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• 急性下肢動(dòng)脈栓塞

  今天我們?cè)俸痛蠹遥懻撘粋€(gè)有意思的話(huà)題，就是動(dòng)脈硬化閉塞和動(dòng)脈栓塞，這兩個(gè)不同的概念，其實(shí)在臨床，不但是在現(xiàn)實(shí)生活中，在普通老百姓中間，甚至在一部分醫(yī)務(wù)人員中間，也會(huì)把這兩個(gè)病混為一談，其實(shí)這兩個(gè)病是典型的不同的，我們分開(kāi)來(lái)說(shuō)，下肢動(dòng)脈硬化閉塞，就是說(shuō)跟年齡有關(guān)系，跟那些三高病癥有關(guān)系，也就是說(shuō)，好多是源于三高引起來(lái)的，然后逐漸地動(dòng)脈硬化，患者癥狀逐漸地在發(fā)展，它有一個(gè)由輕到重的過(guò)程，是長(zhǎng)期積累的過(guò)程，這是動(dòng)脈硬化的特點(diǎn)，而且常常是年齡偏高，沒(méi)有特定的一種病因，而動(dòng)脈栓塞恰恰是相反的，它年齡多以中青年為主，但是在老年人中間數(shù)量也不算少，它主要的原因，并不是動(dòng)脈硬化逐漸的斑塊生長(zhǎng)，斑塊隨著長(zhǎng)大，把血流逐漸地阻斷，它是由于身體的其他部位，掉下來(lái)的一些栓子，一些贅生物，而導(dǎo)致的遠(yuǎn)端的小的血管，被一下子阻塞，這個(gè)原因常常跟，從心臟來(lái)的栓子為最多，這就是說(shuō)為什么醫(yī)生到了醫(yī)院，一看到這個(gè)病人是急性的缺血，首先問(wèn)你有沒(méi)有房顫的病史，就是這個(gè)道理，絕大部分都是由于房顫導(dǎo)致的，還有一小部分，是由其他的一些原因引起來(lái)的。這個(gè)時(shí)候由于它的栓子，是迅速地栓塞到了遠(yuǎn)端的血管，導(dǎo)致了遠(yuǎn)端的血管的供血，一下子就給中斷了，所以發(fā)生的過(guò)程非常的突然，引起的癥狀也是很迅速的，這在現(xiàn)實(shí)生活中就比較理解，如果說(shuō)這個(gè)飲食給你逐漸地減少，你可能接受，如果說(shuō)這個(gè)飲食，一下子給你從能吃飽，到你一口吃不上飯，這個(gè)反應(yīng)是很劇烈的，而且是難以接受的，所以這兩個(gè)病也是跟這類(lèi)似，動(dòng)脈硬化閉塞癥，它有一個(gè)逐漸的過(guò)程，是逐漸發(fā)展的，而栓塞是個(gè)急劇的過(guò)程，兩人的預(yù)后也是不一樣的，動(dòng)脈硬化本身，在某種程度上可以緩一緩，治療可以先試探性的，用一些保守的方法，最后再采用手術(shù)的方法，而動(dòng)脈栓塞不行，它要爭(zhēng)分奪秒，必須用最有效的方法來(lái)進(jìn)行治療，也就是說(shuō)解除那個(gè)栓塞，常常是最主要的，借助與手術(shù)的方法，現(xiàn)在也可以借助介入的方式，但是不管哪一種方式，都要在最短的時(shí)間內(nèi)，把這個(gè)栓子稀掉，也就是取出來(lái)，讓血流能夠得到通暢，這就是這兩個(gè)病的輕重緩急不同，而且典型的表現(xiàn)不同。

  

  03:32
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-08-16 12226次

• 房顫會(huì)引起肺栓塞嗎

  高血壓的病人，或者是冠心病的病人，可能都會(huì)有房顫。但是房顫可以是肺栓塞的初發(fā)的表現(xiàn)，在這里也提醒各位朋友。如果在出現(xiàn)一些不能解釋的房顫，需要警惕一下。如果伴有胸悶、憋氣，甚至可能會(huì)有暈厥表現(xiàn)的時(shí)候，不要一味的去定義，是有心房纖顫的心律失常因素引起來(lái)的，還要考慮到可能是肺栓塞疾病。因?yàn)榉嗡ㄈ麑?dǎo)致的心房的擴(kuò)張，這時(shí)候可能會(huì)引起來(lái)一過(guò)性的心律失常，最終可以表現(xiàn)為房顫。所以房顫可以是肺栓塞的初期的表現(xiàn)。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 6298次

