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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動(dòng)脈對(duì)心肌的供血、供氧無(wú)法滿足心肌對(duì)氧氣的需求，導(dǎo)致其發(fā)生常見的原因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化。動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，血液無(wú)法正常通過(guò)，進(jìn)而誘發(fā)冠心病。因此在治療上一方面要恢復(fù)心肌供血，另一方面預(yù)防心肌梗死的發(fā)生，治療方式主要包括藥物治療和手術(shù)治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過(guò)減少心肌耗氧進(jìn)而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長(zhǎng)期服用能夠促進(jìn)治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調(diào)脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調(diào)節(jié)膽固醇、延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發(fā)生。此外，對(duì)于符合手術(shù)指征的患者，可遵醫(yī)囑進(jìn)行手術(shù)治療，主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入術(shù)和冠狀動(dòng)脈旁路移植手術(shù)，也就是通常我們說(shuō)的支架和搭橋手術(shù)，通過(guò)手術(shù)治療來(lái)緩解冠狀動(dòng)脈狹窄，恢復(fù)心肌供血，改善心肌缺血。

  

  02:25
  張立 主任醫(yī)師四川大學(xué)華西醫(yī)院

  2024-11-19 29302次

• 心肌缺血的癥狀和原因

  心肌缺血常表現(xiàn)為，胸骨后或心前區(qū)悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動(dòng)脈供血減少、冠狀動(dòng)脈阻塞，導(dǎo)致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動(dòng)脈硬化及相關(guān)疾病。患者可通過(guò)檢查進(jìn)行診斷，及并時(shí)治療緩解癥狀，減少心絞痛的發(fā)作及心肌梗死的發(fā)生，其治療取決于致病原因的治療。總體來(lái)說(shuō)，患者可通過(guò)使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩(wěn)定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯(lián)用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴(yán)重的患者可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。病情穩(wěn)定的患者也可聯(lián)合，天草丹參保心茶來(lái)緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時(shí)生活中養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要過(guò)度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識(shí)，請(qǐng)咨詢醫(yī)師或藥師，在其指導(dǎo)下合理用藥。

  

  01:51
  王燕 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2020-12-01 66464次

• 心絞痛和心肌缺血
  心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導(dǎo)致心肌缺血的原因非常多，有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈血管狹窄導(dǎo)致的，也有可能是冠狀動(dòng)脈痙攣，冠狀動(dòng)脈心肌橋，還有可能是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動(dòng)脈炎，導(dǎo)致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動(dòng)脈先天發(fā)育異常，也有可能會(huì)引起心肌缺血。一般情況下，我們所說(shuō)的心絞痛，是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致的，之所以會(huì)出現(xiàn)心絞痛主要就是因?yàn)樾募∪毖院螅植繒?huì)出現(xiàn)心肌細(xì)胞缺血以后，乳酸生成過(guò)多，就會(huì)產(chǎn)生疼痛，心肌缺血時(shí)間比較長(zhǎng)，比如超過(guò)三十分鐘，就有可能會(huì)出現(xiàn)心肌梗死。所以不管是出現(xiàn)心絞痛，癥狀是什么原因引起來(lái)的，那么都要進(jìn)行冠脈造影檢查，明確冠狀動(dòng)脈血管有沒(méi)有狹窄，狹窄程度如何，如果沒(méi)有冠狀動(dòng)脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動(dòng)脈血管狹窄重，有可能需要進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-18 4124次

• 心絞痛和心肌缺血治療辦法
  對(duì)心絞痛或者是心肌缺血的患者，在急性發(fā)作的時(shí)候可以選擇舌下含服硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯來(lái)緩解癥狀。在緩解期的時(shí)候建議要規(guī)律服用抗心絞痛的藥物來(lái)預(yù)防心絞痛或者是心肌梗死的發(fā)生。常用的藥物有β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，抗血小板藥物等。如果心絞痛或者是心肌缺血的患者規(guī)律服用藥物之后，病情仍反復(fù)發(fā)作，那么建議要完善冠狀動(dòng)脈造影檢查，如果是由于冠狀動(dòng)脈造影嚴(yán)重狹窄而引起，那么建議患者要做冠脈支架植入術(shù)或者是冠脈搭橋手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療，術(shù)后還是要長(zhǎng)期規(guī)律服用藥物來(lái)預(yù)防冠狀動(dòng)脈的再次狹窄或者是預(yù)防心絞痛的發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 1662次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹(jǐn)遵醫(yī)囑同時(shí)配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預(yù)防心絞痛的發(fā)生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時(shí)間后沒(méi)有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫(yī)院完善冠脈CT等檢查，適當(dāng)調(diào)整治療方案。另外建議患者通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標(biāo)處于穩(wěn)定范圍。
  田峰 副主任醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2020-06-21 901次

• 心肌缺血會(huì)心絞痛嗎
  病情分析：心肌缺血可以出現(xiàn)心絞痛。疼痛多位于胸骨后方或心前區(qū)，不可能出現(xiàn)放射性疼痛。疼痛時(shí)間三到五分鐘。含服硝酸甘油，一般癥狀就可以迅速緩解。意見建議：控制好血壓，血脂，血糖。不要吸煙，不要飲酒，定期復(fù)查心電圖，心臟超聲。注意保證睡眠，不要參加劇烈的運(yùn)動(dòng)以及勞累。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-03-22 1701次

• 心絞痛和心肌缺血哪個(gè)嚴(yán)重
  心絞痛和心肌缺血都比較嚴(yán)重。心絞痛屬于比較常見的疾病，以發(fā)作胸痛或者胸部不適為主要表現(xiàn)的一種疾病，患者多為心前區(qū)疼痛、壓榨性疼痛、胸悶，有時(shí)候疼痛還會(huì)放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)，能夠到達(dá)無(wú)名指和小指，疼痛歷時(shí)比較久。患者會(huì)在情緒波動(dòng)、過(guò)度勞累以后會(huì)引發(fā)局部疼痛，有一些患者還會(huì)出現(xiàn)發(fā)怒、過(guò)度興奮、焦躁、
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 333次

• 心肌缺血心絞痛癥狀及治療
  心肌缺血是心絞痛發(fā)生的本質(zhì)原因。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)，患者主要表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)刀割樣的鈍痛感，并且可以伴有灼熱、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內(nèi)側(cè)、左側(cè)肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現(xiàn)牙痛、喉嚨發(fā)緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數(shù)患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內(nèi)逐漸緩解
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-04-10 3307次