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• 什么情況下考慮可能患有冠心病

  一般往往都有一些病史，如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人，另外還有就是年齡因素，比如說(shuō)年齡很大的這些病人，那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后，他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作，那么這些典型發(fā)作，如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解，那么這個(gè)時(shí)候我們考慮，這些病人有可能就是有冠心病。那么還有，如果我們考慮他有冠心病的話，患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查，首先要查心電圖，看心電圖是否正常，還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter，就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，還可以做一些比如心肌核素掃描，冠脈CT造影，冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病，同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查，如果患者血生化、血糖升高、血脂升高，同時(shí)做B超看這個(gè)血管，比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話，那么得冠心病的幾率就更大了。

  

  02:07
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 2147次

• 肛裂什么情況下要手術(shù)

  初期的肛裂只是有個(gè)裂口，這時(shí)候是不需要手術(shù)的，大家可以用點(diǎn)洗藥，用點(diǎn)生肌膏，它自己是能愈合上的。但是如果是反復(fù)發(fā)作的肛裂，而且是合并有括約肌痙攣的，就是肛門狹窄了，這時(shí)候肛裂需要手術(shù)。所以大家可以根據(jù)自己的大便情況就可以判斷，比如大便變細(xì)了，排出來(lái)非常痛苦，排的時(shí)候也得一點(diǎn)一點(diǎn)往外擠，這種情況往往就是括約肌痙攣已經(jīng)有了。這時(shí)候的肛裂，它就不能夠保守治好了。因?yàn)槔s肌痙攣就沒(méi)有彈性了，大便只要從那一走，就會(huì)把它給撐裂了。所以這時(shí)候的肛裂，我就建議大家做手術(shù)治療了。手術(shù)治療的效果非常好，能夠徹底治愈，而且以后也不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)。所以如果是這種嚴(yán)重的肛裂，建議大家手術(shù)治療。

  

  01:27
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-09-20 6105次

• 慢性腎衰竭患者哪些情況下優(yōu)先考慮腹膜透析？
  腹膜透析適用于多種原因所致的慢性腎衰竭的治療，下列情況可優(yōu)先考慮腹膜透析：第一、老年人、嬰幼兒和兒童腹膜透析，不需要建立血管通路，可以避免反復(fù)血管穿刺，給兒童帶來(lái)的疼痛和恐懼心理。并且對(duì)合并心血管疾病并發(fā)癥的老年人，心血管功能影響小，容易被老年人和兒童所接受。第二、有心腦血管疾病史或者是心血管狀態(tài)不穩(wěn)定，比如心絞痛、心肌梗死、心肌病、嚴(yán)重心律失常、腦血管意外、反復(fù)貧血和頑固性高血壓等。第三、血管條件不佳或者是反復(fù)動(dòng)靜脈造瘺失敗者。第四、凝血功能障礙伴有明顯的出血或者是出血傾向，尤其是顱內(nèi)出血、胃腸道出血、顱內(nèi)血管瘤等。第五、尚存較好的殘余腎功能。第六、偏好居家治療或需要白天工作上學(xué)者。第七、交通不便的農(nóng)村，偏遠(yuǎn)地區(qū)患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 1851次

• 什么情況下考慮白塞病
  當(dāng)出現(xiàn)以下問(wèn)題的時(shí)候，比如反復(fù)不容易好的口腔潰瘍、外陰潰瘍、小腿出現(xiàn)疼痛的紅疙瘩、眼睛發(fā)炎、看東西不清楚，關(guān)節(jié)疼痛這些情況的時(shí)候就要警惕白塞病了，有需要及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診，診斷白塞病主要就靠這些臨床表現(xiàn)。白塞病是一種以反復(fù)口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部病變及皮膚損害為特點(diǎn)的血管炎性疾病，多數(shù)患者預(yù)后良好。但是白塞病也可以遺留視力障礙甚至導(dǎo)致失明，另外累及大血管和神經(jīng)系統(tǒng)消化、肺等重要內(nèi)臟器官時(shí)預(yù)后不良，本病以年輕人多見(jiàn)，男性病情通常比女性嚴(yán)重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:14”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 1444次

• 肩袖損傷什么情況下考慮手術(shù)治療
  病情分析：肩袖損傷經(jīng)過(guò)藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等保守治療半年，癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，效果不理想，應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果是診斷明確的外傷性肩袖損傷，肩袖撕裂，應(yīng)盡快手術(shù)。意見(jiàn)建議：肩袖損傷患者日常注意合理使用肩關(guān)節(jié)，避免搬運(yùn)重物，避免受到撞擊。注意肩部保暖，避免受涼。長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不適或輕度疼痛，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-09-06 804次

• 縱膈腫瘤什么情況下需要手術(shù)
  病情分析：如果是縱隔腫瘤，手術(shù)就是縱膈腫瘤的主要治療方法。一般縱隔腫瘤都需要手術(shù)治療惡性腫瘤，在手術(shù)后還要進(jìn)行必要的放療和化療。因?yàn)閷?duì)于這種疾病，藥物治療和其他治療并沒(méi)有什么效果。有一些縱隔腫瘤屬于惡性的腫瘤，只能通過(guò)手術(shù)的方式切除。當(dāng)然如果能確診縱隔腫瘤，不管良性還是惡性的，都建議及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，以免耽誤病情。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)縱隔腫瘤時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行規(guī)范化治療，多數(shù)情況下都需要手術(shù)切除，縱隔腫瘤對(duì)人體的損害很大，應(yīng)定期復(fù)查胸腔縱膈狀況，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
  劉樂(lè)軍 主治醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-03 1702次

• 什么情況下卵巢腫瘤需要手術(shù)治療
  如果卵巢囊腫比較大，并且女性身體出現(xiàn)了不適感，需要手術(shù)治療，在做手術(shù)時(shí)一定要去正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行治療。卵巢囊腫是指卵巢區(qū)域出現(xiàn)了囊性腫物，卵巢囊腫一般分為生理性卵巢囊腫和病理性卵巢囊腫。生理性卵巢囊腫是在排卵期時(shí)成熟的卵泡沒(méi)有及時(shí)破裂，在卵巢內(nèi)潴留形成囊腫，這種囊腫一般比較小，而且女性通常不會(huì)出現(xiàn)身
  張露 副主任醫(yī)師山東省立醫(yī)院

  2023-05-31 0次

• 什么情況下要考慮繼發(fā)性高血壓
  在臨床上遇到以下這些情況的時(shí)候就要進(jìn)行全面詳盡的篩選檢查，以排除有無(wú)繼發(fā)性高血壓的可能。一，中重度血壓升高的年輕患者。二，癥狀，體征和實(shí)驗(yàn)室檢查有懷疑線索，例如肢體脈搏搏動(dòng)不對(duì)稱性減弱或缺失，腹部聽(tīng)到粗糙的血管雜音，近期明顯怕熱，多汗，消瘦，血尿和明顯蛋白尿等。三，降壓藥聯(lián)合治療效果很差或者治療過(guò)程
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 691次