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• 膝關節骨性關節炎的分級

  膝關節骨性關節炎，通常可以分為五級，如果正常不算的話，就可以把它分為四級，零級指正常的骨關節炎，也可以叫成骨關節前期，還沒到膝關節骨性關節炎，正經再分就分成一、二、三、四，這么四期。第一期，就是膝關節剛剛退變，剛剛出現增生，出現隱隱作痛。第二期，就是膝關節增生，髁間嵴，這關節邊緣增生就比較明顯了。但是這會兒關節腔間隙，還沒有改變，關節已經出現腫脹，除了疼，比較明顯的腫脹，里邊滑膜出現炎癥、積水，關節功能可能受限不是太明顯。第三期，就進一步加重了，骨質增生，關節邊緣髁間嵴增生、腫脹、疼痛更明顯，積水更多，這會關節間隙會出現變窄，往往先出現一側的關節間隙變窄。關節間隙變窄以后，病人功能會受到影響。第四期，是最嚴重的一期，增生就特別嚴重了。關節的間隙，可能整個關節間隙都不行了，關節功能往往伸直伸不直，在大街上看到很多老太太半佝僂著走路，想伸伸不直，蹲更不行了，屈曲受限更明顯了。片子上膝關節間隙，就明顯變窄，恨不得沒多少了，骨頭都快挨上了，關節的軟骨磨得快沒有，磨薄，或者是磨碎。關節功能會明顯受限，癥狀也會加重，關節功能都會特別嚴重，受限的特別嚴重，腫疼特別明顯。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 11813次

• 膝關節炎的表現

  膝關節炎既然是分期的，那么每一期的這種表現，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現為關節的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應激性的反應下，會出現關節的積液，就是反應性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關節內側，或者說關節間隙的內側，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關節的內側說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現卡殼的現象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現了羅圈腿，關節也同時出現了一定的旋轉，會影響到膝關節周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關節，會出現周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關節，出現踝關節的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關節會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關節炎的一個急性期的一種表現，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現關節積液，這種關節積液非常的明顯，表現為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關節軟骨的碎屑磨損，而導致的一些急性的化學性的炎癥，導致的滑膜炎的出現。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內側、外側、前方、關節軟骨，都已經磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現之外，往往還會出現伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現關節活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現為走路的時候有這種不穩的表現，那是因為關節軟骨的退變，導致骨質的增生，把前交叉韌帶已經給磨斷了，然后影響了關節的穩定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

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  孫鳳龍 主任醫師首都醫科大學附屬北京康復醫院

  2019-08-22 2735次

• 膝關節炎分級是怎樣的
  根據膝關節X線的表現，從輕到重分為：0級、一級、二級、三級、四級。0級膝關節X片上完全正常，沒有骨性關節炎的表現，沒有關節間隙的狹窄。一級有可疑的膝關節關節間隙狹窄現象。二級明確出現小的骨贅及可能的關節間隙狹窄。三級的特點是具有大量中等程度的骨贅，明確的關節間隙狹窄，有些軟骨下骨硬化，并可能出現膝關節骨性畸形。四級的特點是出現大量大的骨贅，嚴重的關節間隙狹窄，明顯的軟骨下骨硬化，并出現明顯的膝關節骨性畸形。
  語音時長 1:18”
  展瑞靜 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 4458次

• 膝關節骨性關節炎分級
  對于膝關節骨性關節炎的分級，主要是根據影像學檢查分級的：一級，主要是出現了關節間隙輕度的變窄，并且有很小的骨贅形成和輕微的硬化情況，二級，主要是出現關節間隙中度的變窄，并且中度的骨刺形成和軟骨面下骨質中度的硬化，三級，主要是伴有硬化的骨，贅骨的改變，特別是因為導致了關節，軟骨面的剝脫，從而導致了軟骨面下，骨和骨質相對的摩擦，從而引起了骨質的改變。但是這種情況沒有出現骨缺失的情況，四級，主要是出現了嚴重的軟骨面下骨質硬化，以及骨質囊性的改變，并且出現關節間隙變窄，甚至出現關節間隙消失的情況，形成了膝內翻和膝外翻的畸形。
  語音時長 1:42”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-08-23 5647次

• 什么是膝關節炎的分級治療
  病情分析：膝關節炎的分級治療主要是指首先可以進行保守治療，然后進行微創手術治療，最后再進行關節置換手術，保守治療主要是使用一些消炎鎮痛以及營養關節軟骨的藥物進行治療，微創手術治療主要是進行關節鏡手術治療。意見建議：建議對于膝關節炎的患者，還要積極的注意休息，減輕體重，避免過度負重，減少關節的使用程度，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，同時還要加強保暖，避免受涼，可以進行局部熱敷。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-14 601次

• 膝關節炎咋辦
  病情分析：得了膝關節炎首先膝關節要多點休息，避免做膝關節的劇烈運動以及重體力勞動。另外，可以口服非甾體類抗炎藥來消炎止痛處理。有條件可以給予物理治療，針灸、推拿療法，外敷藥膏等輔助治療。意見建議：平時要注意膝關節的保暖，避免著涼，可以適當給予熱敷，每次敷20~30分鐘，一天可以敷2~3次。另外，平時也可以利用艾灸來調理。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-05-25 1403次

• 膝關節炎的治療
  膝關節炎的治療，要根據膝關節炎的分級診斷，進行針對性的治療。對于輕度膝關節炎，可以通過休息、制動以及帶護膝等措施緩解疼痛癥狀。中度的膝關節炎，疼痛癥狀持續加重，并且關節間隙進一步磨損，可服用非甾體類的消炎鎮痛藥進行治療，如阿司匹林、布洛芬等。出現游離體以及半月板損傷嚴重的患者，要進行關節鏡微創治療，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2019-08-02 2276次

• 膝關節炎的危害
  膝關節炎如果得不到及時的治療，對人體的危害是很大的，可能會影響患者的身體健康和日常的生活質量，如行走困難、突然交鎖、摔倒等，嚴重者還會發生骨折，造成下肢殘疾，日后給家庭也會帶來較重的負擔，使患者的心理和精神受到不良影響。膝關節炎是骨科常見的一種疾病，通常是由于膝關節的軟骨面退行性變、骨質增生而引起的
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-25 1642次