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• 腦外傷病人的護理要點

  看是從哪個方面講，這護理如果是我們醫務工者來護理的話，我剛才說了首先咱們要保持呼吸道的通暢。就是說要定時的翻身、拍背、吸痰，這是一個最重要的。因為我剛才說了，一旦你出現肺炎以后，它帶來什么問題呢。一肺炎你就會缺氧，就會加速腦子的損害。加重他的缺氧、加重病人昏迷程度。所以呼吸道的護理在我們神經外科是要求比較嚴的，要比別的科室要求得更嚴。是他最重要的一個護理要點。其他的護理咱們說的就是要多翻身，防止褥瘡的出現。專業的護士還觀察什么，觀察病人的意識狀態、觀察他的瞳孔、觀察他的血壓。隨時有變化那么就要通知大夫。大夫馬上就過來給你處理，如果發現不對了，有可能、比方說剛開始腦子里面沒有出血的病人還可以，一看到趕緊做CT、有需要趕緊做手術。這是咱們專業的。病人度過急性期了，比方搶救過來了。后期的護理就是家屬的護理了。家屬的護理最主要的就是對他肢體的恢復。同樣的道理，如果病人清醒的就要鼓勵病人多咳痰、把痰咳出來。如果病人不是很清醒，家屬護理也是一樣的多翻身、拍背。有些家屬都會自己吸痰了，把他痰液吸出來。那么還有就是平時，所以很多家屬來了我都要說你們來了不能就光看著，病人不能動你一定要幫他活動四肢關節、這些關節都要多動開。如果你不活動開，時間長了關節就僵硬了，他就會形成粘連。有一天他醒過來了這關節也動不了就影響他的活動。所以我們要求就是進行這些四肢的活動。這是家屬要做到的。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 2905次

• 顱腦外傷病人的急救措施

  先說最簡單的一個急救措施，剛才說了如果是在現場的話最主要的，是要保持他的呼吸道的通暢。因為既然是這個病人要急救，多半都會有意識狀態的不太好或者說不是很明白，這個時候容易什么呢，容易出現我們說顱壓高了容易出現嘔吐。嘔吐你要是不注意，就容易出現誤吸。誤吸它會帶來什么呢，就會加重病人的損害。如果大的誤吸帶來窒息，窒息就缺氧，純粹窒息本身就有生命危險。這是在急救措施急救當中。還有一種情況呢就是說還有外傷，不僅僅是顱腦損傷。它還有比如有大的骨折，他要出血很厲害的這種情況下，你現場可以把這個頭皮加壓包扎，控制他的出血。因為頭皮的供血非常豐富，如果你不去控制他會出很多血病人會休克，它也一樣的會帶來繼發性的損害。這是這個急救措施，也就是說有頭皮的損害出血很多，我剛才說了用加壓包扎或者是用干的手巾或者紙把頭使勁按著，這是最簡單的一個處置。那么腦外傷呢剛剛說的這個，一般老百姓真的是需要急救的老百姓應該是不會的，最簡單的辦法我剛才說的，就是把病人頭朝一邊，趕緊打一個是就近送醫院，同時叫120給予對癥治療。主要是看他傷的一個程度，最后搶救肯定是在急診室。急診室呢，來到我們醫院急診室肯定是大夫一定，馬上看你的意識狀態和你的生命征。就是咱們說的看你的呼吸、看你血壓、看你瞳孔。如果在允許的情況下就趕緊做CT，同時馬上給予手術的一些準備。手術要查血型，手術當中出血多了得輸血。所以趕緊查血型、還要抽，手術還有指征必須要求的什么抗體。也就是說因為像這個疾病嘛，有很多人因為社會進步了，有些人有艾滋病或者有梅毒，都要查有沒有傳染病。因為做手術當中，大夫自己也要保護自己。所以同樣的道理，給這些家屬也要保護，這是都是要準備檢查的。都是有急救措施的一個方面。如果這個病人，他在現場動不了120來了一看病人如果呼吸不好、不太好了，當然我剛才說了都是很專業的了，就是要進行氣管插管保持呼吸道的通暢，就是避免他的誤吸。這都是現場急救的一個辦法，顱腦外傷的病人我們作為一個急診大夫，還是神經外科的大夫，不能光考慮到因為急診手術以后，它有可能是一個全身都有損害的。這個時候你還要注意有沒有別的地方的損害，比方說我們說骨折，特別是脊柱的骨折。如果有脊柱骨折，咱們抬病人的時候，還不能說隨便抬還得要平端，兩個手平端過去。如果你兜著起來，拎著他的兩個胳膊，那么會加重他的二次損害。這些都是要你進行現場的判斷，還要看看腹部有沒有脾的破裂，所以說這個外傷就是說不能單純，你是神經外科大夫，就考慮神經外科大夫的疾病。同樣道理急救中心其實不會這樣，他要全面地評價措施就是有相應的情況，給相應的治療就可以。

