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腰椎結核和化膿性脊柱炎鑒別診斷

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醫生主講實錄

腰椎結核,一般來講患者起病比較緩慢,癥狀較輕,隨后逐漸加重,早期表現為全身乏力,食欲下降,午后低熱,一般在38度以內,并出現盜汗,病灶處疼痛,晚期患者可以出現寒性膿腫。CT,X片可以觀察椎間隙變窄。

化膿性脊柱炎主要表現為患者起病比較急,體溫可達40度以上,多呈稽留熱,嚴重患者可以出現高熱,驚厥,甚至感染性休克。穿刺液中可見大量的膿性細胞,進行細菌培養多為陽性,X線表現為廣泛的骨質破壞,以及新骨形成。

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