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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4215次

• 肺癌能做微創手術嗎

  這個答案是肯定的。微創手術就是咱們用的，現在的胸腔鏡手術，通過一個孔、兩個孔或者三個孔，來進行肺癌的手術。當然微創治療肺癌是有適應癥的，早期的肺癌，比如周圍型的肺癌，或者是腫瘤不是特別大，5公分以內的偏周圍型的，現在用微創的辦法也是比較成熟的，切下來也都沒有太大問題。甚至有一些比較大的中心，即使是中心型的肺癌，或者是腫瘤比較大的肺癌，通過微創也是可以治療的。那么微創治療肺癌，跟開胸治療肺癌，原則是一樣的，里邊怎么切都是一樣的。該切一個肺葉、兩個肺葉，還是全肺，開胸和微創并沒有本質的區別。但是微創確實創傷要比開胸小，因為它對肋骨撐開比較低，而且對神經、對血管損傷都比較小。胸腔鏡相當于一個放大鏡一樣，在胸腔內可以把一些細微結構，看得更清楚，操作更精細，患者肯定損傷更小，術后恢復的也更快。

  

  01:31
  王沖 主治醫師首都醫科大學附屬北京胸科醫院

  2019-11-07 6350次

• 腦出血微創手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 3063次

• 腦出血做微創手術
  腦出血的手術方式目前概括為兩種：其一，是開顱清除血腫，優點是清除血腫徹底，還可以對出血動脈進行止血，但手術創傷較大。第二種，是鉆孔穿刺清除血腫，優點是創傷小，雖然是用骨錐錐顱，無需切開頭皮即可進行。此種方法可以借助ct或者是立體定向技術進行準確無誤的穿刺，不足之處是帶有盲目性，不能進行止血，清除血腫不徹底，有再出血的可能。此外當血塊不易吸收時還可以注入藥物，比如尿激酶等，使血塊融化便于吸出或引流出。目前隨著顯微神經外科的發展，目前的手術都大多數采用小切口，手術創傷較小，手術時間縮短，是目前比較常用的手術方式，即顯微鏡下清除血腫。
  語音時長 01:09”
  萬興 主治醫師金華市中心醫院

  2019-05-07 4140次

• 腦出血微創手術嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血微創手術危險嗎
  病情分析：腦出血微創手術相對是比較安全的。腦出血微創手術的特點就是創傷比較小，可以以最小的創傷達到最大的效果。隨著神經導航的發現，三D打印技術的發展，微創手術在臨床上被廣泛的應用。意見建議：腦出血后，要根據腦出血的部位和出血量采取不同的治療措施，部分腦出血患者的出血位置比較深，或者患者年齡比較大，不能耐受開顱手術治療，是可以通過微創手術進行治療的。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2020-08-18 1502次

• 腦出血能做微創手術嗎
  腦出血不嚴重的患者可以采用微創手術來治療，另外體質比較弱，且身體素質比較差的患者因為不能做全麻手術，也可以做微創手術治療。腦出血患者在做微創手術之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創手術之后，需要多休息，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-20 0次

• 腦出血能做微創手術嗎
  腦出血是能夠做微創手術的，腦出血的微創手術主要是指腦血腫腔穿刺引流，是通過在顱骨上鉆一個小孔，然后將引流管通過術前預設的方向、深度放入血腫腔內，然后再往血腫腔內注射尿激酶，將血腫融化，這樣血腫就可以通過引流管引流出來，達到治療的效果。這個辦法創傷小、恢復快，但是如果患者術前血腫量過于巨大，已經有腦疝
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 890次