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• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發(fā)展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發(fā)展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發(fā)病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環(huán)里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

  01:24
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 4531次

• 門脈高壓的臨床表現(xiàn)

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現(xiàn)在也有B超的，無創(chuàng)的門靜脈壓力測定的方法，這是根據(jù)B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現(xiàn)：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現(xiàn)嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現(xiàn)。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 10566次

• 門脈高壓的治療
  門脈高壓主要是由肝臟疾病引起，是肝硬化的主要死因之一，患者一旦出現(xiàn)了門靜脈高壓癥，證明肝臟已經發(fā)生了不可逆的損傷，積極治療只是延緩疾病的進展，并不能將其治愈。門脈高壓癥主要是針對腹水，以及食管胃底靜脈曲張破裂出血的治療，治療腹水可以限制水鈉攝入，利尿以及放腹水輸入白蛋白，或者是經靜脈肝內門腔分流手術，如果合并自發(fā)性腹膜炎可選用肝毒性小的抗生素，用藥時間不得少于兩周。對于門脈高壓癥引起食管胃底靜脈曲張出血的患者，可以給予藥物治療或者是內鏡下止血治療，或者是手術治療，手術治療有很多種，常用的是經靜脈肝內分流術或者是斷流手術，門體分流術可以分為非選擇性分流，選擇性分流兩類，而斷流手術一般是脾切除，同時做胃底血管的結扎手術。
  語音時長 1:44”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 2861次

• 門脈高壓的治療
  首先針對門脈高壓的一些患者，需要早期持續(xù)和終身的進行治療，降低門靜脈以及曲張靜脈的壓力，并減少并發(fā)癥，降低病死率的發(fā)生，對于門脈高壓的外科治療，選擇必須要考慮疾病的一個發(fā)病原因，主要是針對肝硬化引起的一些患者，可以考慮治療食管胃底靜脈曲張而引起破裂出血，其次我們要治療脾大和脾功能亢進。對于保守治療失敗的患者，可以根據(jù)病情選用介入或者是手術急診減壓治療，對于預防再出血的治療，仍然是以內鏡治療和藥物治療為主，最后才考慮介入和手術治療，而對于一些終末期，肝硬化門靜脈高壓的患者，如果有條件的話，可以做肝臟移植手術來進行治療的，但是治療也有一些風險，總體來說這個疾病的治愈后的幾率還是比較小的，預后比較差。
  語音時長 1:22”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-24 3059次

• 門脈高壓癥的治療方法有哪些
  病情分析：門靜脈高壓的治療以對癥治療和藥物治療為主，必要時進行手術治療。對癥治療包括三腔二囊管壓迫止血，利用氣囊分別壓迫胃底和食管下段破裂的曲張靜脈，以達到止血目的。內鏡治療采用雙極電凝、微波、激光、注射硬化劑和套扎等方法止血。肝硬化腹水多針對腹水進行治療，比如放腹水、補充蛋白、利尿。意見建議：飲食要注意低脂肪、高蛋白、高維生素飲食，應易消化、產氣少的糧食為主。多用水果、新鮮蔬菜，適當?shù)倪M食一些糖類、雞蛋、魚肉、瘦肉。限鹽，不宜食用一些粗糙過熱的食物，不宜進食過快，以免誘發(fā)消化道出血。
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-07-02 902次

• 門脈高壓癥的發(fā)病原因有哪些
  病情分析：門脈高壓癥的發(fā)病原因有三種類型分別是肝前型、肝內型和肝后型。肝前型主要的病因是門脈主干的血栓形成，由闌尾炎、膽囊炎或門脈脾靜脈附近的創(chuàng)傷引發(fā)。肝內型的病因是肝竇的阻塞，常由血吸蟲肝病引發(fā)。肝后型的病因是肝竇和竇后阻塞由肝炎后肝硬化引發(fā)。意見建議：預防門脈高壓癥，要做到防治病毒性肝炎，防治血吸蟲性肝病。肝硬化早期要積極治療。有肝炎后肝硬化、血吸蟲性肝硬化的患者，要定期健康體檢。要避免肝性腦病的發(fā)生。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-30 1204次

• 門脈高壓癥的表現(xiàn)有
  門脈高壓癥的表現(xiàn)有嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等。門脈高壓癥是指門靜脈系統(tǒng)血流受到阻礙或者血流量增加，導致門脈系統(tǒng)壓力增高，通常是因為各種疾病因素的原因，導致門脈高壓癥的產生，門脈高壓癥會導致患者出現(xiàn)一系列的表現(xiàn)，比如嘔血、便血、脾大、腹水、黃疸、肝大等，如果患者出現(xiàn)一系列的癥狀，還需要及時撥
  李博 主治醫(yī)師浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院

  2022-08-09 189次

• 門脈高壓癥診斷標準
  門脈高壓癥的診斷標準，根據(jù)國際最規(guī)范最通用的標準，應該是測量門靜脈壓力，隨后演變?yōu)闇y量肝靜脈壓力梯度，即從靜脈穿刺到肝靜脈以后測量肝靜脈的血壓。根據(jù)血壓值來評估門靜脈壓力，當肝靜脈壓力梯度大于十二個毫米汞柱時，則提示門靜脈壓力升高，出血風險增加，當肝靜脈壓力梯度大于15mmHg時，提示已經出血，表示
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-05-24 2288次