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• 老年房顫合并冠心病抗栓治療原則

  房顫和冠心病這兩個(gè)病的話，共同的發(fā)病機(jī)制就是高血壓和動(dòng)脈硬化的過程。那么冠心病的治療，有一個(gè)重要治療就是抗血小板治療，尤其是放了支架的病人，房顫的病人有一部分人，也需要抗凝治療，因?yàn)閼岩伤行姆垦ǖ膯栴}。那么抗凝和抗血小板治療，它倆不是一回事，但是有共同的問題，就是都是促使你的血液不容易凝固。這倆治不一樣有區(qū)別，但是有那種共同性。那么抗凝和抗血小板治療，對(duì)有些病人都需要，比如說這個(gè)人有明顯的心房血栓，又放過支架，那么這樣治療的話，需要通過一個(gè)心臟專科醫(yī)生去評(píng)估的利益，評(píng)估它的程度。一定要專科醫(yī)生評(píng)估，而不是說我們通過隨意一個(gè)醫(yī)生就能夠決定沒問題的。

  

  01:16
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 2758次

• 腸易激綜合征的特點(diǎn)

  腸易激綜合征的特點(diǎn)，一般就是腹痛、腹瀉，沒有時(shí)間段的、沒有規(guī)律的。引起的腹瀉、腹痛，任何情況都可以發(fā)生。比如明天有一個(gè)重要的發(fā)言，或者有一個(gè)重要的會(huì)談，你現(xiàn)在精神特別緊張，得趕快找?guī)F(xiàn)在就得趕快排便。而肚子疼，一種明顯的肛門下墜感，但是拉完了，可能就拉一點(diǎn)點(diǎn)，或者放點(diǎn)屁，你就舒服了，回來了就正常人了，又沒事了。或者喝牛奶了，或者比如吃了菌類了，或者火鍋、喝酒、吃辣的。反而總而言之，這某一個(gè)人對(duì)某種食物、飲料，誰(shuí)說的一些刺激的話，或者有一個(gè)應(yīng)激的事引起來的，就會(huì)引起腸道的應(yīng)激反應(yīng)。就像西醫(yī)給這個(gè)病定的名字，就是腸子受到激惹引起的紊亂，這個(gè)就是腸易激綜合征。特點(diǎn)就像腹痛、腹瀉，排泄之后、排氣之后，迅速的就可以緩解，而沒有定時(shí)性。這個(gè)就是腸易激綜合征的比較大的特點(diǎn)。

  

  01:48
  白邈 主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-07-22 5156次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，主要是因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，房室旁道傳導(dǎo)速度快，但是不應(yīng)期比較長(zhǎng)，所以心房的沖動(dòng)一般是從房室結(jié)下傳。但是如果房室結(jié)傳導(dǎo)被β受體阻滯劑抑制，沖動(dòng)就容易從旁道下傳，而引發(fā)室速室顫的發(fā)生，這種情況下，就比較適用一些像心律平、胺碘酮這一類藥物。所以，對(duì)于預(yù)激合并房顫的患者，一定要注意避免應(yīng)用β受體阻滯劑，必要的時(shí)候可以采取射頻消融術(shù)，來從根本上進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-19 6953次

• 預(yù)激合并房顫首選
  預(yù)激合并房顫在治療方面首選射頻消融手術(shù)。因?yàn)轭A(yù)激綜合征如果伴有房顫，在發(fā)生的時(shí)候往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈，甚至?xí)炟蔬@樣的表現(xiàn)。針對(duì)預(yù)激綜合征伴房顫的情況，再發(fā)生就應(yīng)該積極的治療。對(duì)癥情況一般情況下可以選擇胺碘酮這樣的藥物，再就是選擇及時(shí)的電復(fù)律。如果患者心率非常快，血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，建議及時(shí)采用電復(fù)律恢復(fù)竇性心律。如果說平時(shí)反復(fù)發(fā)作，針對(duì)這種情況一般是選擇射頻消融手術(shù)來根除。一般情況下射頻消融手術(shù)的治療比較安全，而且效果比較顯著。大部分都能夠成功，成功率能夠達(dá)到90%左右。所以對(duì)于預(yù)激合并房顫患者的首選主要就是射頻消融手術(shù)，采用介入微創(chuàng)的方法進(jìn)行射頻消融，才能夠根治這種疾病。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-22 10860次

• 預(yù)激伴房顫用什么藥
  預(yù)激伴房顫是比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率可以通過房室旁路直接下傳，激動(dòng)心室肌而不受到房室結(jié)的過濾，而引起室速甚至室顫的現(xiàn)象，建議一定要結(jié)合癥狀，在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用相關(guān)的藥物，不可盲目的使用藥物，常用的藥物有心律平等。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-08 2003次

• 預(yù)激伴房顫會(huì)死嗎
  病情分析：預(yù)激綜合征本身沒有臨床癥狀，當(dāng)伴有心房顫時(shí)，患者可能會(huì)出現(xiàn)心悸、乏力、心慌、頭暈等癥狀。意見建議：預(yù)激綜合征患者發(fā)作心房顫動(dòng)時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)暈厥或者低血壓狀態(tài)應(yīng)立即應(yīng)用電復(fù)律。若治療不及時(shí)，進(jìn)一步引發(fā)休克或者室顫，最終可能會(huì)導(dǎo)致死亡。所以患者應(yīng)前往醫(yī)院查明病因，配合醫(yī)生積極治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-05-02 1503次

• 預(yù)激合并房顫禁用
  預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，預(yù)激伴發(fā)房顫是一種比較危險(xiǎn)的心律失常，因?yàn)檩^快的房顫心率，可以通過房室旁路直接下傳擊動(dòng)心室肌，而不受到房室結(jié)的過濾，從而引起室速以及室顫的發(fā)生。這種情況下處理，等同于一般的室速室顫，如果出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，就需要立刻除顫治療。對(duì)于預(yù)激合并房顫，要禁用β受體阻滯劑，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 576次

• 預(yù)激合并房顫的處理
  預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)的治療，主要根據(jù)發(fā)作時(shí)患者的心率快慢程度，以及血流動(dòng)力學(xué)的情況。如果患者心率不是特別快，血流動(dòng)力學(xué)尚平穩(wěn)，可以給予普羅帕酮或胺碘酮等延長(zhǎng)房室旁路不應(yīng)期的藥物進(jìn)行治療。如果預(yù)激綜合征合并房顫時(shí)沖動(dòng)沿旁路下傳，造成心室率明顯加快，引起低血壓、暈厥甚至心源性休克時(shí)，要立即給予直流電復(fù)律
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 544次