問腦出血微創手術危險嗎

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• 腦出血微創手術嗎

  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫減壓，血腫引流術，這種手術由于操作簡便，已經廣泛在基層醫院進行。所以群眾很是認同，這種手術通常是在顱骨上鉆小孔，置入硬的或者軟質的通道，然后通過通道注入溶血劑，最常用的是尿激酶使血腫溶血，血腫融化成液體，通過引流管流出，這種手術通常需要2至3天的時間才能使血腫引出。另外這種手術也有一定的局限性，如不能進行術中的止血，血腫的引流需要2到3天時間，相對于血腫對局部組織的壓迫時間會更長。另外就是進行溶血劑的治療，有些病人會發生發熱和過敏反應，這些都是微創引流術的局限，具體是否采取微創手術，要根據有經驗的醫生進行認真的評估，從而給出患者最合理的建議。

  

  02:18
  王乃柱 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-03-27 4201次

• 微創腦出血手術費用

  微創腦出血的手術，目前常用的方法有這個顱骨的小的鎖孔入路來清除血腫，也有進行顱骨穿刺、血腫穿刺，同時進行血腫碎吸等方法，還有一些是用神經內鏡來清除血腫的方法，這些都屬于腦出血的微創手術治療，一般來說對于絕大多數患者，他的圍手術期，包括麻醉用藥住院等相關的費用，大概2-4萬元，當然對于一些比較重癥的患者，特別是已經出現昏迷的患者，以及在圍手術期，需要在重癥監護病房治療的患者，費用可能會有明顯的增加。

  

  01:08
  范存剛 主任醫師北京大學人民醫院

  2018-12-14 8808次

• 腦出血微創手術
  腦出血如果是出血量比較多，導致腦疝，就是需要做手術的，否則會因為血腫壓迫腦干而危及到生命。而腦出血手術，原來最常規的事進行開顱手術清除血腫，但是因為這種手術創傷比較大，術中出血也比較多，對于身體的損害是比較大的，因此術后的恢復比較困難。目前最新有一種微創手術的方式，這種手術方式通過腦室鏡，然后進行小骨瓣開顱，這樣在腦室鏡的輔助支持下，將血腫清除。這種手術方式因為創傷比較小所以術后恢復要快一些，現在是比較推崇的，已經開始逐步代替原先的常規開顱手術。但是這種手術也存在一定的局限性，因為腦出血以后如果特別重會導致嚴重的腦水腫，引起顱內壓增高。這種微創手術只能清除血腫起不到去骨瓣減壓的作用，所以如果是特別重的腦出血還是需要進行常規開顱手術的，手術過程中一方面清除血腫另外去骨瓣減壓，這樣能夠恢復的希望會更高一些。
  語音時長 1:26”
  趙文禮 副主任醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-10-17 3058次

• 腦出血做微創有危險嗎
  腦出血微創手術存在一定的風險，但腦出血如果已經出現腦疝，仍需要積極進行手術治療，否則一旦腦疝時間過長，可導致腦部不可逆性損傷，最終導致腦死亡。其適用癥的選擇有腦葉出血量大于三十毫升，基底節出血量大于三十毫升，丘腦出血量大于十毫升，小腦出血量大于十毫升。腦室內出血形成梗阻性腦積水的患者，出現相應的神經功能障礙加重，以及有進行性意識障礙的患者，出血量雖不滿足上述條件，也可考慮手術治療。其治療的禁忌癥有凝血機制障礙、腦干功能衰竭、合并其他系統嚴重功能衰竭、動脈瘤，以及動脈畸形、合并血腫穿刺部位有感染，手術時機的選擇原則上應盡早手術，如病情趨于穩定可在發病6小時后進行手術。
  語音時長 1:35”
  康壽磊 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-05 3760次

• 腦出血微創手術嗎
  腦出血如果出血量大的話，具備手術指征就需要進行手術處理，手術包括兩種方式，一個是常規的開顱手術，另外是微創手術，如果出血量在30毫升到50毫升之間，是可以考慮進行微創手術的。微創手術的創傷小，并且術中出血也少，手術后恢復快，所以是比較好的選擇，但是如果出血量特別大，已經出現雙側瞳孔散大，處于腦疝的晚期，那在清除血腫的同時需要進行去骨瓣減壓，這樣就需要進行常規手術，進行微創手術就不合適了。
  袁越 主任醫師中日友好醫院

  2018-11-30 4004次

• 腦出血做微創有危險嗎
  腦出血做微創手術也是有危險的，手術用的麻醉一般是局麻，有的人對麻藥過敏可以造成生命危險；手術要切開頭皮，顱骨鉆孔，將引流管植入血腫腔，引發顱內感染就是很大危險。穿刺置管引發血腫擴大或造成其它部位出血，使得手術的危險性增加。當然，醫生會通過嚴格消毒、手術認真仔細操作、術后適當應用抗生素等，將危險降為最低。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-27 1702次

• 腦出血微創手術嗎
  這個問題其實包括兩問。第一，腦出血是不是手術；第二，是不是進行微創手術。如果腦出血的量在目上超過了30毫升，或者是目下小腦的血腫超過了10毫升，就具備了手術的指征。通常認為這種血腫量靠患者自己吸收，可能很難度過高血壓的急性期。第二，是否進行微創手術，腦出血的微創手術，主要指的是鉆孔，或者是錐顱的血腫
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 702次

• 腦出血能做微創手術嗎
  腦出血不嚴重的患者可以采用微創手術來治療，另外體質比較弱，且身體素質比較差的患者因為不能做全麻手術，也可以做微創手術治療。腦出血患者在做微創手術之前，要注意多放松自己，飲食方面多吃一些容易消化的以及清淡的食物。做完微創手術之后，需要多休息，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2025-02-20 0次