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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15860次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的治療

  肩關(guān)節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位，我們一般就給它采取手法復(fù)位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復(fù)發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復(fù)位后，康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復(fù)位，復(fù)位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療，包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療，以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 14696次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位，大部分是由于進行劇烈的體育運動，比如打籃球，踢足球，體操運動，有的患者是出現(xiàn)了高能量損傷，比如車禍外傷，重物砸傷，造成了肩關(guān)節(jié)脫位。肩關(guān)節(jié)脫位后，有典型的表現(xiàn)，主要表現(xiàn)肩關(guān)節(jié)彈性固定，一般是外展30度，肩關(guān)節(jié)畸形，肩關(guān)節(jié)囊空虛狀態(tài)。出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)脫位，及時的到醫(yī)院進行相關(guān)的體格檢查，以及輔助檢查，體格檢查時可以發(fā)現(xiàn)，患者的肩關(guān)節(jié)特有體征，同時要注意檢查是否有神經(jīng)的損傷，動脈的損傷。x片檢查以及CT檢查可以觀察肩關(guān)節(jié)脫位的類型，以及周圍是否有骨折。單純的脫位進行手法復(fù)位，石膏外固定4周到6周，拆石膏，加強功能鍛煉。
  語音時長 01:19”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-10 2087次

• 肩關(guān)節(jié)脫位的典型體征
  當因外傷導(dǎo)致了肩關(guān)節(jié)脫位時，首先有明顯的疼痛，因為疼痛所以患者來就診時，通常是健側(cè)的手托住患側(cè)的肘部，保持輕度的外展位，而且頭會偏向患側(cè)傾斜，當然當顯露患者的肩部時，會有明顯的方肩畸形，而且肩關(guān)節(jié)的活動會有明顯的受限，在觸診肩部會有明顯的空虛感，而且病人做搭肩試驗時會表現(xiàn)出陽性征。當出現(xiàn)以上情況時，說明肩關(guān)節(jié)已經(jīng)脫位，因此需要及時的到醫(yī)院進行就診，醫(yī)生通過仔細查體并安排，完善相關(guān)的x線片和CT檢查，進一步明確肩關(guān)節(jié)脫位的類型，從而根據(jù)類型行手法復(fù)位，復(fù)位成功以后需要前臂吊帶貼胸位固定4周，并定期門診復(fù)診。
  語音時長 01:28”
  劉雷 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-09-15 1778次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是什么
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位典型表現(xiàn)是肩關(guān)節(jié)腫大，上肢下垂，肩關(guān)節(jié)疼痛。肩關(guān)節(jié)脫位后，需要完善肩膀影像學(xué)檢查，了解肩膀脫位的具體情況。然后積極治療，比如通過骨牽引的方法治療，或者是通過外科手術(shù)的方法復(fù)位治療。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位后，修養(yǎng)期間要盡量保持肩膀放松，不要抬舉重物，避免前臂負重，否則容易加重肩關(guān)節(jié)脫位病情，不利于疾病康復(fù)。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-05-23 401次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征：一、是由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊；二、是肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬，通常認為其間隙大于6毫米，即可診斷為異常；三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失；四、是肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對稱，表現(xiàn)為偏高或偏低，且與盂前緣不平行，高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時，宜加設(shè)腋位片或穿胸側(cè)位片，即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出，位于肩胛盂后側(cè)，必要時做雙肩ct掃描，即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后，且脫出關(guān)節(jié)盂后緣，有時可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復(fù)位，或者說是關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。
  韓大偉 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-11-26 1703次

• 肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)
  肩關(guān)節(jié)后脫位時，常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報告常為陰性，由于肩鋒下行后脫位最為常見，且肩前后位x線射片時，肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在，故射線報告為陰性，但仔細閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征。一、是由于肱骨頭處于強迫內(nèi)旋位，即使前臂處于中立位，仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失，大小結(jié)節(jié)影像重疊。二、是肱
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 349次

• 肩關(guān)節(jié)脫位典型體征是什么
  肩關(guān)節(jié)脫位的臨床主要表現(xiàn)癥狀是患者出現(xiàn)手臂不能自由活動，不能抬起，局部有紅腫，疼痛感，若活動手臂的話，疼痛感會加重。建議及時到醫(yī)院進行手法復(fù)位，服用消炎鎮(zhèn)痛的藥物進行治療，日常注意懸吊保護，避免二次傷害，定期做康復(fù)運動，促進背部肌肉的拉力，
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次