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• 踝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷

  踝關節(jié)骨關節(jié)炎需與以下幾種疾病進行鑒別：創(chuàng)傷性踝關節(jié)炎、痛風性踝關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等。第一、創(chuàng)傷性關節(jié)炎：有外傷史。踝關節(jié)是個活動比較多的關節(jié)，很容易造成損傷。早期以關節(jié)疼痛為主，活動后可減輕，晚期出現(xiàn)關節(jié)腫脹、關節(jié)畸形；創(chuàng)傷性的關節(jié)炎比較容易鑒別診斷，有的還伴有骨折。第二、痛風性關節(jié)炎：疼痛比較劇烈，局部紅腫明顯，多為急性發(fā)作，初始多為夜間發(fā)作，發(fā)作前可有飲酒、碳酸飲料、進食海鮮史，查血時會發(fā)現(xiàn)患者可能尿酸比較高，患者可有痛風病史；第三、風濕性關節(jié)炎：一般多伴有肩部、膝關節(jié)等一些大關節(jié)的游走性疼痛，檢查時可發(fā)現(xiàn)患者的抗O抗體陽性，血沉偏高，但是查看類風濕因子為陰性。第四、類風濕性關節(jié)炎：主要表現(xiàn)為對稱性、多發(fā)關節(jié)腫痛，以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及腕關節(jié)最為常見，伴有晨僵，可有關節(jié)外表現(xiàn)，如有類風濕結節(jié)、血管炎、胸膜炎等。活動期血沉增快，C反應蛋白增高。類風濕因子和類風濕性關節(jié)炎特異性自身抗體可陽性表現(xiàn)。第五、感染性關節(jié)炎：局部紅腫熱痛，活動受限，可有全身癥狀，如發(fā)熱、寒戰(zhàn)等，查血可有血象升高，CRP和血沉升高，血培養(yǎng)可以陽性，局部關節(jié)穿刺可抽出膿液。

  

  02:14
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學附屬第一醫(yī)院

  2020-04-28 5653次

• 骨性關節(jié)炎的鑒別診斷

  骨性關節(jié)炎的病因有以下幾種。一個就是先天因素，可能跟他的基因相關。他的這個膝關節(jié)的軟骨的質量不好、不同于常人，所以會造成膝關節(jié)炎的發(fā)生。骨性關節(jié)炎它在臨床上面需要跟以下幾類疾病進行鑒別的。比如說我們最常見的類風濕跟風濕性關節(jié)炎，這種病一般是免疫系統(tǒng)的疾病，它也會造成膝關節(jié)的腫脹疼痛。還有就是干性的膝關節(jié)的滑膜炎癥，還有就是我們最常見的膝關節(jié)創(chuàng)傷后的運動后的損傷性疼痛，他并不是真的骨性關節(jié)炎，而只是跑完比如說，馬拉松或者是在健身房，進行鍛煉完以后，膝關節(jié)的一個腫脹疼痛。所以要跟以下幾種疾病是叫做鑒別的。

  

  01:07
  張昊華 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-06-23 3074次

• 踝關節(jié)炎鑒別診斷
  踝關節(jié)炎需要與以下疾病相鑒別：第一，踝關節(jié)骨折，踝關節(jié)骨折多有明確的外傷史，如果骨折端有明顯移位，會出現(xiàn)局部的畸形，活動骨折端還會聽到骨擦音，進行X線檢查會觀察到骨折線。第二，踝關節(jié)軟組織挫傷，踝關節(jié)軟組織挫傷也會有明確的外傷史，在進行X線檢查明確沒有踝關節(jié)骨折后，則為踝關節(jié)軟組織挫傷。第三，踝關節(jié)化膿性關節(jié)炎，踝關節(jié)會有明顯的紅腫熱痛，進行踝關節(jié)腔穿刺可抽取到膿液。第四，踝關節(jié)痛風性關節(jié)炎，踝關節(jié)疼痛明顯，多為急性起病，患者既往有痛風史，抽血檢查尿酸增高。
  語音時長 01:23”
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-01-04 6542次

• 骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎臨床診斷需要與以下幾種疾病相鑒別：1、類風濕性關節(jié)炎，類風濕性關節(jié)炎好發(fā)部位為雙手勁節(jié)、指間關節(jié)，掌指關節(jié)和腕關節(jié)，具有沉降、風濕因子呈陽性表現(xiàn)。2、強直性脊柱炎，好發(fā)于男性青年，主要侵犯脊柱和骶髂關節(jié)，有晨僵表現(xiàn)，化驗hlab27呈陽性。3、痛風性關節(jié)炎，好發(fā)于中年男性，主要侵犯第一跖趾關節(jié)，化驗血尿酸偏高。
  語音時長 1:11”
  宋杰 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-04 5712次

• 膝骨性關節(jié)炎的鑒別診斷
  病情分析：膝骨性關節(jié)炎的鑒別診斷有以下幾方面，例如需要就醫(yī)后做膝關節(jié)影像學檢查，比如X光CT檢查，同時做血常規(guī)檢查，和體格檢查。膝骨性關節(jié)炎，一般會導致出現(xiàn)膝蓋疼痛，腫脹，活動困難現(xiàn)象。意見建議：患病以后，需要正確使用抗炎消腫止痛類藥物治療。比如常見的藥物有吲哚美辛，雙氯芬酸鈉，頭孢拉定，阿莫西林等。康復期間，要保持膝蓋放松。
  魏憲會 副主任醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2023-10-14 401次

• 什么是踝關節(jié)骨性關節(jié)炎
  病情分析：踝關節(jié)骨性關節(jié)炎就是指患者踝關節(jié)部位出現(xiàn)退行性改變，往往都是由于骨折或者外傷以及軟骨磨損缺失所導致的一種無菌性的炎癥反應。多發(fā)生于老年人身上。意見建議：如果出現(xiàn)了這種癥狀，首先要去正規(guī)醫(yī)院的骨科就診，完善相關的檢查，在醫(yī)生的指導下使用，消炎止痛以及營養(yǎng)軟骨的藥物進行治療，同時配合針灸熱敷以及按摩等進行綜合調理。患者要盡量臥床休息，避免患處受累以及過度的活動。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-15 1802次

• 肘骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  在病人出現(xiàn)肘關節(jié)骨性關節(jié)炎以后，鑒別診斷：第一是要與肘關節(jié)創(chuàng)傷性關節(jié)炎相鑒別，一般創(chuàng)傷性關節(jié)炎有明顯的肘關節(jié)外傷史，后期就會出現(xiàn)肘關節(jié)部位在活動時有明顯的疼痛，腫脹和活動受限的情況，但是不會出現(xiàn)肘關節(jié)周圍有明顯的骨質退變增生的情況。第二就是與類風濕性關節(jié)炎相鑒別，類風濕性關節(jié)炎發(fā)生以后也會引發(fā)肘關節(jié)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 704次

• 膝關節(jié)骨性關節(jié)炎鑒別診斷
  膝關節(jié)骨性關節(jié)炎又稱為膝關節(jié)增生性關節(jié)炎、退行性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎、肥大性關節(jié)炎等，是老年人常見的一種膝關節(jié)病。它是以膝關節(jié)軟骨退行性變引起的、以關節(jié)邊緣骨質增生為主，累及軟骨及軟骨下骨質、滑膜、關節(jié)囊等關節(jié)重要結構的慢性關節(jié)炎性疾病。在病理學上，該病以裂隙、病灶性侵蝕性軟骨損害、軟骨丟失和結構破
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-05-15 3511次