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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個病的話，共同的發病機制就是高血壓和動脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因為懷疑他有心房血栓的問題。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對有些病人都需要，比如說這個人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個心臟專科醫生去評估的利益，評估它的程度。一定要專科醫生評估，而不是說我們通過隨意一個醫生就能夠決定沒問題的。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-04-24 2751次

• 腎小球腎炎合并高血壓腦病如何處理

  腎小球腎炎合并高血壓腦病屬于情況很危急的病癥，是需要積極的治療高血壓腦病的。治療方面需要積極的控制患者的血壓，減輕腦水腫，降低顱內的壓力，建議病人要臥床休息，通過控制血壓和各項并發癥的情況，對腎小球腎炎也是具有保護作用的。降壓可以選擇降壓藥物，藥物可以選擇靜脈或者是口服，建議盡量在較短的時間內將患者血壓控制在比較安全的水平。在有腦病的時候，患者顱內的壓力往往是會升高的，所以可以應用降顱壓的藥物來減輕相關的風險。如果患者出現了抽搐等相關表現，必要的時候還需要給予病人像安定這類的藥物鎮靜。血壓的控制其實是至關重要的，通過控制血壓，對于患者腎炎也是有保護作用的，因為高血壓可以促進腎臟病的進展。另外腎小球腎炎本身也可以導致腎性高血壓的發生，或者是使得原有的血壓升高而難以控制。所以需要積極的治療腎炎以及高血壓，需要根據患者的病情、24小時尿蛋白定量的情況、腎功能的情況以及病理的結果檢查，綜合評估患者的腎炎，給予相應的治療，減少高血壓的發生。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 1574次

• 預激合并房顫
  預激綜合征合并房顫的心電圖有如下明顯的特征：1，具有房顫的特點，即P波消失，代之以f波，RR絕對不均齊。2，心室率多呈極快速型，可達180次/分以上，這主要是由于旁路不應期短、傳導速度快，使得心房激動能夠更多、更快下傳到達心室。3，QRS波群寬大畸形，可以呈完全預激、部分預激以及正常下傳的QRS波群，易誤診為室性心動過速，但是QRS寬窄不一。
  語音時長 1:12”
  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-09-20 3481次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因為在正常情況下，房室旁道傳導速度快，但是不應期比較長，所以心房的沖動一般是從房室結下傳。但是如果房室結傳導被β受體阻滯劑抑制，沖動就容易從旁道下傳，而引發室速室顫的發生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對于預激合并房顫的患者，一定要注意避免應用β受體阻滯劑，必要的時候可以采取射頻消融術，來從根本上進行治療。
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  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-02-19 6952次

• 預激伴房顫用什么藥
  預激伴房顫是比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動心室肌而不受到房室結的過濾，而引起室速甚至室顫的現象，建議一定要結合癥狀，在醫生的指導下使用相關的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫師錦州市中心醫院

  2018-12-08 2003次

• 預激伴房顫會死嗎
  病情分析：預激綜合征本身沒有臨床癥狀，當伴有心房顫時，患者可能會出現心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預激綜合征患者發作心房顫動時可能會出現暈厥或者低血壓狀態應立即應用電復律。若治療不及時，進一步引發休克或者室顫，最終可能會導致死亡。所以患者應前往醫院查明病因，配合醫生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-05-02 1503次

• 預激合并房顫的處理
  預激綜合征合并房顫時的治療，主要根據發作時患者的心率快慢程度，以及血流動力學的情況。如果患者心率不是特別快，血流動力學尚平穩，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長房室旁路不應期的藥物進行治療。如果預激綜合征合并房顫時沖動沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時，要立即給予直流電復律
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-20 544次

• 預激合并房顫禁用
  預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預激伴發房顫是一種比較危險的心律失常，因為較快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動心室肌，而不受到房室結的過濾，從而引起室速以及室顫的發生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現血流動力學不穩定，就需要立刻除顫治療。對于預激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-17 576次