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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫(yī)務(wù)工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現(xiàn)肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經(jīng)外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現(xiàn)。專業(yè)的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態(tài)、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發(fā)現(xiàn)不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術(shù)。這是咱們專業(yè)的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復(fù)。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關(guān)節(jié)、這些關(guān)節(jié)都要多動開。如果你不活動開，時間長了關(guān)節(jié)就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關(guān)節(jié)也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

  02:10
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 2905次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現(xiàn)場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態(tài)的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現(xiàn)我們說顱壓高了容易出現(xiàn)嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現(xiàn)誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現(xiàn)場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發(fā)性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應(yīng)該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫(yī)院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫(yī)院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態(tài)和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術(shù)的一些準備。手術(shù)要查血型，手術(shù)當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術(shù)還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術(shù)當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現(xiàn)場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業(yè)的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現(xiàn)場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經(jīng)外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術(shù)以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現(xiàn)場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經(jīng)外科大夫，就考慮神經(jīng)外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應(yīng)的情況，給相應(yīng)的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2019-10-18 4712次

• 眼外傷病人護理
  眼外傷傷情較重的患者需要臥床休息，而且要進食半流質(zhì)食物，再來是需要包扎傷眼，眼瞼結(jié)膜破裂及角膜淺層擦傷處理同眼部淺層損傷，眼瞼皮下出血初期要進行冷敷，48小時后改為濕熱敷。對于淚小管斷裂傷、對內(nèi)眥部眼瞼撕裂傷應(yīng)該注意淚小管，如有斷裂需要及時修復(fù)，前房出血應(yīng)該半臥位進行休息，可以內(nèi)服云南白藥或者是維生素c、安絡(luò)血等止血藥物或者是肌肉注射，也可以內(nèi)服。有眼壓升高或者是大片血凝塊時，應(yīng)該使用降眼壓的藥物，必要時可以做前房穿刺及沖洗，而對于范圍太寬或者有單眼復(fù)視時可以進行手術(shù)治療。
  語音時長 1:18”
  劉暢 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 1505次

• 眼外傷病人的護理措施
  眼外傷患者的護理措施有以下幾點：一，眼外傷后避免對眼球施加任何壓力，以免導(dǎo)致二次損傷。二，對于眼部化學(xué)性的燒傷應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，沖洗后立即送醫(yī)院救治。三，適當給予心理指導(dǎo)治療，穩(wěn)定患者情緒。四，治療時應(yīng)盡量保存眼部組織，不可隨便切除，眼球破裂比較嚴重應(yīng)盡量做到眼部的修復(fù)，避免摘除眼球，在抗感染的同時進行解剖復(fù)位和功能復(fù)位。
  語音時長 1:01”
  周琳琳 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-16 2066次

• 骨科手外傷病人如何護理
  　一、根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)的麻醉術(shù)后護理。二、體位，平臥位，患肢抬高略高于心臟水平，以利于靜脈、淋巴回流，防止或減輕腫脹。三、局部保溫，應(yīng)用60～100W照明燈，距離30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維食物并注意多飲水，禁吃辛辣刺激性食物，最后還要進行一些功能鍛煉。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-11-30 1902次

• 臥床腦外傷病人的皮膚如何護理
  病情分析：臥床腦外傷，皮膚的護理主要就是避免長期的受壓，尤其是腳踝，髖部，骶部以及頸部。每隔兩個小時翻身拍背，并且可以應(yīng)用適當?shù)姆筚N進行皮膚保護。意見建議：建議患者家屬對于皮膚一定要定期的觀察，如果有皮膚顏色的改變，或者是破損及時的給予更換藥物，或者是貼敷特殊的敷貼，來避免褥瘡的產(chǎn)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1002次

• 眼外傷病人的術(shù)前護理
  術(shù)前要使患者保持安靜、平臥，避免低頭動作，包扎雙眼，傷眼可帶眼罩；協(xié)助患者進行術(shù)前檢查，告知患者及家屬術(shù)前注意事項、手術(shù)方式等。全麻患者術(shù)前禁食12小時，禁飲6小時；囑患者不要緊張，放松心情；要按照術(shù)前常規(guī)備眼，注意無菌操作，動作輕揉，勿壓迫眼球，防止眼內(nèi)容物脫出；注意術(shù)前用藥，伴白內(nèi)障術(shù)前散瞳、青
  陶遠 副主任醫(yī)師濟南市第二人民醫(yī)院

  2020-01-06 1535次

• 骨科手外傷病人的護理
  手外傷病人也不要隨意走動，最好臥床休息，看病情恢復(fù)再下床走動，盡量不要用患手拿東西，以免傷口被撕裂，也不要抽煙喝酒，這樣傷口愈合會很緩慢，一定要注意飲食要清淡一些，傷口愈合以后可以慢慢進行一些簡單的鍛煉。手外傷出血要止血，先用生理鹽水消毒，再用云南白藥撒在傷口，創(chuàng)口過大的要在傷口上端用止血帶扎緊，阻
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-10-23 974次