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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5577次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27217次

• 胸痹和心絞痛的異同點
  胸痹和心絞痛的不同點是指胸痹是中醫的一種說法，范圍比較廣泛，而心絞痛是西醫的一種說法，只是局限于冠狀動脈，胸痹是包括心絞痛。胸痹的癥狀主要是以胸部的悶痛，甚至是胸痛徹背，喘息不能臥床為主要表現的一種疾病。而心絞痛的疼痛性質是多為壓榨性或者是窒息性，常常由于勞累，情緒激動，受寒等原因而誘發，一般發作時間比較短，不會超過15分鐘。病情發作的時候可以舌下含服硝酸甘油片，來使癥狀得到緩解。心絞痛一般無氣喘，肺氣腫的癥狀，心絞痛的患者平時飲食方面一定要注意以清淡為主，可以多吃一些蔬菜和水果，平時作息要規律，不能熬夜。
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  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-19 1716次

• 臥位型心絞痛和變異性心絞痛異同點
  臥位型心絞痛和變異型心絞痛均易在安靜平臥狀態或者是熟睡狀態下發病，并且發作時胸痛比較劇烈，持續時間較長，大多預后不良，易發展為心肌梗塞或者是猝死，這是兩種心絞痛的相同之處，但是二者的不同之處包括：一，發作時間同中有異，臥位型心絞痛夜間第一次發作，多在平臥后1到3小時之內，一夜也可發作多次，白天平臥，特別是餐后平臥也常可誘發，嚴重患者可于平臥后數分鐘之內發生，因此無論白天或者是夜晚，患者均不能平臥。而變異型心絞痛發作呈周期性變化，幾乎都在每天的同一時辰發作，尤以后半夜清晨多見，常于睡眠中痛醒，也可以于睡醒時出現，并且清晨起床后穿衣疊被時也易發作，但是同等活動量下午很少發生。二，發作前體征有異，臥位型心絞痛發作前常表現為心率加快，血壓增高，心肌耗氧量增加，而變異型心絞痛，發作前無心率增快，血壓升高等心肌耗氧量增加的表現。
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  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-11-09 1825次

• 腦血栓腦栓塞的異同點有哪些
  病情分析：腦血栓與腦栓塞的相同點是二者都引起了腦組織缺血缺氧性壞死。不同點是腦血栓是由于在血管狹窄的基礎上，血液成分形成栓子阻塞血管。而腦栓塞是由于心源性栓子脫落或頸動脈斑塊脫落，導致遠端血管閉塞。意見建議：腦血栓及腦栓塞的患者，在急性期需住院治療，進行CT或核磁檢查來明確病灶及腦血管的情況。另外，需進行心臟的相關檢查來排除心源性栓子脫落所引起的。
  史方堃 副主任醫師滄州市中心醫院

  2021-02-22 2204次

• 什么是龍型心絞痛和血型心絞痛
  病情分析：臨床上，龍型心絞痛指發生于心肌上的疼痛，而血型心絞痛指發生于血管上的疼痛。心絞痛主要表現為胸痛和心前區壓榨性緊縮疼痛，如果患者情緒起伏較大或運動量過大，癥狀則會加重。通常稍作休息癥狀便會減輕，同時伴有出汗的癥狀。意見建議：建議心絞痛患者保持低鹽、低脂飲食，避免勞累和情緒波動。同時可服用阿司匹林腸溶片進行抗血小板，服用復方丹參滴丸進行活血化瘀，改善血液循環。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2020-07-01 1902次

• 心絞痛與心肌梗死的異同點
  心絞痛與心肌梗死均屬于冠心病范疇，是心臟供血不足導致的疾病狀態，但兩者在發病機制、癥狀表現、治療方法上存在顯著差異。心絞痛多為暫時性的心肌缺血，而心肌梗死則是由于冠狀動脈的持續閉塞導致心肌壞死。1、發病機制心絞痛通常由于冠狀動脈供血不足，心
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-24 0次

• 心絞痛與心肌梗死的異同點
  心絞痛與心肌梗死，疼痛的部位相同，大多都位于中下部胸骨后，急性心肌梗死位置可更低或位于上腹部。心絞痛與其急性心肌梗死疼痛的性質相同，都呈壓榨性或窒息性的疼痛，但急性心肌梗死的程度會更劇烈。心絞痛常有誘因，但急性心肌梗死誘因不常有，心絞痛疼痛的持續時間較短，一般會1-5分鐘或者15分鐘以內，但急性心梗
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-02 890次