  

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  黃輝 主任醫師首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院

  2019-10-18 4712次

• 眼外傷病人護理
  眼外傷傷情較重的患者需要臥床休息，而且要進食半流質食物，再來是需要包扎傷眼，眼瞼結膜破裂及角膜淺層擦傷處理同眼部淺層損傷，眼瞼皮下出血初期要進行冷敷，48小時后改為濕熱敷。對于淚小管斷裂傷、對內眥部眼瞼撕裂傷應該注意淚小管，如有斷裂需要及時修復，前房出血應該半臥位進行休息，可以內服云南白藥或者是維生素c、安絡血等止血藥物或者是肌肉注射，也可以內服。有眼壓升高或者是大片血凝塊時，應該使用降眼壓的藥物，必要時可以做前房穿刺及沖洗，而對于范圍太寬或者有單眼復視時可以進行手術治療。
  語音時長 1:18”
  劉暢 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-09-25 1505次

• 腦外傷病人護理措施
  對于腦外傷的病人在護理上一定要注意：一，如果出現頭皮的撕裂一定要局部加壓包扎止血，并且要縫線。二，如果存在顱骨粉碎性骨折，這些患者需要盡早進行清創治療以及將破碎的骨質取出，以免對腦組織造成二次損傷。三，如果存在吞咽困難，這些患者不能通過口腔來吃東西，以免患者出現吸入性肺炎和窒息，對于這些患者需要進行鼻飼飲食，要保持鼻胃管的通暢，也要保持口腔和泌尿系的清潔。四，如果患者存在昏迷以及肢體的癱瘓，家屬一定要協助患者加強翻身拍背，以降低褥瘡形成和吸入性肺炎的風險。
  語音時長 01:12”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-09-10 1740次

• 骨科手外傷病人如何護理
  　一、根據麻醉方式給予相應的麻醉術后護理。二、體位，平臥位，患肢抬高略高于心臟水平，以利于靜脈、淋巴回流，防止或減輕腫脹。三、局部保溫，應用60～100W照明燈，距離30～40cm，照明局部。四、合理膳食，高熱量、高蛋白、高維生素、高鐵、粗纖維食物并注意多飲水，禁吃辛辣刺激性食物，最后還要進行一些功能鍛煉。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-30 1902次

• 頭皮裂傷病人護理措施是什么
  頭皮裂傷如何處理，頭皮裂傷后立即用破傷風抗毒素，若傷口干凈無污染，早期清創縫合，可不用抗菌素，若傷口被污染，傷口超過24小時清創縫合則需要抗生素預防感染治療。 女性患者剔除傷口周圍8-10cm范圍內的頭發傷口，較大多處裂傷和男性患者則應剃光頭，全部頭發。
  林嘉寶 主治醫師南方醫科大學南方醫院

  2018-11-24 2004次

• 手外傷病人護理措施
  人生的病人在護理的時候，要做到以下幾類措施：（1）手外傷的病人，大部分是要求在術后做嚴格的臥床制動休息的，所以在這個過程中，要嚴格的監督患者，不要讓患者自行起床，或者是下床排便，一切大小便都要嚴格在床上解決。（2）在飲食上，針對手外傷的病人，做特殊的處理，比如要多吃一些清淡易消化的食物，一定不要吃一
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-25 434次

• 眼外傷病人的術前護理
  術前要使患者保持安靜、平臥，避免低頭動作，包扎雙眼，傷眼可帶眼罩；協助患者進行術前檢查，告知患者及家屬術前注意事項、手術方式等。全麻患者術前禁食12小時，禁飲6小時；囑患者不要緊張，放松心情；要按照術前常規備眼，注意無菌操作，動作輕揉，勿壓迫眼球，防止眼內容物脫出；注意術前用藥，伴白內障術前散瞳、青
  陶遠 副主任醫師濟南市第二人民醫院

  2020-01-06 1535次