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• 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的分級

  膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，通常可以分為五級，如果正常不算的話，就可以把它分為四級，零級指正常的骨關(guān)節(jié)炎，也可以叫成骨關(guān)節(jié)前期，還沒到膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，正經(jīng)再分就分成一、二、三、四，這么四期。第一期，就是膝關(guān)節(jié)剛剛退變，剛剛出現(xiàn)增生，出現(xiàn)隱隱作痛。第二期，就是膝關(guān)節(jié)增生，髁間嵴，這關(guān)節(jié)邊緣增生就比較明顯了。但是這會兒關(guān)節(jié)腔間隙，還沒有改變，關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)腫脹，除了疼，比較明顯的腫脹，里邊滑膜出現(xiàn)炎癥、積水，關(guān)節(jié)功能可能受限不是太明顯。第三期，就進一步加重了，骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)邊緣髁間嵴增生、腫脹、疼痛更明顯，積水更多，這會關(guān)節(jié)間隙會出現(xiàn)變窄，往往先出現(xiàn)一側(cè)的關(guān)節(jié)間隙變窄。關(guān)節(jié)間隙變窄以后，病人功能會受到影響。第四期，是最嚴重的一期，增生就特別嚴重了。關(guān)節(jié)的間隙，可能整個關(guān)節(jié)間隙都不行了，關(guān)節(jié)功能往往伸直伸不直，在大街上看到很多老太太半佝僂著走路，想伸伸不直，蹲更不行了，屈曲受限更明顯了。片子上膝關(guān)節(jié)間隙，就明顯變窄，恨不得沒多少了，骨頭都快挨上了，關(guān)節(jié)的軟骨磨得快沒有，磨薄，或者是磨碎。關(guān)節(jié)功能會明顯受限，癥狀也會加重，關(guān)節(jié)功能都會特別嚴重，受限的特別嚴重，腫疼特別明顯。

  

  02:55
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 11812次

• 膝關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

  膝關(guān)節(jié)炎既然是分期的，那么每一期的這種表現(xiàn)，也可能是有很多的差別。比如說一期、二期的時候，比較輕的時候，我們僅僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)的疼痛、勞累后的疼痛、酸脹、不舒服，在受涼或者是在一些急性期的應(yīng)激性的反應(yīng)下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)的積液，就是反應(yīng)性的滑膜炎。那么到了三期這時候，往往就會表現(xiàn)為羅圈腿或者X形腿，在這兒我們以羅圈腿，作為典型的代表，來跟大家說一下它的典型表現(xiàn)。首先第一個就是疼痛，那么這個疼痛，它是非常有特點的，局限在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，或者說關(guān)節(jié)間隙的內(nèi)側(cè)，非常的疼痛。這個時候你問病人，病人會非常明確的用一個手指頭，指著關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)說，就是這個地方疼，而且它疼痛的特點，又有這幾個方面，第一個就是走一步疼一下，而且甚至在走路的時候，甚至還會出現(xiàn)卡殼的現(xiàn)象。那是因為半月板被擠出來了，另外還有一點，就是這個上下樓的時候，上下樓都很困難，但是以下樓更嚴重，他會給你說上樓還好一些，下樓非常非常的厲害。那么還有一些病人，因為出現(xiàn)了羅圈腿，關(guān)節(jié)也同時出現(xiàn)了一定的旋轉(zhuǎn)，會影響到膝關(guān)節(jié)周圍的很多的肌肉，或者說是韌帶的這種張力的影響。那么走長了之后，他會跟你說這個關(guān)節(jié)，會出現(xiàn)周圍的一些酸脹，甚至是大腿的酸脹，小腿的酸脹，甚至還可能會影響到踝關(guān)節(jié)，出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)的不舒服。那么像這種疾病，就是一個膝關(guān)節(jié)會影響到髖，也會影響到踝，那么這樣的疾病，這樣的表現(xiàn)，往往在羅圈腿的病人是最多見的。另外還有關(guān)節(jié)炎的一個急性期的一種表現(xiàn)，往往這樣的老年人，在某些特定的條件下，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，這種關(guān)節(jié)積液非常的明顯，表現(xiàn)為紅腫熱痛，但是這樣的病人，是因為關(guān)節(jié)軟骨的碎屑磨損，而導(dǎo)致的一些急性的化學(xué)性的炎癥，導(dǎo)致的滑膜炎的出現(xiàn)。那么最嚴重的，就是在第四期的病人，第四期內(nèi)側(cè)、外側(cè)、前方、關(guān)節(jié)軟骨，都已經(jīng)磨損，這樣的病人，除了上面所說的這些表現(xiàn)之外，往往還會出現(xiàn)伸直腿伸不直，伸直受限、屈曲也會受限，而且甚至更嚴重的一部分病人，還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動度非常的小，甚至小于90度。那么還有這樣的病人，往往還會表現(xiàn)為走路的時候有這種不穩(wěn)的表現(xiàn)，那是因為關(guān)節(jié)軟骨的退變，導(dǎo)致骨質(zhì)的增生，把前交叉韌帶已經(jīng)給磨斷了，然后影響了關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。那么這樣的病人，還是比較痛苦的，甚至是他的日常生活，都很難去完成，包括最簡單的，比如說洗衣服、做飯，甚至是去買個菜，都會受到很多的限制。

