問心絞痛如何保守治療
病情描述：
心絞痛如何保守治療
答醫(yī)生回答
孫嘉梅副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科
2020-06-26
病情分析：
意見建議：
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如何確診心絞痛一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。
02:45
謝連娣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2019-09-09 5555次
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心絞痛的治療方法心絞痛主要是因心臟供血不足導致心肌血氧飽和度下降后出現(xiàn)胸悶，胸痛，氣短等為主的一組臨床癥狀，目前，治療上主要是以改善心肌缺血、維持正常心肌血氧飽和度，預防心肌梗塞為主。治養(yǎng)結合，養(yǎng)心護心，減少心絞痛的發(fā)生。心絞痛患者改善心肌缺血可給予硝酸酯類擴血管藥、地平類鈣離子通道阻滯劑，可以使用具有補氣養(yǎng)血、活血化瘀、補心安神類的中成藥，如益安寧丸整體調(diào)理氣血，起到活心血、補心氣、養(yǎng)心力的作用，改善心肌缺血癥狀；并且還要服用降低心率，減少心肌耗氧量的洛爾類β受體阻止劑，以及阿司匹林類抗血小板藥、他汀類降脂藥、沙坦類血管緊張素II受體抑制劑預防心肌梗死的發(fā)生。心絞痛患者日常要常備硝酸甘油，急性發(fā)作時可以服用；定期檢查并控制好血壓、血糖、血脂水平，日常應清淡飲食，多吃水果蔬菜，避免便秘，嚴格控制每日食鹽攝入量低于5g，戒煙限酒。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
02:07
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020-06-18 17396次
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心絞痛如何保守治療心絞痛的患者，如果血管只是輕度狹窄的話，可以選擇藥物來進行保守治療，常用的藥物有硝酸酯類，鈣離子拮抗劑，β受體阻滯劑。患有心絞痛的患者在日常生活當中，應該要注意休息，平時還應該要注意勞逸結合，保證充足的睡眠時間，對于心絞痛的患者來說是非常重要。心絞痛的患者平時要節(jié)制房事，尤其是在發(fā)作期間，更應當要注意以免過度興奮而引起不測，甚至會危及到患者的生命。心絞痛的患者應該要注意，心胸開闊，千萬不要因為一點小事而大動肝火，要保持良好的心情和心態(tài)。語音時長 01:11”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-22 1626次
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心絞痛怎么保守治療心絞痛的保守治療是指使用藥物來進行治療，抗心絞痛藥物有：β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑，硝酸酯類藥物等。心絞痛的患者，建議要長期規(guī)律的服用藥物來預防心絞痛發(fā)作或者是延緩病情的進展，心絞痛的患者發(fā)作的時候建議要就地休息，這樣可以減少心臟的負擔。使心臟對氧氣和營養(yǎng)的需求量減少。同時，要使用擴張冠狀動脈血管的藥物，比如硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯，可以選擇舌下含服，這樣可以更快的見效，持續(xù)大概15到30分鐘，心絞痛的患者如果再發(fā)生心絞痛之前數(shù)分鐘用藥效果會更好的。語音時長 01:13”
劉琴
主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院
2019-08-20 1480次
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心絞痛怎么保守治療病情分析：心絞痛的保守治療包括藥物治療和良好的生活習慣，治療心絞痛的藥物包括1.硝酸酯類，比如說硝酸異山梨酯。2.抗血小板藥物，比如說阿司匹林腸溶片、氯吡格雷。3.調(diào)脂穩(wěn)定斑塊藥物，比如說阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。意見建議：生活方面要注意低鹽低脂飲食，戒煙，戒酒。可以進行適當?shù)捏w育鍛煉，增強體質(zhì)。避免重體力活動、避免情緒激動、暴飲暴食。
肖明
主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院
2020-06-23 801次
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心絞痛只能保守治療嗎病情分析：心絞痛可以進行藥物保守治療，也可以進行冠脈支架植入術，具體要根據(jù)患者心絞痛的嚴重程度決定。對于穩(wěn)定型心絞痛的患者，一般可以進行藥物保守治療。對于不穩(wěn)定心絞痛的患者，經(jīng)過藥物治療之后仍反復發(fā)生心絞痛，應該進行冠狀動脈造影，根據(jù)冠脈狹窄的程度決定是否植入冠脈支架。意見建議：大部分穩(wěn)定型心絞痛的患者，經(jīng)過藥物的保守治療，其預后是良好的。而對于不穩(wěn)定心絞痛的患者，往往要進行冠脈造影，對于嚴重冠脈狹窄或者閉塞的患者，要植入冠脈支架，同時也要口服藥物進行治療，防止急性心肌梗死的發(fā)生。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-06 601次
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心絞痛怎么保守治療對于心絞痛患者可以通過在日常生活中的各項生活習慣注意和藥物，來進行保守治療。患者在日常生活中，要低鹽低脂飲食，減少食鹽和脂肪類的食物攝入，要禁煙忌酒，以此來改正日常生活中的不良習慣，從而預防心絞痛發(fā)作。心絞痛患者在日常生活中要長期服用藥物，以免導致心絞痛。可以通過使用硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑、鈣通
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-12-05 811次
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如何有效治療心絞痛使用抗心肌缺血藥物可以有效地治療心絞痛。如果患者處于急性發(fā)作期，建議患者舌下含化硝酸甘油0.5毫克并且注意休息。疼痛多可與十分鐘內(nèi)緩解。在緩解期的時候一般使用β受體阻滯劑，常見的藥物有普萘洛爾，美托洛爾等（變異性心絞痛不可使用）。鈣離子通道阻滯劑常見的藥物有硝苯地平等。硝酸酯類藥物例如單硝酸異山梨脂
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-11-25 901次