• 房顫引起下肢栓塞
  房顫最大的并發(fā)癥就是栓塞性的并發(fā)癥，這是因?yàn)榉款澦鼘?dǎo)致了心臟的收縮不規(guī)律，心房不能節(jié)率的收縮舒張，只是一味的亂顫，它的速率是以每分鐘350-600次，這么快節(jié)律下心房?jī)?nèi)的血液就非常容易形成渦流，尤其是在左心耳處，血流的瘀滯緩慢，非常容易形成血栓。而左心耳處的血栓又容易脫落到左心室，由左心室可以將血液射入到主動(dòng)脈，通過(guò)主動(dòng)脈體循環(huán)就可以達(dá)到身體的各個(gè)地方，一旦到達(dá)下肢就可以引起下肢栓塞。引起下肢栓塞的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)間歇性的跛行、腿痛、腿發(fā)涼、腿麻木等這些癥狀，這個(gè)時(shí)候可以通過(guò)下肢的血管超聲檢查，來(lái)進(jìn)行明確。一旦發(fā)生了下肢栓塞，它的治療就相對(duì)來(lái)說(shuō)比較復(fù)雜了，因?yàn)橄轮乃ㄈ@個(gè)栓子是非常易脫落進(jìn)肺的，一旦引起肺栓塞，患者是非常容易死亡的。對(duì)于房顫引起的腫下肢栓塞，必須要積極的抗凝治療，同時(shí)可以安裝濾網(wǎng)，避免血栓脫落至肺血管或者是全身其他的血管上，還可以應(yīng)用溶栓藥物，來(lái)積極的將栓塞溶開(kāi)，這種治療是比較好的方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:21”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-07 2576次

• 房顫引起小腿動(dòng)脈栓塞
  房顫引起小腿動(dòng)脈栓塞，其主要原因是由于如果房顫長(zhǎng)期沒(méi)有得到治療的話(huà)，很容易在人體內(nèi)形成血栓，血栓脫落的話(huà)，通過(guò)血液循環(huán)就會(huì)到達(dá)全身各處。如果堵塞動(dòng)脈的話(huà)，那么就會(huì)引起動(dòng)脈栓塞，此時(shí)，應(yīng)該要立即性動(dòng)脈取栓術(shù)，這種手術(shù)損傷是比較小的。絕大多數(shù)患者是可以忍受的。如果耽誤時(shí)間比較長(zhǎng)的患者有可能會(huì)失去取栓的最佳時(shí)機(jī)，其實(shí)可以通過(guò)抗凝或者是擴(kuò)血管治療，如果下肢缺血癥狀緩解的話(huà)，其實(shí)可以考慮行動(dòng)脈介入治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-09 2015次

• 下肢栓塞引起腦栓塞嗎
  下肢栓塞是不可能導(dǎo)致腦栓塞的，這是由人體本身血液循環(huán)的特點(diǎn)所決定的。人體血液循環(huán)分為體循環(huán)和肺循環(huán)，體循環(huán)是由左心室射出血液，經(jīng)主動(dòng)脈和各個(gè)動(dòng)脈進(jìn)入了全身的組織，同時(shí)會(huì)帶走二氧化碳和代謝廢物，經(jīng)過(guò)全身的靜脈系統(tǒng)最后回流到右心房。
  李佳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1301次

• 下肢動(dòng)脈栓塞怎么回事
  動(dòng)脈栓塞是指動(dòng)脈腔被進(jìn)入血管內(nèi)的栓子阻塞，造成血流阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)，特點(diǎn)是起病急驟，癥狀明顯，進(jìn)展迅速，后果嚴(yán)重，需積極處理，主要來(lái)源有心源性，血管源性和醫(yī)源性，主要病理變化，早期動(dòng)脈痙攣以后，發(fā)生內(nèi)皮細(xì)胞變性，動(dòng)脈壁退行性變，動(dòng)脈腔內(nèi)繼發(fā)血栓形成，嚴(yán)重缺血6到12小時(shí)后，組織可以發(fā)生壞死。
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 4005次

• 房顫引起腦栓塞
  房顫引起的腦栓塞這種情況比較多見(jiàn)，主要是因?yàn)榉款潟?huì)導(dǎo)致心房?jī)?nèi)，血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，血液瘀滯形成血栓，心房?jī)?nèi)一旦血栓形成脫落，就有可能會(huì)運(yùn)行得腦血管，堵塞腦血管，形成腦栓塞，針對(duì)房顫引起腦栓塞的治療，一般情況下急性期需要休息，減少患者的搬動(dòng)。另外，如果患者煩躁不安，需要應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，但是計(jì)量不能夠擴(kuò)大，避
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 295次

• 下肢動(dòng)脈栓塞會(huì)引起骨質(zhì)增生嗎
  下肢動(dòng)脈栓塞一般不會(huì)引起骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生可能是年齡、骨折、鈣化或骨化等原因。1、年齡：隨著患者年齡增加，人體的脊椎或骨關(guān)節(jié)進(jìn)入了老化階段，進(jìn)而發(fā)生退行性保護(hù)性病變，關(guān)節(jié)的長(zhǎng)期磨損和周?chē)g帶的松弛，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，局部就會(huì)增生引起骨質(zhì)增生情況出現(xiàn)。2、骨折：患者由于關(guān)節(jié)周
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-08-18 61次