  

  03:29
  孫鳳龍 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-22 2734次

• 膝關(guān)節(jié)炎的分級
  臨床中將膝骨關(guān)節(jié)炎依據(jù)其x光的表現(xiàn)，分為5個等級。首先是零級，就是關(guān)節(jié)表現(xiàn)正常，關(guān)節(jié)間隙正常，沒有骨贅，也沒有明顯的畸形。一級，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙疑似變窄，可能有骨質(zhì)增生。二級，關(guān)節(jié)周圍有明顯的骨贅，關(guān)節(jié)間隙疑似變窄。三級，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍有中等量的骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙變窄比較明確，并且有軟骨下硬化的改變。四級，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍大量骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙的狹窄明顯，伴有嚴重的硬化以及明顯的關(guān)節(jié)畸形。
  語音時長 01:14”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-11-14 3447次

• 什么是膝關(guān)節(jié)炎的分級治療
  膝關(guān)節(jié)炎的分級治療，主要是針對不同階段的膝關(guān)節(jié)炎癥患者采用有針對性的治療方法。對于一些處于比較早期的膝關(guān)節(jié)炎癥患者通常以運動訓(xùn)練，配合局部的理療，關(guān)節(jié)松動手法為主要的手段，通常可以取得比較好的療效，控制病癥，延緩骨性關(guān)節(jié)炎癥的進程。而對于處于中期的骨性關(guān)節(jié)炎癥患者，會有一定的疼痛以及活動受限等表現(xiàn)，在原有治療的基礎(chǔ)上可以配合一定的口服藥物，比如關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)藥物，氨基葡萄糖硫酸軟骨素等，結(jié)合非甾體類消炎藥物如塞來昔布膠囊，依托考昔片等對癥鎮(zhèn)痛治療，也會有不錯的療效。而對于一些晚期的骨性關(guān)節(jié)炎癥患者，往往出現(xiàn)比較明顯的畸形以及活動障礙，可以考慮進行微創(chuàng)介入治療，保膝手術(shù)或是膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的方法，都可以取得不錯的效果。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:26”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-16 1299次

• 什么是膝關(guān)節(jié)炎的分級治療
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎的分級治療主要是指首先可以進行保守治療，然后進行微創(chuàng)手術(shù)治療，最后再進行關(guān)節(jié)置換手術(shù)，保守治療主要是使用一些消炎鎮(zhèn)痛以及營養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨的藥物進行治療，微創(chuàng)手術(shù)治療主要是進行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。意見建議：建議對于膝關(guān)節(jié)炎的患者，還要積極的注意休息，減輕體重，避免過度負重，減少關(guān)節(jié)的使用程度，不要進行劇烈的體育運動鍛煉，同時還要加強保暖，避免受涼，可以進行局部熱敷。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-05-14 601次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎樣辦
  病情分析：膝關(guān)節(jié)炎癥會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷，軟骨磨損嚴重，在行走的時候會出現(xiàn)疼痛或者摩擦音，也會導(dǎo)致局部腫脹，功能活動受限，癥狀輕微的可以口服非甾體類藥物，鎮(zhèn)痛治療，如雙氯酚酸鈉腸溶片，局部可以注射玻璃酸鈉。意見建議：膝關(guān)節(jié)炎癥在發(fā)病期間一定要注意休息，避免過度的行走，局部可以采用理療熱敷針灸的方式，促進炎癥的吸收，緩解疼痛的癥狀。
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-03 401次

• 膝關(guān)節(jié)炎怎樣預(yù)防
  要預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎的話，在平時要注意保持合理的活動方式，例如要避免長途奔走、爬山，上下樓梯等活動。同時肥胖的患者應(yīng)該要注意保持合理的體重；避免穿高跟鞋，可以穿柔軟有彈性的運動鞋。建議膝關(guān)節(jié)炎的患者在平時要注意休息，可以進行下肢肌肉的功能鍛煉。通
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-09-12 0次

• 怎樣預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
  膝關(guān)節(jié)炎的患者，可以通過合理活動方式、減重、防護關(guān)節(jié)等方法預(yù)防。1、合理的活動方式：建立合理的日常活動方式，如保護受累的膝關(guān)節(jié)，避免劇烈的運動等。2、減重：肥胖者應(yīng)減輕體質(zhì)量，超重會增加關(guān)節(jié)負擔(dān)，應(yīng)保持標準體質(zhì)量。3、防護關(guān)節(jié)：要注意保護關(guān)節(jié)，可戴保護關(guān)節(jié)的彈性套，如護膝等。患者在日常中，飲食上還可
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-26 0次