消化道出血的患者往往會出現(xiàn)血壓下降、心跳加速、冷汗、脈搏細數(shù)、尿量減少等周圍循環(huán)衰竭的征象，進一步發(fā)展可出現(xiàn)休克加重，甚至昏迷。因此，消化道出血患者應當快速建立靜脈通道，給予補充液體、血液、止血藥物、能量物質(zhì)、升血壓藥物等。
如病情需要，可建立多條靜脈通道，輸液治療的原則是先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢。消化道出血的輸液量一般為患者的出血量加上患者的基礎代謝需要量，同時隨時根據(jù)患者病情進行調(diào)整。
消化道出血后的輸液量
吳剛主治醫(yī)師
九江市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-10-12 2635次
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消化道出血出院后飲食病人消化道出血出院以后，飲食要注意以下幾點，第一，飲食生活要規(guī)律，選用容易消化、蛋白質(zhì)和維生素豐富的一些食物，比如說稀飯、細面條，還有牛奶、軟米飯、豆?jié){、雞蛋、瘦肉或者豆腐和豆制品等。第二個要注意飲食衛(wèi)生，如果不注意飲食衛(wèi)生，同時偏食或者挑食，或者暴飲暴食，或者刺激性的食物，均可以導致胃腸功能的紊亂，并誘發(fā)消化道出血的這種復發(fā)。第三個方面要戒煙戒酒，因為煙酒的這種不良刺激，不利于消化道出血病人的病情的恢復，并且還可能誘發(fā)，這種消化道出血的再次復發(fā)，應當避免。
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方向明
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-05 4747次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 5900次
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消化道出血如何控制輸液量患者消化道出血的時候，病情嚴重度常與失血量呈正相關(guān)。如果每天的消化道出血大于5ml，糞便潛血試驗(+)，每日的出血量超過50ml，可以出現(xiàn)黑便。如果胃內(nèi)積血量大于250ml，即可引起嘔血，一次性出血量小于400ml時，因輕度的血容量減少可由組織液及脾臟儲血所補充，多不引起全身癥狀，出血量大于400ml的時候可以出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等癥狀。短時間內(nèi)如果出血量大于1000ml，則會出現(xiàn)有休克的表現(xiàn)，患者消化道出血的時候需要盡快建立有效的靜脈通道和補充血容量，必要的時候留置中心靜脈導管，然后立即給予查驗血型和配血，在配血過程中，可以先輸平衡液或者葡萄糖鹽水，甚至膠體輸液擴容劑，輸液量以維持組織灌注為目標。尿量是有價值的參考指標，但是應該注意避免因為輸液過多過快而引起肺水腫，原有心臟病或者老年病，可必要的時候根據(jù)中心靜脈壓調(diào)整輸液量。語音時長 01:45”
李文晶
主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）
2019-10-31 2589次
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消化道出血輸液原則首先患有消化道出血疾病之后需要臥床休息，觀察患者的皮膚，此外還需要觀察患者的生命體征，觀察尿量以及保持靜脈輸入順利。臨床消化道出血時，的確會出現(xiàn)失血性休克或者嚴重的血容量不足，臨床在補液時可能需要根據(jù)病情選擇主要的方式和原則。一般采取先鹽后糖，先晶后膠，先快后慢，見尿補鉀的原則進行臨床補液，以使血容量快速恢復，尿量的增加，恢復機體的體液調(diào)節(jié)功能。建議臨床補液時，一般需要根據(jù)病情選擇等滲鹽水或者平衡鹽進行快速補充，尤其在消化道出血8小時內(nèi)需要給足全天補液量的1/2，如果身體機能恢復后，可能需要調(diào)整補液的速度。語音時長 01:25”
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-21 4013次
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消化道出血如何控制輸液量病情分析：通常情況下出現(xiàn)消化道出血的病人是可以通過平臥位的方式來控制輸液量的。另外病人在必要的情況下也可以通過放置一些胃管，并且禁食處理來控制輸液量進行治療。期間病人會出現(xiàn)嘔血和腹部疼痛等臨床癥狀，最好是補充一些血容量。意見建議：建議病人不能過度緊張，然后做好腹部的保暖工作。
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-09-09 1203次
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消化道出血需要輸液嗎病情分析：消化道出血要不要輸液主要取決于病情的輕重。如果只是輕微的消化道出血，可以不用輸液治療的，通過口服藥物治療就可以了。意見建議：消化道出血建議應該做一下胃腸鏡檢查查明出血的部位和原因。如果是輕微的上消化道出血，可以通過服用質(zhì)子泵抑制劑和保護胃黏膜的藥物治療。
黃剛
副主任醫(yī)師吉化集團公司總醫(yī)院
2020-01-02 1301次
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如何判斷上消化道出血的量成人每日消化出血大于5到10毫升，糞便隱血實驗出現(xiàn)陽性。每日出血量50毫升到100毫升，可出現(xiàn)黑便。胃內(nèi)積血量在250毫升到350毫升的時候，患者可出現(xiàn)嘔血。一次出血量不超過400毫升時，一般不引起明顯的全身癥狀。出血量超過400到500毫升，可出現(xiàn)頭暈，心悸，乏力等全身癥狀。短時間內(nèi)出血量超過10
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 153次
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消化道出血消化道出血是一種常見的臨床癥候群，很多種胃腸道疾病以及全身疾病都可以引起，主要是指從食管到肛門之間的的消化道出血，屬于消化系統(tǒng)的常見病，病情較輕的患者可以不表現(xiàn)出任何癥狀，嚴重一些的首先會出現(xiàn)黑便，即俗稱的解柏油樣大便，之后還可以引起嘔血，導致貧血以及身體的循環(huán)血容量不足，甚至出現(xiàn)休克癥狀，危害生命
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-11-20 19457次
