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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5555次

• 心絞痛的治療方法

  心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養結合，養心護心，減少心絞痛的發生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調理氣血，起到活心血、補心氣、養心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。

  

  02:07
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2020-06-18 17396次

• 心絞痛怎么保守治療
  心絞痛的保守治療是指使用藥物來進行治療，抗心絞痛藥物有：β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等。心絞痛的患者，建議要長期規律的服用藥物來預防心絞痛發作或者是延緩病情的進展，心絞痛的患者發作的時候建議要就地休息，這樣可以減少心臟的負擔。使心臟對氧氣和營養的需求量減少。同時，要使用擴張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以選擇舌下含服，這樣可以更快的見效，持續大概15到30分鐘，心絞痛的患者如果再發生心絞痛之前數分鐘用藥效果會更好的。
  語音時長 01:13”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-20 1480次

• 心絞痛可以保守治療嗎
  心絞痛也可以保守治療。有些患者由于心絞痛發作不頻繁或者癥狀相對較輕，可以首先采取藥物治療的方式來進行保守治療。心絞痛的患者首先可以服用一些改善心肌供血的藥物，如可以應用硝酸甘油，硝酸異山梨酯，這些硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈，改善心肌供血，從而緩解心絞痛的癥狀，另外也可以應用美托洛爾，硝苯地平等藥物，這些藥物可以抑制心肌收縮，降低心肌的耗氧量，從而可以緩解心絞痛的癥狀。另外也可以應用一些中成藥，如冠心蘇合丸，速效救心丸等藥物也能夠緩解心絞痛的癥狀。但是心絞痛如果頻繁發作，癥狀比較重，還需要及時的到醫院完善相關檢查，有手術指征的患者，可以進行介入手術，或者心臟搭橋手術，建議在醫生的指導下科學規范的治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:31”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-11-18 1750次

• 心絞痛如何保守治療
  病情分析：患有心絞痛的病人，如果不是很嚴重可以保守治療，可以遵醫囑服用硝酸甘油或者硝酸異山梨醇酯，伴有心律失常，可以服用美托洛爾等藥物。意見建議：有心絞痛的病人，也可以服用抗血小板凝集的藥物以及降壓藥、降血脂藥物，在用藥治療的同時要保持穩定的情緒，避免過度的運動和疲勞。
  孫嘉梅 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-06-26 802次

• 心絞痛怎么保守治療
  病情分析：心絞痛的保守治療包括藥物治療和良好的生活習慣，治療心絞痛的藥物包括1.硝酸酯類，比如說硝酸異山梨酯。2.抗血小板藥物，比如說阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3.調脂穩定斑塊藥物，比如說阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：生活方面要注意低鹽低脂飲食，戒煙，戒酒。可以進行適當的體育鍛煉，增強體質。避免重體力活動、避免情緒激動、暴飲暴食。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2020-06-23 801次

• 心絞痛怎么保守治療
  對于心絞痛患者可以通過在日常生活中的各項生活習慣注意和藥物，來進行保守治療。患者在日常生活中，要低鹽低脂飲食，減少食鹽和脂肪類的食物攝入，要禁煙忌酒，以此來改正日常生活中的不良習慣，從而預防心絞痛發作。心絞痛患者在日常生活中要長期服用藥物，以免導致心絞痛。可以通過使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-12-05 811次

• 如何有效治療心絞痛
  使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-11-25 901次