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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據(jù)，骨折線(xiàn)的長(zhǎng)短，以及骨折端的移位程度，來(lái)進(jìn)行分型的，因?yàn)檫@個(gè)分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發(fā)生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來(lái)說(shuō)它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個(gè)部分的骨折，骨折線(xiàn)沒(méi)有穿過(guò)整個(gè)股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒(méi)有移位的。就是說(shuō)骨折線(xiàn)確實(shí)穿過(guò)了整個(gè)股骨頸，但是沒(méi)有移開(kāi)，沒(méi)有錯(cuò)位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎(chǔ)上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實(shí)有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個(gè)的斷掉以后，整個(gè)的錯(cuò)開(kāi)了。那么根據(jù)分型的升級(jí)，股骨頭壞死的發(fā)生率也逐漸升高，所以這個(gè)分型對(duì)我們，是有比較大的指導(dǎo)意義的。還有一種分型，根據(jù)骨折線(xiàn)位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線(xiàn)；經(jīng)頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開(kāi)來(lái)；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線(xiàn)雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應(yīng)還有多少。那么可以想象骨折線(xiàn)，越靠近股骨頭的，對(duì)于血液供應(yīng)的破壞就越嚴(yán)重，所以我們?cè)谂R床工作中，我們經(jīng)常會(huì)把Garden分型，還有骨折線(xiàn)部位的分型，結(jié)合起來(lái)考慮。那么最輕微或者預(yù)后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線(xiàn)又發(fā)生在，我們的股骨頸基底部的，這種類(lèi)型是預(yù)后最好的，股骨頭壞死發(fā)生率最低的。那么最差的一種類(lèi)型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線(xiàn)位于頭下型的，這種類(lèi)型股骨頭壞死發(fā)生率，非常非常高。

  

  02:51
  包倪榮 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-11 43952次

• 肱骨外科頸骨折

  說(shuō)到肱骨外科頸骨折，我們就要說(shuō)一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長(zhǎng)的骨頭，上臂的骨頭就我們說(shuō)是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結(jié)節(jié)和小結(jié)節(jié)。那么在這些部位的下邊一點(diǎn)，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個(gè)地方出現(xiàn)骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個(gè)地方骨折，也是相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較常見(jiàn)的。因?yàn)槲覀冊(cè)谏现珪?huì)出現(xiàn)撞擊，外傷的時(shí)候也會(huì)出現(xiàn)這個(gè)部位的骨折。這個(gè)部位的骨折相對(duì)來(lái)說(shuō)，愈合也還是可以的。這個(gè)地方的血液供應(yīng)也比較好，對(duì)于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會(huì)產(chǎn)生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的移位。如果是完全性骨折，它會(huì)一般就會(huì)有移位的產(chǎn)生。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫(yī)師北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-19 10662次

• 肱骨髁上骨折分型
  肱骨髁上骨折是肘關(guān)節(jié)骨折的一種常見(jiàn)類(lèi)型。第一，臨床當(dāng)中，肱骨髁上骨折可以分為伸直型，是指當(dāng)患者摔倒，手部支撐，肘關(guān)節(jié)處于伸直狀態(tài)，而導(dǎo)致由下往上的力線(xiàn)傳導(dǎo)從而引起的肱骨內(nèi)外髁上骨折。此種類(lèi)型的骨折，由于骨折近端的前脫位，從而容易造成肱動(dòng)脈以及正中神經(jīng)的損傷，其中又分為尺偏型和橈偏型兩個(gè)亞型。第二，是屈曲型。就是患者在受傷的時(shí)候，肘關(guān)節(jié)處于屈曲位置受力，從而導(dǎo)致肱骨的近端有往后往遠(yuǎn)端偏移的傾向。此種類(lèi)型臨床當(dāng)中比較少見(jiàn)，一般不會(huì)發(fā)生血管神經(jīng)損傷。第三，是粉碎性骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-09-01 9054次

• 小兒肱骨髁上骨折的分型
  肱骨髁上骨折可以分為伸直型與屈曲型，小兒比較常見(jiàn)的大多數(shù)是屈曲型骨折。如果處理不好可能會(huì)產(chǎn)生很多并發(fā)癥，例如缺血性肌痙攣，肘內(nèi)翻，肘外翻，神經(jīng)和動(dòng)脈的損傷等情況，伸直型是肱骨髁上部骨折骨折的近端向前移位，遠(yuǎn)折端向后移位，骨折線(xiàn)方向由后上至前下方，經(jīng)過(guò)骨折近側(cè)斷，容易引起神經(jīng)損傷，而且對(duì)動(dòng)脈造成損傷，屈曲型是肘關(guān)節(jié)屈位時(shí)肘部著地，骨折遠(yuǎn)側(cè)端向前移位，近側(cè)端向后移位，骨折線(xiàn)自前上方斜向后下方延伸。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2021-03-01 2372次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  病情分析：伸直型肱骨髁上骨折，是指在跌倒的時(shí)候肘關(guān)節(jié)處于半屈曲或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)過(guò)前臂傳至肱骨下端引起骨折。這種骨折常常合并血管以及神經(jīng)的損傷。意見(jiàn)建議：對(duì)于這種骨折還是要積極的完善檢查，積極的進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)還要探查血管以及神經(jīng)，手術(shù)之后進(jìn)行石膏固定6~8周的時(shí)間，骨折愈合比較好的話(huà)，拿掉石膏進(jìn)行關(guān)節(jié)的康復(fù)功能鍛煉，循序漸進(jìn)，避免暴力。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-18 4605次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起，是跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于屈曲位，肘的后方著力，力傳導(dǎo)到肱骨的下方導(dǎo)致骨折。受傷以后不會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹疼痛，肘的后方會(huì)突起，皮下可見(jiàn)于血，檢查時(shí)候可以發(fā)由于主關(guān)節(jié)后方軟組織比較小，骨折端又比較鋒利，經(jīng)常導(dǎo)致皮膚破損，刺破皮膚，形成這種開(kāi)放性骨折。
  劉海潤(rùn) 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1604次

• 肱骨外髁的分型
  肱骨外髁骨折一般分為三型：一型是沒(méi)有移位，二型是向外側(cè)移位，三型是骨折翻轉(zhuǎn)移位，關(guān)節(jié)面向內(nèi)骨折面向外，極少數(shù)可合并肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)頭位等情況。肱骨外科骨折是兒童常見(jiàn)的一種四型骨折損傷多發(fā)生于四到十歲的兒童，受傷原因是由于肘生殖外的跌倒，暴力通過(guò)橈骨端，傳至肱骨小頭發(fā)生骨折，骨折遠(yuǎn)端包括外傷科，肱骨小頭部分
  李時(shí)望 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-17 282次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類(lèi)型，指肱骨較遠(yuǎn)部位內(nèi)外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位，遠(yuǎn)端向前上處移位，但肘后三角關(guān)系并無(wú)太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動(dòng)脈損傷。如果處理不恰當(dāng)容易造成Volkmann缺血性肌攣縮，或者肘內(nèi)翻導(dǎo)致的畸形，因此在治療的時(shí)候要多加注意。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤(pán)錦市中心醫(yī)院

  2019-05-03 4884次