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• 房顫會引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發的表現，在這里也提醒各位朋友。如果在出現一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會有暈厥表現的時候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因為肺栓塞導致的心房的擴張，這時候可能會引起來一過性的心律失常，最終可以表現為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現。

  

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  米玉紅 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-05-15 6299次

• 急性下肢動脈栓塞

  今天我們再和大家，討論一個有意思的話題，就是動脈硬化閉塞和動脈栓塞，這兩個不同的概念，其實在臨床，不但是在現實生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫務人員中間，也會把這兩個病混為一談，其實這兩個病是典型的不同的，我們分開來說，下肢動脈硬化閉塞，就是說跟年齡有關系，跟那些三高病癥有關系，也就是說，好多是源于三高引起來的，然后逐漸地動脈硬化，患者癥狀逐漸地在發展，它有一個由輕到重的過程，是長期積累的過程，這是動脈硬化的特點，而且常常是年齡偏高，沒有特定的一種病因，而動脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數量也不算少，它主要的原因，并不是動脈硬化逐漸的斑塊生長，斑塊隨著長大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來的一些栓子，一些贅生物，而導致的遠端的小的血管，被一下子阻塞，這個原因常常跟，從心臟來的栓子為最多，這就是說為什么醫生到了醫院，一看到這個病人是急性的缺血，首先問你有沒有房顫的病史，就是這個道理，絕大部分都是由于房顫導致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來的。這個時候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠端的血管，導致了遠端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發生的過程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現實生活中就比較理解，如果說這個飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說這個飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個反應是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個病也是跟這類似，動脈硬化閉塞癥，它有一個逐漸的過程，是逐漸發展的，而栓塞是個急劇的過程，兩人的預后也是不一樣的，動脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術的方法，而動脈栓塞不行，它要爭分奪秒，必須用最有效的方法來進行治療，也就是說解除那個栓塞，常常是最主要的，借助與手術的方法，現在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時間內，把這個栓子稀掉，也就是取出來，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個病的輕重緩急不同，而且典型的表現不同。

  

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  李春民 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-08-16 12227次

• 房顫引起下肢動脈栓塞
  房顫患者的心臟容易形成血栓，血栓容易脫落，脫落的血栓隨血管運行到全身各處，導致腦栓塞、肢體動脈栓塞等。如果引起肢體栓塞，結合臨床癥狀，進一步評估下肢栓塞的嚴重程度，如果栓子較大，根據心功能的情況，則需要請介入血管外科進行手術，放置濾網、局部溶栓等治療。如果栓子較小，則需要考慮長期口服藥物治療，臨床上較普遍的是口服華法林治療。因為華法林容易引起出血，所以定期檢測凝血功能，根據INR的數值，調整華法林的劑量，促使抗凝達到最大效果。
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  陳芳 主治醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-06-09 3031次

• 房顫時預防動脈栓塞
  對于房顫的患者，都要預防動脈栓塞的發生，因為房顫它本身就是左心房的顫動，每分鐘的頻率，可以達到350-600次，這種的顫動頻率，非常容易形成渦流，而導致血栓形成，血栓脫落，就可以通過血液循環到達全身各處，從而形成栓塞性的疾病，所以對于房顫來說，一定要預防動脈栓塞，常用的預防動脈栓塞的方法有：1、抗凝藥物，房顫患者，常選用的抗凝藥物有華法林、達比加群、利伐沙班等，在應用的時候，一定要觀察有無身上的瘀斑、瘀點。2、就是通過射頻消融術，來從根本上治療房顫，從而預防動脈栓塞的發生。3、左心耳封堵術，對于房顫患者來說，其中一半以上的血栓來源于左心耳，對于左心耳的結構有關，通過左心耳的封堵術，來從根本上預防左心耳血栓的形成，從而達到預防動脈栓塞的目的。
  語音時長 1:50”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-01 2208次

• 房顫引起的腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞，持續性的房顫是很容易形成栓塞的房顫大都是有原因，不會無緣無故的房顫一般最常見的就是高血壓，冠心病，甲亢，如果有過一次的病史，還有房顫肯定是要用華法林。另外控制原發病也是很重要，這種情況下應該先做經食道超聲心動圖，看看左心房里還有沒有血栓。如果有血栓不要輕易轉復房顫，陳舊性血栓，溶栓藥物的治療也不是太好，如果是陣發性房顫，可以考慮消融治療，來增加維持正常心率的可能性，減少腦栓塞的發生，持續性房顫時間很長，做消融治療的效果不太好，所以不建議您做消融治療。
  劉帥 主治醫師鐵法煤業集團總醫院

  2018-11-26 1803次

• 房顫能引起腦栓塞嗎
  房顫能引起腦栓塞，房顫患者通常是心房不能持續有效地收縮的一種狀態，比如患者出現心顫的狀態，這種情況下心房的輸血功能非常有限，會導致大量的血液瘀滯在心房，然而這種瘀滯狀態以及血流顯慢的狀態會導致栓子的形成。
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2103次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見，主要是因為房顫會導致心房內，血流動力學不穩定，血液瘀滯形成血栓，心房內一旦血栓形成脫落，就有可能會運行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動。另外，如果患者煩躁不安，需要應用鎮靜劑，但是計量不能夠擴大，避
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 295次

• 房顫引起的腦栓塞部位
  房顫引起的腦栓塞部位可以是單一部位也可以是多個部位的腦栓塞，因為房顫往往是因為心源性的栓子脫落，栓子可以隨著血液的循環到達大腦不同動脈，既可以栓塞大血管也可以栓塞小血管。不同部位的栓塞可以出現不同的臨床表現。如眼動脈的栓塞，可以使患者出現一側眼睛的失明，或者雙側眼睛的失明。如果栓子到達了大腦中動脈，
  李建紅 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-07-26 1716次