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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環，中間有髓核，這樣一個軟組織的結構。這個結構可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經，引起坐骨神經痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 85834次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導致你神經壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復打羽毛球、乒乓球，他反復扭腰，很多人就出現腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當然盡量控制在10公斤以內，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2018-12-13 88839次

• 腰椎間盤突出腿不痛
  腰椎間盤突出腿疼的生物力學基礎是穩定性，一般認為運動穩定包括四種。第一、被動穩定，包括椎體的形態、大小，關節面的形狀、大小、方向。第二、運動力學穩定，包括韌帶、纖維環、關節面軟骨。第三、主動穩定期，包括運動肌肉，有腰方肌等。第四、流體力學穩定期及髓核的膨脹。由于外傷更主要的是隨著年齡的增長而產生自發性的椎間盤退變，運動階段將發生一系列的病理變化，而且這些變化有自身的發展規律。一般可將運動節退變過程分為早，中，晚三個時期，早期病變的運動階段再復合行使正常功能產生疼痛，肌肉痙攣而使腰椎活動受限，此時的病理改變較少，也稱為功能性障礙階段。中期椎間盤高度降低，內容物減少，纖維環膨脹使椎間盤像一個充氣的氣球，關節囊松弛，后關節軟骨退變。當腰椎屈曲側彎旋轉時，運動階段對負荷產生異常反應，活動范圍處于正常的程度，剩下錐體出現異常活動，此時不穩定即產生慢性腰痛。
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  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-01-19 3413次

• 腰椎間盤突出腰不痛
  絕大部分的腰椎間盤突出都會引起腰部疼痛，或者或多或少會伴有腰部的活動受限，但是也有極少數情況腰是不會痛的，一般這種情況都是向左或者向右突出，從而以壓迫神經根為主的這種情況，主要是表現為臀部以及下肢的牽拉性疼痛，麻木乏力等等。但是如果實在出現腰部不疼痛，必須要與梨狀肌綜合征相鑒別，如果是梨狀肌綜合征，臀部梨狀肌的位置有一個很明顯的壓痛點，而腰椎間盤突出腰部沒有疼痛或者沒有壓痛，但是梨狀肌位置壓痛不是很明顯的，這種情況是可以跟梨狀肌綜合征來鑒別，當然最準確的手段還是通過腰椎CT，或者腰椎的核磁共振來檢查清楚。
  語音時長 01:27”
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2019-03-31 9455次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  病情分析：腰椎間盤突出也有可能腿不會疼痛的，如果是中央型的腰椎間盤突出一般都是壓迫的硬膜囊，從而導致腰部疼痛，伴隨著腰部活動功能障礙。意見建議：出現中央型的腰椎間盤突出，建議多點臥床休息，可以口服消炎止痛的藥物，以及適當外敷藥膏，做些物理治療，或者利用針灸推拿療法來治療，能夠得到比較好的效果。
  羅兆雄 副主任醫師廣東省中西醫結合醫院（佛山市南海區中醫院）

  2020-04-27 1403次

• 腰椎間盤突出多久不痛
  病情分析：腰椎間盤突出之后大部分情況下不會引起明顯的疼痛癥狀，如果出現了疼痛癥狀，大部分在1~2個星期就會得到比較明顯的緩解。但是極個別的腰椎間盤突出非常嚴重，非手術治療不能夠緩解。意見建議：腰椎間盤突出引起神經癥狀之后，要積極的臥床休息，避免受涼加強保暖，使用甘露醇注射液脫水消腫治療，同時配合消炎鎮痛藥物以及營養神經藥物治療。不建議進行推拿按摩。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-04-08 2703次

• 腰椎間盤突出腿不痛嗎
  對于腰椎間盤突出的患者，會不會引起腿部疼痛，主要看椎管內脊髓和神經根受壓的程度。如果病人腰椎間盤突出比較小，沒有導致腰椎管內脊髓和神經根明顯的壓迫，這種情況一般病人只是出現腰部疼痛，并且有時會出現臀部疼痛的癥狀，而一般腿部是不會出現疼痛情況。如果病人的腰椎間盤突出比較大，導致了腰椎管內的脊髓和神經根
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 193次

• 腰椎間盤突出腿無力
  腰椎間盤突出腿無力，建議到醫院抽血查血鉀看一看，鉀低就需要補鉀，如果不低就是腰椎間盤突出引起的，可給予推拿、按摩、理療、針灸、針刀、內熱針、銀質針、硬膜外注射、髓核溶解等方法治療。平時避免久站久坐，進行適當的戶外體育鍛煉，體育鍛煉可以增強自身的抵抗力與免疫力，保持充足的睡眠，多喝水，戒煙戒酒，不要吃
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 391次