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• 急性腎炎合并心衰怎么治療

  急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關的副作用，如電解質紊亂等，所以需要加強臨床監測。第二，擴血管治療，可以應用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關副作用的情況，要在醫生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-03-30 3177次

• 怎樣治慢性肺炎

  慢性肺炎是指肺炎病程，超過3個月以上的肺炎，所以慢性肺炎的診治，最關鍵的是采取個體化的，抗感染治療。這就需要積極查找致病菌，針對不同的致病菌，和不同的個體化的病人，采取有效的抗感染治療，比如像青年無基礎疾病的，社區獲得性肺炎病人，可采用青霉素類，第一代頭孢菌素類，行抗感染治療。對于年老的，有基礎疾病，和需要住院的社區獲得性肺炎，可選用第二，第三代頭孢菌素類，喹諾酮類，β內酰胺類等藥物，進行治療。針對醫院獲得性肺炎，可選用喹諾酮類，第二、第三代頭孢菌素類，β內酰胺類和碳青霉烯類藥物，進行治療。重癥肺炎也可以在選用β內酰胺類，聯合喹諾酮類，或碳青霉烯類，進行治療。在病人抗感染治療的基礎上，還盡量要臥床休息，少食多餐、補充營養，適當地多飲水，勞逸結合、充足睡眠，在病情的穩定期，可以接種流感疫苗，或肺炎疫苗，來增強體質，避免病情的一個反復和加重。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 2764次

• 肺炎合并心衰的治療
  肺炎是屬于呼吸系統疾病，一般多見于機體免疫功能低下的嬰幼兒及老人。當肺炎發生時同時合并有心衰這一般多見于中老年人，由于在患肺炎的時候老年人肺炎癥狀不是很典型，往往發熱癥狀也不是很明顯，患者主要是以咳嗽、咳痰，并且咳嗽的力度也不是很強，所以針對老年人患有肺炎時，在臨床上很容易被忽視。一般老年人患有肺炎來就診時病情都是比較重，患者有食欲減退，昏迷，抽搐等均有可能出現，所以針對老年肺炎患者，如果肺炎癥狀不是很典型，病情又比較重，這時很容易出現有心力衰竭癥狀，因此對于肺炎合并心衰的治療具體怎么用藥，首先需要看病情的輕重，如果是因為肺部炎癥比較輕的情況下，一般這時可以適當的用點抗感染藥物，即使出現有早期的心功能衰竭現象，通過抗感染一般心衰癥狀即可以得到有效緩解。對于肺炎病情比較重的，如果導致出現心功能衰竭，通過抗炎后癥狀沒有明顯好轉，這時可以根據患者的情況適當的用點強心利尿劑來減輕心臟負荷。患者如果出現心律失常和低氧血癥，這時就要快速給予抗心律失常的藥物和吸氧等對癥處理，這就是治療肺炎合并心衰的一個總的治療原則。
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  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2019-06-29 2524次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養不良，貧血的患兒，易發生心力衰竭，發生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發生心衰時應該安靜臥床，給予強心劑，利尿劑，吸氧，同時積極治療肺炎，由于發生重癥肺炎和心衰后，起病較急，癥狀較為復雜，病情較為兇險，容易發生突變，嚴重時會導致猝死，因此積極有效地開展護理和救治，是治療成功的關鍵所在，護理過程中要及時處理癥狀，實施搶救，及時清理呼吸道。
  語音時長 1:24”
  謝金秋 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-16 3392次

• 肺炎合并心衰怎樣吸氧
  病情分析：肺炎合并心力衰竭的患者應當給予大流量的吸氧。患者如果存在二氧化碳潴留的話==，應當減少氧流量，可以選擇無創呼吸機輔助呼吸或者氣管插管呼吸機輔助呼吸。意見建議：肺炎合并心衰的患者應當積極給予氧療，同時給予積極的抗感染，脫水利尿，降低心臟負荷，強心等對癥治療，注意監測患者的電解質水平，防止低鉀血癥。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2019-08-05 2402次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  在患重癥肺炎時，特別是原有佝僂病、營養不良、貧血的患兒易發生心力衰竭。發生心衰時小兒面色蒼白、煩躁不安、呼吸困難加重；眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫；頸靜脈怒張，肝臟進行性增大；心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍。
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-11-28 2101次

• 小兒肺炎合并心衰診斷
  肺炎是小兒臨床上的常見疾病，體質虛弱或者由于治療不及時或者患有先天性心臟病的孩子，容易發生心力衰竭。患兒常出現突然的煩躁不安，面色發黑或者蒼白。突然呼吸加快，嬰兒超過每分鐘60次，幼兒每分鐘超過40次，增快的呼吸頻率和呼吸困難沒有直接關系。心率突然加快，嬰兒每分鐘超過160次，幼兒每分鐘超過140次
  蘇德泉 主治醫師復旦大學附屬兒科醫院

  2018-12-18 3477次

• 小兒重癥肺炎合并心衰
  患重癥肺炎，特別是原有佝僂病，營養不良，貧血的患兒，易發生心力衰竭，發生心衰時小兒面色蒼白，煩躁不安呼吸困難加重，眼瞼浮腫，甚至下肢浮腫，頸靜脈怒張，肝臟進行性增大，心率增快，每分鐘超過160次，心音低鈍，發生心衰時應該安靜臥床，給予強心劑，利尿劑，吸氧，同時積極治療肺炎，由于發生重癥肺炎和心衰后，
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2022-01-21 149次