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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點，因為它和肺栓塞，和猝死聯(lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會跑的，也就是說會移動的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對嗎，是對的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個德國著名的病理學家，已經(jīng)把這個問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點。第一點，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因為血液里面它要流動的，但是那個血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會凝固的，大家都有經(jīng)驗，如果說把手拉個口會出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個保持動態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動，當抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強了，這時候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個原因。第二個原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個內(nèi)皮細胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個原因。第三個原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個時候就很容易再長血栓，這是三個最重要的機理，當前圍繞著這三個方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機，尤其是經(jīng)濟艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個因素都起作用，常常是其中的一個，或者是兩個在起作用，當某一個疾病，引起這一到兩個原因，發(fā)生變化的時候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20909次

• 下肢靜脈血栓怎么檢查

  如果懷疑是有下肢靜脈血栓，首先需要去醫(yī)院找醫(yī)生進行物理檢查，物理檢查包括觀察雙側腿周圍、腿周徑是否等長、局部是否有壓痛、局部有沒有水腫，化驗檢查主要是抽血化驗、檢查D二聚體、檢查血常規(guī)、觀察血液的成分有否改變。最重要的是做下肢的靜脈彩超，必要的時候可以做下肢靜脈造影檢查。總之找醫(yī)生去做檢查，觀察雙側腿的粗細有沒有變化，做下肢靜脈彩超，觀察下肢靜脈血栓的部位。

  

  01:10
  任師顏 主任醫(yī)師中國醫(yī)科大學航空總醫(yī)院

  2020-04-17 4649次

• 怎么治下肢靜脈血栓
  在臨床上，下肢靜脈血栓一旦形成，會導致患者出現(xiàn)下肢的疼痛、腫脹，而且，下肢的皮溫還會出現(xiàn)升高，這時候必須要引起足夠的重視及警惕，因為下肢靜脈血栓一旦形成，就有可能造成患者出現(xiàn)靜脈血栓的脫落，從而導致患者出現(xiàn)致命性的肺栓塞。所以，這時候必須要對患者進行積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括利伐沙班、達比加群、華法令，而且，常用的溶栓藥物包括尿激酶、鏈激酶等，這時候要依據(jù)患者的病情進行仔細的診治，而且，使用藥物的劑量最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行使用，這樣才能安全有效，而且，下肢靜脈血栓的患者經(jīng)過積極的治療之后，患者的預后是良好的，恢復也是不錯的。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-25 2496次

• 怎么治下肢靜脈血栓好
  在臨床上，對于周圍型下肢靜脈血栓的患者來說，要進行積極的抗凝、溶栓、祛聚等藥物治療。藥物所使用的種類、劑量和頻次，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行應用，這樣才是安全有效的。下肢靜脈血栓的類型如果是中央型或者是混合型，這時候除了要進行上述的治療之外，患者還需要進行及時的手術治療。需要強調(diào)的是手術之前一定要做好術前的檢查及評估，要排除手術禁忌，調(diào)整好患者的身體狀態(tài)，這樣才有利于患者手術的順利進行。手術當中要有良好的麻醉，手術以后也需要對患者的凝血功能進行監(jiān)測。而且要注意觀察患者是否出現(xiàn)出血的情況，只要下肢靜脈血栓的患者就診及時，診療規(guī)范，患者的預后是良好的。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:13”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-17 1697次

• 雙下肢靜脈血栓怎么治
  下肢靜脈血栓分為深靜脈血栓和淺靜脈血栓，淺靜脈血栓一般來講是不需要處理的，如果伴有炎癥或者是局部紅腫等情況，應該給予抗感染治療，治療結束后，一般來講，建議行手術治療，就是大隱靜脈的高位結扎加剝脫手術。下肢深靜脈血栓治療上，分為非手術治療和手術治療兩類，應根據(jù)病變的類型和實際的病情而定，非手術治療包括：第一、臥床休息、抬高患肢、適當?shù)厥褂美騽５诙⒂靡恍┤ゾ鄣乃幬铮绨⑺酒チ帧⒂倚囚⒌⒌鹊龋乐寡“寰奂谌⒕褪强鼓委煛５谒摹⒕褪侨芩ㄖ委煛?/div>

  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-12 3501次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  病情分析：患有左下肢靜脈血栓的病人通常情況下是可以應用低分子量肝素或者鏈激酶等抗凝血和溶栓的藥物來進行治療的。另外病人一定要多注意臥床休息，經(jīng)常抬高患肢改善臨床癥狀。具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。 意見建議：建議病人如果在慢性期需要及時的改善生活方式，并且適當?shù)倪M行一些體育鍛煉，在鍛煉時也可以穿一些醫(yī)用彈力襪。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-04-03 1302次

• 左下肢靜脈血栓怎么治
  左下肢靜脈血栓患者對于急性期患者主要注意臥床休息，以患肢抬高為主，有高危血栓脫落風險的，建議進行手術治療，并加用抗凝藥物抗凝治療。左下肢靜脈血栓患者床上活動注意避免動作過大，避免用力排便，患者膝蓋不能處于懸空狀態(tài)。應在醫(yī)生指導下嚴格用藥，忌
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次