以后，也要根據突出的位置，分為中央型腰椎間盤突出和旁側型腰椎間盤突出。一般腰椎間盤向前突出，會引起腹壁神經受壓，引起腹脹，腹痛，便秘情況。而向后突出以后，中央型突出會導致脊髓受壓引發腰部疼痛，以及雙下肢麻木疼痛情況。而旁側型腰椎間盤突出會引起神經根受壓，會引發腰部疼痛，以及出現一側臀部及腿部放射性疼痛。
  語音時長 01:13”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-04-07 1438次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據突出的方向和部位分類。2.根據臨床癥狀和體征分類。3.根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據突出的方向和部位分類：1.旁側型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經根的外前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向健側彎，向患側突。2）根腋型：髓核突出位于神經根的內前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向患側彎，向健側突。3）根前型：髓核突出位于神經根的前方。臨床表現為根性放射痛嚴重，脊柱生理前凸消失，前后活動均受限，多無側彎畸形。4）極外側型：髓核突出位于椎間孔部及其外側。臨床表現為腿痛大于腰痛，與腹壓關系不大，多有明顯間歇性跛行，無馬尾神經損害表現，上一節段的神經根或脊神經所支配的運動和感覺發生障礙。2.中央型突出：1）偏中央型：髓核突出位于椎間盤后方中央偏于一側，主要壓迫一側神經根及馬尾神經或兩側均受壓，但一側輕而另一側較重。2）正中央型：髓核突出位于椎間盤后方正中央，一般突出范圍較大或纖維環完全破裂，髓核和纖維環碎塊脫出聚集在后縱韌帶下或進入硬膜外間隙，甚至破入硬膜囊內，致使兩側神經根和馬尾神經廣泛受壓。臨床表現為廣泛癱瘓和大小便功能障礙。根據臨床癥狀和體征分類：典型者一般發病時間短，處于急性期，癥狀體征較嚴重。非典型者一般病程較長，或經非手術療法治療或休息后，癥狀有所緩解。根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類：如隆起型突出，突出物有時可自行還納或經非手術療法而還納，癥狀可緩解，屬可逆性椎間盤突出。破裂型、游離型、突出物纖維化或鈣化或與周圍組織粘連等，突出物不能還納，屬不可逆性椎間盤突出，非手術療法一般無效。
  語音時長 2:51”
  王自洲 副主任醫師撫順礦務局總醫院

  2018-06-26 6474次

• 腰椎間盤突出癥是如何分類的
  病情分析：腰椎間盤突出的分類方法很多，臨床中主要是根據腰椎間盤突出的程度分類，一般可以分為彭出型椎間盤突出，突出型椎間盤突出，脫出型腰椎間盤突出，游離型椎間盤突出，這類分類方法主要是根據影像學檢查的結果分類。腰椎間盤突出屬于中醫中腰腿痛的范疇，中醫中分類分為肝腎虧虛型，風寒濕痹阻，濕熱浸淫，淤血阻滯等類型。意見建議：對于腰椎間盤突出的患者，建議可以考慮先行影像學檢查，諸如腰椎間盤ct或者腰椎磁共振，可以明確腰椎間盤突出的程度，對于判斷預后，為其提供治療方案很關鍵。
  李磊 主治醫師泰安市中醫醫院

  2020-08-14 802次

• 腰椎間盤突出癥如何分類
  病情分析：膨出型、突出型、脫出型、游離型。腰椎間盤突出癥分類方法很多，根據其突出的程度分類，可分為上述四種類型椎間盤突出。通常這類分類方法主要根據影像學檢查結果分類。意見建議：建議對于腰椎間盤突出的患者，要先完善相關檢查，x線、ct、核磁共振檢查等。根據腰椎間盤突出的程度，遵醫囑選擇合適的治療方案。平時生活中，不可長時間工作或學習。
  殷立東 主治醫師中國人民解放軍第二〇三醫院

  2023-10-23 401次

• 腰椎間盤突出的分類
  分類方法：1.根據突出的方向和部位分類。2.根據臨床癥狀和體征分類。3.根據椎間盤突出的可還納與不可還納分類。根據突出的方向和部位分類：1.旁側型突出：1）根肩型：髓核突出位于神經根的外前方。臨床表現為根性放射痛，脊柱多向健側彎，向患側突。2）根腋型：髓核突出位于神經根的內前方。臨床表現為根性放射痛
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 519次

• 腰椎間盤突出癥
  ：腰椎間盤突出臨床表現：腰椎間盤突出癥是由于腰椎間盤退變，纖維環破裂，髓核突出刺激或壓迫神經根、馬尾神經所表現出來的一系列臨床癥狀和體征。臨床表現為定位不是很準確的腰背痛；有臀部，大腿后外側，小腿外側至跟部和足背放射性疼痛；下腹部或者大腿前側疼痛；部分病人會同時有肢體的麻木；感間歇性跛行：隨著行走距
  奚輝峰 主治醫師浙江省臺州醫院

  2018-09-04 1906次