問(wèn)肩袖損傷什么情況下考慮手術(shù)治療
病情描述:
肩袖損傷什么情況下考慮手術(shù)治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷經(jīng)過(guò)藥物治療、物理治療、康復(fù)鍛煉等保守治療半年,癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn),效果不理想,應(yīng)考慮手術(shù)治療。如果是診斷明確的外傷性肩袖損傷,肩袖撕裂,應(yīng)盡快手術(shù)。
意見(jiàn)建議:
肩袖損傷患者日常注意合理使用肩關(guān)節(jié),避免搬運(yùn)重物,避免受到撞擊。注意肩部保暖,避免受涼。長(zhǎng)期重體力勞動(dòng)者一旦出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不適或輕度疼痛,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查。
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什么情況下考慮可能患有冠心病一般往往都有一些病史,如果有這個(gè)冠心病病史或者有家族史的一些人,另外還有就是年齡因素,比如說(shuō)年齡很大的這些病人,那么出現(xiàn)胸悶、胸痛、胸前區(qū)不適這些癥狀以后,他就有可能是冠心病心絞痛的發(fā)作,那么這些典型發(fā)作,如果含硝酸甘油或者含速效救心以后癥狀得到明顯的緩解,那么這個(gè)時(shí)候我們考慮,這些病人有可能就是有冠心病。那么還有,如果我們考慮他有冠心病的話,患者需要到醫(yī)院做進(jìn)一步地檢查,首先要查心電圖,看心電圖是否正常,還有就可以查超聲心動(dòng)、心臟的Holter,就是24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖,還可以做一些比如心肌核素掃描,冠脈CT造影,冠脈的冠狀動(dòng)脈造影等等。這些檢查就可以進(jìn)一步地確定患者是不是患有冠心病,同時(shí)還應(yīng)該注意的就是進(jìn)行血生化、血常規(guī)的一些輔助檢查,如果患者血生化、血糖升高、血脂升高,同時(shí)做B超看這個(gè)血管,比如頸動(dòng)脈、鎖骨上動(dòng)脈都有斑塊形成的話,那么得冠心病的幾率就更大了。02:07
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肩袖損傷什么情況下考慮手術(shù)治療肩袖損傷的手術(shù)適應(yīng)癥有以下三點(diǎn):第一,肩袖撕裂超過(guò)1cm的急性損傷。第二,肩袖全層撕裂的年輕患者。第三,非手術(shù)治療無(wú)效或效果不理想。肩袖損傷的手術(shù)方式有開(kāi)放手術(shù),關(guān)節(jié)鏡輔助手術(shù)以及全關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。目前主要是采用肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行肩袖的修復(fù),在術(shù)中需要將撕裂的肩袖拉回止點(diǎn)并重新固定,這樣才能恢復(fù)病人肩關(guān)節(jié)的正常功能。術(shù)后需要定期到骨科門(mén)診復(fù)診,觀察肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)情況。一般在肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)中使用的固定材料無(wú)需再次進(jìn)行手術(shù)取出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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