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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13832次

• 痛風是不是風濕

  風濕病，它的范圍是非常廣的，它包括十大類，一百多種疾病。痛風是劃歸我們代謝性的關節性的疾病這一章里面的，所以它痛風是屬于風濕病。痛風是一種常見且復雜的關節炎類型，各個年齡段均可能罹患本病，男性發病率高于女性。痛風患者經常會在夜晚出現突然性的關節疼，發病急，關節部位出現嚴重的疼痛、水腫、紅腫和炎癥，疼痛感慢慢減輕直至消失，持續幾天或幾周不等。

  

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  楊惠琴 主任醫師武漢市中西醫結合醫院

  2018-11-16 16447次

• 類風濕是不是治不好
  類風濕關節炎就目前來講確實是無特效藥物可進行根治或預防的疾病，但是早期診斷及早合理的進行治療還是可以改善病情、緩解癥狀的。大多數類風濕患者病程遷延，在病程早期的二到三年內致殘率較高。如未能及時診斷和及早合理治療，三年內關節破壞可達70%。積極正確的治療可使50%-80%以上的類風濕關節炎患者病情緩解，僅有少數患者在短期發作后可自行緩解，不留后遺癥。目前尚無準確預測預后的指標，通常早期診斷，早期合理治療至關重要。
  語音時長 1:31”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-04 4003次

• 風濕熱痹是不是類風濕
  風濕熱痹不是類風濕關節炎。風濕熱痹是中醫的一種理論說法而已，中醫往往通過辨證施治。中醫來講，風濕熱痹是屬于西醫的風濕熱這種疾病的，而風濕熱是一種與鏈球菌感染密切相關的疾病，通常是由于a組乙型溶血性鏈球菌感染后所導致全身結締組織的、非化膿性的一種炎癥性的病變，可以累及關節，心臟，神經系統，皮膚，皮下組織，血管等。可以出現關節炎，心臟炎，舞蹈癥等病癥，當然主要還是以心臟的受累最為嚴重，多見，而且反復發作。患兒多會出現慢性心瓣膜病變而嚴重影響生活質量的。風濕熱多發生于學齡期兒童及青少年，其膝關節炎癥通常只是一種急性，暫時性的病變，經有效治療后，關節功能都可以完全恢復的，不遺留畸形或者后遺癥的。所以風濕熱痹病不是類風濕關節炎，而類風濕關節炎是一種慢性自身免疫性的疾病，最終都會導致關節畸形和功能喪失的。
  語音時長 01:43”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1693次

• 怎么檢查是不是有類風濕
  類風濕是一種自身免疫性疾病，這種疾病的檢查主要是通過血液檢查來進行明確，主要是類風濕因子，紅細胞沉降率以及c反應蛋白等等。這還要積極的結合患者的癥狀，比較常見的就是類風濕性的關節炎就會引起小關節對稱性的多發性的疼痛，晨僵及活動受限。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-12-08 1803次

• 怎么查是不是得了類風濕
  病情分析：類風濕性關節炎通常會出現關節的腫脹，疼痛嚴重的后期會出現關節畸形，活動受限等癥狀。意見建議：一般結合關節損傷的表現，抽血化驗風濕、類風濕因子，血沉、c反應蛋白、抗O等，排除其他關節炎癥的類型是可以明確診斷的，有些還需要檢查一些自身免疫系統的指標，包括抗核抗體，自身抗體等。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2019-06-04 1202次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高是診斷類風濕關節炎的一個重要指標，但并不意味著類風濕因子高就一定患有類風濕關節炎。類風濕因子是一種自身抗體，具有遺傳性，家族中有類風濕疾病史會增加類風濕因子高的幾率。長時間生活在寒冷、潮濕的環境中，可能會導致關節受到寒冷刺激，進
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-08-09 0次

• 類風濕因子高是不是就是類風濕
  類風濕因子高不一定就是類風濕。類風濕因子是由于感染性因素引起體內產生以IgG為抗原的一種抗體，還可見于以下情況：1、免疫性疾病的病情活動期，比如在系統性紅斑狼瘡和系統性硬化癥的患者病情活動期，除了會出現特異性抗雙鏈DNA抗體和抗SM抗體陽性外，也會出現類風濕因子的數值增高的現象。2、感染性疾病：如肺
  劉愛華 副主任醫師北京醫院

  2021-10-28 1490次