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• 踝關節骨性關節炎鑒別診斷

  踝關節骨關節炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創傷性踝關節炎、痛風性踝關節炎、風濕性關節炎、感染性關節炎等。第一、創傷性關節炎：有外傷史。踝關節是個活動比較多的關節，很容易造成損傷。早期以關節疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現關節腫脹、關節畸形；創傷性的關節炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發作，初始多為夜間發作，發作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發現患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節炎：一般多伴有肩部、膝關節等一些大關節的游走性疼痛，檢查時可發現患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節炎：主要表現為對稱性、多發關節腫痛，以近端指間關節、掌指關節及腕關節最為常見，伴有晨僵，可有關節外表現，如有類風濕結節、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節炎特異性自身抗體可陽性表現。第五、感染性關節炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發熱、寒戰等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養可以陽性，局部關節穿刺可抽出膿液。

  

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  林曉毅 副主任醫師廈門大學附屬第一醫院

  2020-04-28 5664次

• 痛風性關節炎鑒別診斷

  痛風性關節炎，我們叫四大關節炎相互鑒別，類風濕關節炎、強直性脊柱炎、骨關節炎，當然還包括感染性關節、結締組織病引起的關節炎，還有一些腫瘤引起的，叫腹外綜合征，都會引起關節的腫痛。痛風關節炎跟其他的幾個關節炎的本質區別，是來也快去也快，可以突然發病，以前沒有任何征兆，突然的出現關節紅、腫、熱、痛，主要在下肢部位，第一跖趾關節位置。發作次數多了以后也可以往下走，到踝關節、膝關節，甚至上肢關節也都可以發作，那么它是對非甾體也是有效的。其他的類風濕關節，比如它是個慢性、進展性的關節炎，它可以大部分是表現為是慢性關節炎。

  

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  黃安斌 主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2018-10-25 9604次

• 化膿性關節炎與骨關節結核的鑒別
  對于化膿性關節炎的患者，通常會表現為關節的高度腫脹、疼痛，局部皮膚溫度升高，局部會出現發紅的情況，會影響病人正常關節活動度，病人還會出現發燒的臨床癥狀。而對于骨關節結核通常會表現為關節的疼痛腫脹，通常會表現為低熱、盜汗的。對于化膿性關節炎的患者，通常還是需要積極的進行應用抗生素，來控制感染，需要早期足量聯合應用抗生素進行治療。并且必要時需要進行關節穿刺抽液，來進行細菌培養和藥敏試驗。而對于骨關節結核，需要積極的進行抗結核治療，對于存在有冷膿腫或者是骨質破壞的，就有必要積極的進行手術治療的。
  語音時長 01:13”
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-10-08 2751次

• 化膿性關節炎鑒別診斷
  第一，化膿性關節炎有關節結核，發病比較緩慢，低熱盜汗，局部紅腫不明顯。第二，風濕性的關節炎，常為多發、游走、對稱性的關節膿腫，往往伴有心臟病病變，關節抽出來異侵，無細菌，預后不留有關功能障礙。第三，類風濕性關節炎，兒童也可有發熱，但關節腫痛是多發性、對稱性，做類風濕性因子的測定，陽性率是比較高的。第四，創傷性的關節炎，沒有發熱，白細胞量是比較少的。第五，痛風，以拇指和指關節對稱性發作最常見，夜間發作血尿酸增高，關節抽出液，可以找到尿酸鈉鹽結晶。
  語音時長 1:24”
  陸森 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-08-20 4792次

• 急性化膿性關節炎怎么鑒別
  急性化膿性關節炎主要癥狀為中毒的表現，患者突有寒戰高熱，全身癥狀嚴重，小兒患者則因高熱可引起抽搐，局部有紅腫疼痛及明顯壓痛等急性炎癥表現，關節液增加，有波動，關節稍動即有疼痛，可有保護性肌肉痙攣現象。
  郝小生 主治醫師吉林大學第一醫院

  2018-12-08 1503次

• 化膿性關節炎嚴重嗎
  病情分析：化膿性關節炎是很嚴重的骨關節感染性疾病。如果治療不及時或治療方法不當，會導致關節的骨質遭受破壞，關節功能嚴重受損，患者會出現關節腫脹，疼痛，活動后癥狀加重。如果沒有得到及時治療，關節的軟骨受到破壞以后，即使病情已經被控制了，也會留下后遺癥，導致關節畸形、活動范圍下降、強直等。意見建議：如果出現關節明顯疼痛癥狀時，應該及時到醫院就診，明確病因，避免延誤治療，加重病情。身體某部位出現化膿性感染或外傷時，應及時進行消毒清創等處理避免，并使用抗生素，可以有效預防化膿性關節炎的發生。對于發生化膿性關節炎的患者，除上述治療外還要增強營養，提高自身的免疫力，補充足夠的蛋白質以及維生素，多吃新鮮的蔬菜水果。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2020-07-02 1103次

• 化膿性髖關節炎
  對于病人出現了髖關節部位細菌感染，從而引起的化膿性髖關節炎的情況，就會導致有明顯的關節部位紅腫熱痛及髖關節活動受限的情況，特別是在負重活動時，疼痛會有明顯的加重。出現這種情況以后，治療主要以抗炎藥物治療為主，抗炎藥物的選擇主要是看什么細菌引起的化膿性髖關節炎，這種情況最好取關節部位的膿液，細菌培養加
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 321次

• 化膿性關節炎治療幾天
  首先需要說明一下，對于化膿性關節炎的患者是可以采用中藥膏藥進行外敷治療的，正常的情況下治療一到兩個療程可以恢復，一個療程大約三周左右的時間。所以對于化膿性關節炎，如果積極治療恢復也是比較慢的，需要大約一個半月左右的時間。但是要必須積極的進行治療，如果是這期間治療不積極可能會時間會更長。因為本身化膿性
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 192次