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• 心肌缺血怎么治療

  心肌缺血是指冠狀動脈對心肌的供血、供氧無法滿足心肌對氧氣的需求，導致其發生常見的原因為冠狀動脈粥樣硬化。動脈粥樣硬化導致冠狀動脈狹窄，血液無法正常通過，進而誘發冠心病。因此在治療上一方面要恢復心肌供血，另一方面預防心肌梗死的發生，治療方式主要包括藥物治療和手術治療。藥物治療上主要包括四類：1、改善心肌缺血藥物；西藥上常用的包括β受體阻滯劑、硝酸酯類藥物等，通過減少心肌耗氧進而緩解癥狀。中成藥常用的如麝香保心丸，長期服用能夠促進治療性血管新生，改善心肌缺血、缺氧。2、調脂藥物；如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，能夠調節膽固醇、延緩動脈粥樣硬化的進展。3、抗血小板藥物；如阿司匹林、氯吡格雷等，能夠防止冠狀動脈內血栓形成。4、ACEI/ARB類藥物；既能夠控制血壓水平，還能減少各類心血管事件的發生。此外，對于符合手術指征的患者，可遵醫囑進行手術治療，主要包括經皮冠狀動脈介入術和冠狀動脈旁路移植手術，也就是通常我們說的支架和搭橋手術，通過手術治療來緩解冠狀動脈狹窄，恢復心肌供血，改善心肌缺血。

  

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  張立 主任醫師四川大學華西醫院

  2024-11-19 29305次

• 心肌缺血的癥狀和原因

  心肌缺血常表現為，胸骨后或心前區悶痛、胸悶、心悸、氣短、呼吸困難等癥狀，致病的原因有很多，主要是血壓降低、主動脈供血減少、冠狀動脈阻塞，導致心臟供血減少；還有心瓣膜病、血粘度變化、心肌本身病變等原因，最常見的原因是，冠狀動脈硬化及相關疾病。患者可通過檢查進行診斷，及并時治療緩解癥狀，減少心絞痛的發作及心肌梗死的發生，其治療取決于致病原因的治療。總體來說，患者可通過使用抗血小板藥物，比如司匹林等；為穩定型心絞痛可選用β受體阻斷劑，與硝酸酯類聯用；還有鈣離子抗劑，比如硝苯地平等，嚴重的患者可通過手術進行治療。病情穩定的患者也可聯合，天草丹參保心茶來緩解胸悶、心痛、心悸的癥狀，藥物具有活血化瘀的功效，可用于心血瘀阻型胸痹的輔助治療。同時生活中養成良好的生活習慣，不要過度勞累。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，請咨詢醫師或藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2020-12-01 66465次

• 心絞痛和心肌缺血
  心絞痛和心肌缺血，心肌缺血可以引起心絞痛，但是，導致心肌缺血的原因非常多，有可能是因為冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈血管狹窄導致的，也有可能是冠狀動脈痙攣，冠狀動脈心肌橋，還有可能是因為冠狀動脈微血管病變，再有就是有可能冠狀動脈炎，導致的這種心肌缺血，還有可能是冠狀動脈先天發育異常，也有可能會引起心肌缺血。一般情況下，我們所說的心絞痛，是因為心肌缺血導致的，之所以會出現心絞痛主要就是因為心肌缺血以后，局部會出現心肌細胞缺血以后，乳酸生成過多，就會產生疼痛，心肌缺血時間比較長，比如超過三十分鐘，就有可能會出現心肌梗死。所以不管是出現心絞痛，癥狀是什么原因引起來的，那么都要進行冠脈造影檢查，明確冠狀動脈血管有沒有狹窄，狹窄程度如何，如果沒有冠狀動脈狹窄，就選擇藥物治療，如果冠狀動脈血管狹窄重，有可能需要進行手術治療。
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  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-18 4124次

• 心絞痛和心肌缺血治療方法
  首先改善生活習慣，對于治療心絞痛和心肌缺血效果是比較好的，平時要吃得簡單清淡，容易消化一些，比較油膩的食物，刺激性比較強的食物是絕對不可以吃的。此外可以使用一些擴張冠狀動脈的藥物來緩解和治療心絞痛以及心肌缺血。比如在急性期的時候，可以舌下含服硝酸酯的制劑，可以快速的擴張冠狀動脈，改善心肌的供血和供氧，還可以擴張周圍血管，減少心肌的耗氧量以及心肌的負荷，因為這個時候可以有效的減少心臟回心血量，可以舌下含服硝酸甘油。此外，在緩解期的時候，長期的使用一些β受體阻斷劑，對于治療心絞痛和心肌缺血幫助也是比較大的，因為β受體阻斷劑可以減慢心率，降低血壓，減少心肌的耗氧量。鈣通道阻滯劑也具有類似的作用，而且可以改善冠狀動脈的循環，以及冠狀動脈的痙攣。
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  王陽陽 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-16 1500次

• 心絞痛和心肌缺血吃什么藥
  病情分析：心絞痛和心肌缺血患者可以在醫生的指導合理的服用阿司匹林，美托洛爾等藥物，也可以謹遵醫囑同時配合服用硝酸異山梨酯等藥物，從而在一定程度上預防心絞痛的發生。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。意見建議：如果在服用藥物一段時間后沒有明顯的改善患者的不適癥狀，建議患者前往醫院完善冠脈CT等檢查，適當調整治療方案。另外建議患者通過飲食運動等方式，盡可能保證自身的心率血壓等指標處于穩定范圍。
  田峰 副主任醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-06-21 901次

• 心肌缺血會心絞痛嗎
  病情分析：心肌缺血可以出現心絞痛。疼痛多位于胸骨后方或心前區，不可能出現放射性疼痛。疼痛時間三到五分鐘。含服硝酸甘油，一般癥狀就可以迅速緩解。意見建議：控制好血壓，血脂，血糖。不要吸煙，不要飲酒，定期復查心電圖，心臟超聲。注意保證睡眠，不要參加劇烈的運動以及勞累。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-03-22 1701次

• 心絞痛和心肌缺血哪個嚴重
  心絞痛和心肌缺血都比較嚴重。心絞痛屬于比較常見的疾病，以發作胸痛或者胸部不適為主要表現的一種疾病，患者多為心前區疼痛、壓榨性疼痛、胸悶，有時候疼痛還會放射至左肩、左上肢前內側，能夠到達無名指和小指，疼痛歷時比較久。患者會在情緒波動、過度勞累以后會引發局部疼痛，有一些患者還會出現發怒、過度興奮、焦躁、
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 333次

• 心肌缺血心絞痛癥狀及治療
  心肌缺血是心絞痛發生的本質原因。當心絞痛急性發作時，患者主要表現為胸骨后或心前區出現刀割樣的鈍痛感，并且可以伴有灼熱、壓迫感、緊縮感等癥狀。疼痛可以向下頜部、左上肢內側、左側肩背部、小拇指等處放射。部分患者還可以出現牙痛、喉嚨發緊、舌后跟疼痛等非特異性癥狀。多數患者的疼痛癥狀可于五到十分鐘內逐漸緩解
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-04-10 3307次