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• 怎么確定是不是類風濕

  怎么確定是不是類風濕，其實就是類風濕診斷的一個問題。類風濕診斷我們有類風濕的分類標準，之前我們使用的是一個1987年的ACR的分類標準，現在我們比較常用的是一個2009年的EULAR的一個分類標準。ACR的分類標準它包括七大條，咱們簡單來記憶的話，就是手關節的炎癥，其中包括近端指間關節、掌指關節、腕關節的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個癥狀，就是說關節的腫脹；第二條是對稱性關節炎，就是類風濕關節炎的關節區受累，是一個對稱型的，比如說同時會出現，雙側對稱的一個掌指關節、近端指間關節和腕關節這些受累；另外會有三個以上關節區的炎癥，這是第三條；第四條會有晨僵，要大于一個小時，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類風濕因子的陽性；第六條有類風濕結節；第七條是X線的表現，包括骨的破壞和關節區的近關節面的一個骨質脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類風濕。那么2009年EULAR的分類標準，它包括四個大條，其中有受累關節數，有零到五分；滑膜炎的時間有零到一分；血清學的異常包括類風濕因子和抗CCP抗體陽性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應物，有零到一分。我們通常會以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來，累積大于等于六分的時候，可以考慮類風濕。在這里我們一定要強調有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時候，就可以考慮類風濕性關節炎。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-10-17 13834次

• 汗斑是不是一輩子都治不好

  汗斑又叫花斑癬，是一種真菌感染引起的皮膚病，很難治愈，冬輕夏重，易反復發作，但是可以通過采取有效手段，來緩解控制病情，降低復發的可能性。汗斑一般在高溫潮濕的環境下，以及自身多脂多汗、營養不良、有慢性疾病，或者使用糖皮質激素的情況下很容易出現。所以汗斑患者需要避免這些誘因，再結合抗真菌藥來治療。比如，二硫化硒洗劑，是一種治療汗斑的外用藥，它可以抑制表皮細胞的生長，抑制核分裂，從而抑制皮脂形成，殺滅真菌，抵抗細菌，治療汗斑。對于汗斑嚴重的患者，或者外用抗真菌藥效果不理想的患者，可以遵醫囑搭配口服抗菌藥進行治療。但是，需要注意的是，用藥部位如果有灼燒感、瘙癢、紅腫等情況，應該立即停止用藥。汗斑患者也不要太過焦慮，以免加重病情，需要積極配合治療。如需使用二硫化硒洗劑，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下合理用藥。

  

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  常捷 醫師妙手互聯網醫院

  2020-09-02 13460次

• 胃炎是不是治不好
  首先胃炎在臨床上我們主要將它分為急性胃炎和慢性胃炎，急性胃炎是由多種病因引起的急性的胃黏膜炎癥，臨床主要的發病因素包括藥物、應激、乙醇等等，比如非甾體抗炎藥阿司匹林、吲哚美辛；應激狀態下比如嚴重創傷、大手術、大面積燒傷等情況，以及大量飲酒出現的急性胃黏膜糜爛和出血，這種情況在進行積極地抑酸，保護胃黏膜治療后是可以治愈的。對于慢性胃炎，是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥，治療起來相對比較緩慢，有部分病人是可以出現遷延不愈的，慢性胃炎中又分為非萎縮性胃炎，萎縮性胃炎和特殊類型胃炎三大類，非萎縮性胃炎，相對臨床癥狀較輕，對于萎縮性胃炎以及特殊類型的胃炎治療起來存在一定的難度，可以出現遷延不愈的情況。
  語音時長 1:35”
  李之慧 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-16 4833次

• 哮喘是不是治不好
  大部分哮喘的患者是治不好的，但是可以使其病情穩定。對于兒童哮喘通過早期規范地使用吸入性糖皮質激素的治療，待其成年以后其自身的抵抗力增強、呼吸道感染的發病率明顯的降低，呼吸系統已經發育成熟，部分患兒是可以自愈的。但還有少數兒童哮喘有可能成為成人哮喘，此時他們亦不能治愈。對于成人哮喘是不能治愈的、也不能根治的。患者多需要長期規范使用吸入性糖皮質激素，例如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，配合必要的解痙平喘、止咳、祛痰、霧化等綜合的對癥處理。大部分哮喘患者是能達到臨床控制的狀態，此種狀態也是哮喘患者最為理想的狀態。當其臨床癥狀控制一年以上無明顯發作時是可以逐漸的減藥，甚至是停藥觀察的。
  語音時長 01:13”
  廖彬 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-08-24 2012次

• 陽痿是不是治不好
  病情分析：陽痿是臨床上比較常見的男科疾病，一般情況下通過正規治療是可以治好的，不要有過重的思想負擔，患者可以去醫院進行血常規，陰莖B超等檢查，然后根據檢查結果，個體化治療。意見建議：臨床上常使用千威西地那非進行治療，對陽痿有不錯的治療效果，一些伴有器質性病變的患者，像高血壓，糖尿病等，還應注意原發病的治療?；颊咂綍r還應該注意飲食，避免油膩、辛辣刺激性食物，戒煙酒，飲食上可以多吃一些溫補的食物，加強體育鍛煉，增強體質，保證充足的睡眠，夫妻雙方要多溝通，調整好心理狀態，放松心情。
  苗彥國 主治醫師聊城市中醫醫院

  2021-06-10 1403次

• 鼻炎是不是治不好
  病情分析：鼻炎是能夠治好的，或者是能夠很好地改善的。但是鼻炎有可能會反復發作，會受到外界環境因素的影響以及患者自身各種因素的影響，比如受涼、吸煙喝酒以及辛辣飲食、空氣污染等等，都可能會刺激鼻腔黏膜，引起癥狀反復。意見建議：人們需要注意保持鼻腔良好的通氣、引流狀況，不要接觸各種污染性、刺激性的物質，規律作息，保持良好的身體免疫力。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-10-04 1403次

• 腎病是不是治不好
  腎病并不是治不好。腎病泛指發生于腎臟的各種疾病，常見的腎病包括急、慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，急、慢性腎盂腎炎，腎衰竭，腎結石，腎積水，過敏性紫癜性腎炎，狼瘡性腎炎，糖尿病腎病，尿毒癥等。患者典型臨床表現為出現排尿異常、水腫、高血壓等癥狀，病情較重時還可累及全身多個系統，出現惡心、嘔吐、呼吸困難、皮
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-10-25 97次

• 哮喘是不是治不好
  哮喘，作為一種慢性氣道炎癥性疾病，雖然治療過程可能較為復雜，但并非不可治愈。現代醫學已經提供了多種有效的治療手段，旨在控制癥狀、減少發作，并改善患者的生活質量。一、藥物治療是關鍵哮喘的藥物治療主要包括以下幾類：1、快速緩解藥物：如沙丁胺醇、
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-11 0次