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• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43997次

• 肱骨外科頸骨折

  說到肱骨外科頸骨折，我們就要說一下它的解剖的部位。肱骨也就是我們的肩部長的骨頭，上臂的骨頭就我們說是肱骨。肱骨的上端有肱骨的頭，有大結節和小結節。那么在這些部位的下邊一點，我們叫做肱骨的頸部，或者叫我們叫做外科頸。這個地方出現骨折了，我們叫做肱骨外科頸骨折。這個地方骨折，也是相對來說也比較常見的。因為我們在上肢會出現撞擊，外傷的時候也會出現這個部位的骨折。這個部位的骨折相對來說，愈合也還是可以的。這個地方的血液供應也比較好，對于骨折的愈合也比較有利。但是由于肌肉附著的部位的不同，你在三角肌附著以上，那會產生一定的移位，由于胸大肌和三角肌的肌肉牽拉，使骨折端會出現一些相應的移位。如果是完全性骨折，它會一般就會有移位的產生。

  

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  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 10694次

• 肱骨髁上骨折的分型
  在臨床中，針對肱骨髁上骨折的分型，一般是根據骨折的受傷機制以及骨折端具體移位的情況，將肱骨髁上骨折分為伸直型肱骨髁上骨折和屈曲型肱骨髁上骨折。在臨床分型中，屈曲型肱骨髁上骨折相對比較常見，由于外傷機制不同，引起肱骨髁上骨折后出現骨折端移位，具體移位的方向和類型不同，就會出現伸直型的骨折和屈曲型的骨折。針對明顯移位的肱骨髁上骨折，需要通過手法復位，石膏固定的方法來進行保守治療，如果保守治療和手法復位效果不佳，則需要通過手術進行骨折切開復位和內固定治療。無論是保守治療還是手術治療，都需要對骨折端進行精準的復位和良好的固定，定期復查x光片，確定骨折是否發生再發移位，以及判斷骨折的愈合情況，在骨科醫生的指導下，進行肘關節的功能康復和功能鍛煉。
  語音時長 01:46”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-02 4620次

• 小兒肱骨髁上骨折的分型
  肱骨髁上骨折可以分為伸直型與屈曲型，小兒比較常見的大多數是屈曲型骨折。如果處理不好可能會產生很多并發癥，例如缺血性肌痙攣，肘內翻，肘外翻，神經和動脈的損傷等情況，伸直型是肱骨髁上部骨折骨折的近端向前移位，遠折端向后移位，骨折線方向由后上至前下方，經過骨折近側斷，容易引起神經損傷，而且對動脈造成損傷，屈曲型是肘關節屈位時肘部著地，骨折遠側端向前移位，近側端向后移位，骨折線自前上方斜向后下方延伸。
  語音時長 01:12”
  王陸寬 主任醫師海城市正骨醫院

  2021-03-01 2381次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  病情分析：伸直型肱骨髁上骨折，是指在跌倒的時候肘關節處于半屈曲或伸直位，手掌著地，暴力經過前臂傳至肱骨下端引起骨折。這種骨折常常合并血管以及神經的損傷。意見建議：對于這種骨折還是要積極的完善檢查，積極的進行手術治療，手術還要探查血管以及神經，手術之后進行石膏固定6~8周的時間，骨折愈合比較好的話，拿掉石膏進行關節的康復功能鍛煉，循序漸進，避免暴力。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-03-18 4605次

• 二型肱骨髁上骨折是哪里骨折
  屈曲型肱骨髁上骨折多為間接暴力引起，是跌倒時肘關節處于屈曲位，肘的后方著力，力傳導到肱骨的下方導致骨折。受傷以后不會出現明顯的腫脹疼痛，肘的后方會突起，皮下可見于血，檢查時候可以發由于主關節后方軟組織比較小，骨折端又比較鋒利，經常導致皮膚破損，刺破皮膚，形成這種開放性骨折。
  劉海潤 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 1604次

• 什么是伸直型肱骨髁上骨折
  伸直型肱骨髁上骨折是肱骨髁上骨折的其中一種病癥類型，指肱骨較遠部位內外髁上方的骨折。骨折處的近端向前下放移位，遠端向前上處移位，但肘后三角關系并無太大異常。在此部位的骨折比較容易引起肱動脈損傷。如果處理不恰當容易造成Volkmann缺血性肌攣縮，或者肘內翻導致的畸形，因此在治療的時候要多加注意。
  范阿童 副主任醫師盤錦市中心醫院

  2019-05-03 4884次

• 肱骨外髁的分型
  肱骨外髁骨折一般分為三型：一型是沒有移位，二型是向外側移位，三型是骨折翻轉移位，關節面向內骨折面向外，極少數可合并肘關節內側頭位等情況。肱骨外科骨折是兒童常見的一種四型骨折損傷多發生于四到十歲的兒童，受傷原因是由于肘生殖外的跌倒，暴力通過橈骨端，傳至肱骨小頭發生骨折，骨折遠端包括外傷科，肱骨小頭部分
  李時望 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-06-17 282次