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肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)

女, 62歲

2018-11-26 1884次

病情描述:

肩關(guān)節(jié)脫位ct表現(xiàn)

醫(yī)生回答

病情分析:

肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí),常規(guī)肩關(guān)節(jié)前后位x線射片報(bào)告常為陰性,由于肩鋒下行后脫位最為常見,且肩前后位x線射片時(shí),肱骨頭與關(guān)節(jié)盂及肩峰的大體位置關(guān)系仍存在,故射線報(bào)告為陰性,但仔細(xì)閱片仍可發(fā)現(xiàn)以下異常特征:一、是由于肱骨頭處于強(qiáng)迫內(nèi)旋位,即使前臂處于中立位,仍可發(fā)現(xiàn)肱骨徑變短或消失,大小結(jié)節(jié)影像重疊;二、是肱骨頭內(nèi)緣與肩胛盂前緣的間隙增寬,通常認(rèn)為其間隙大于6毫米,即可診斷為異常;三、正常肱骨頭與肩胛盂的橢圓形重疊影消失;四、是肱骨頭與肩胛盂的關(guān)系不對(duì)稱,表現(xiàn)為偏高或偏低,且與盂前緣不平行,高度懷疑肩關(guān)節(jié)后脫位時(shí),宜加設(shè)腋位片或穿胸側(cè)位片,即可發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出,位于肩胛盂后側(cè),必要時(shí)做雙肩ct掃描,即可清楚顯示出肱骨頭關(guān)節(jié)面朝后,且脫出關(guān)節(jié)盂后緣,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)肱骨頭凹陷性骨折并與關(guān)節(jié)盂后緣行成卡壓而影響復(fù)位,或者說是關(guān)節(jié)盂后緣的骨折。

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