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• 肺心病的癥狀

  肺心病是呼吸科常見的疾病，它是顧名其思義，既有肺部的疾病，也有心臟的疾病。所以它是由肺部的疾病，導(dǎo)致心臟的疾病，它的全程叫肺原性心臟病，簡稱肺心病，它是由于肺組織里邊的肺胸廓、支氣管，它的這種或者肺動脈的病變，導(dǎo)致的肺動脈的壓力增高，繼而引起心臟的回心血量障礙，完了導(dǎo)致的右心增大，導(dǎo)致的右心衰竭。它的臨床癥狀，就會有呼吸系統(tǒng)的癥狀，和心臟心衰的癥狀。一般肺心病，分為一種代償階段和失代償階段。如果代償階段，那就是以呼吸道的疾病為主，比如說慢阻肺的癥狀，比較多見，比如說咳嗽、咳痰、胸悶氣短、動則心悸、心慌，就說是一種代償階段。它只是可能是在檢查上面，會出現(xiàn)心臟的右心的增大了，肺動脈的壓力增高，室壁的增厚。臨床上還沒有出現(xiàn)心衰的，或者可以有輕度的心衰，比如到了傍晚上會出現(xiàn)下肢的水腫，心率的增快，活動以后心慌，都是代償狀態(tài)。如果要是比較嚴重了，咱們就叫失代償狀態(tài)，肺心病的失代償，就會出現(xiàn)心臟的，心衰的比較典型，比較多了，一方面有呼吸的咳嗽、喘憋，動則氣短，喘憋加重，夜里邊可以出現(xiàn)端坐呼吸，出現(xiàn)心率的增快。右心的增大以后，就會出現(xiàn)消化道的瘀血，就會出現(xiàn)食欲納食不下，下肢水腫，也可以就是夜間出現(xiàn)肺性腦病的階段，就是夜間譫語、煩躁、端坐呼吸，白天就會缺氧的狀態(tài)，嗜睡、球結(jié)膜水腫，所以肺心病，臨床的階段不一樣，表現(xiàn)癥狀也可以不一樣，有輕重，差別還是很大的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 18349次

• 肺心病嚴重嗎

  應(yīng)該說肺心病是比較嚴重的病，因為不光是肺有病，心臟也有病，人體的兩個重要臟器都發(fā)生了病變，當然是很重的。但是這個重的病，它有一個從輕到重的發(fā)展過程。輕的時候，我們叫它代償期，它雖然心肺都有病了，但是病癥還比較輕，對病人的生活質(zhì)量影響還不是很大。這個時候一般臨床的表現(xiàn)，比如咳嗽、咳痰、一動就喘，有的時候下肢出現(xiàn)水腫，但是經(jīng)過積極治療病情能夠很快得到緩解，可以進行正常的生活，這是機體還能夠代償。但是如果這個病情不能得到及時的控制，它的病情就會向失代償階段發(fā)展。這種失代償就是呼吸的癥狀就會發(fā)展到呼衰，心臟病癥就發(fā)展到心衰。到這種階段的時候，就影響到病人的生活質(zhì)量了。因為它就出現(xiàn)比如咳嗽、咳痰、一動就喘、夜間不能平臥、呼吸急促，甚至紫紺、心衰可以出現(xiàn)心律失常、心率增快、球結(jié)膜水腫、全身水腫，以至肝脾腫大、肝痛。所以這種到了嚴重的呼衰和心衰，這就有生命危險了。到了失代償階段，那就是很嚴重的階段，這種病人隨時就會有死亡的危險。所以肺心病到了失代償階段，那就是非常危險的代償階段和失代償階段，它是可以互相轉(zhuǎn)換的。如果要是這種代償階段反復(fù)的感染，或者是急性加重，那可能就會出現(xiàn)一種具體的失代償。所以對于代償階段的肺心病病人和家屬也要給予充分的認識，讓他病情穩(wěn)定在現(xiàn)有的階段不再進一步加重，這樣病人的生命才能夠不受到威脅。否則這種心肺功能的衰竭，那生命隨時就有這種終結(jié)的可能性。

  

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  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 12209次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當其急性發(fā)作時通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當其出現(xiàn)呼吸衰竭時，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷。患者多因嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機的輔助呼吸治療，因為昏迷的患者此時無創(chuàng)呼吸機治療效果不佳，不能有效的改善患者的高二氧化碳潴留的現(xiàn)象。對于此類患者多需要行氣管插管有創(chuàng)呼吸機輔助其呼吸，配合必要的抗感染、祛痰、平喘等對癥治療。肺心病出現(xiàn)昏迷時，此時病情危重，多需要加強積極的對癥處理。對于此類患者需要早期予以有創(chuàng)呼吸機的輔助呼吸治療，以改善其患者的臨床癥狀、緩解病情。
  語音時長 01:15”
  廖彬 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2019-12-04 2110次

• 肺心病導(dǎo)致昏迷不醒怎么回事
  如果肺心病的患者出現(xiàn)了昏迷不醒，臨床上最主要的原因是呼吸衰竭而誘發(fā)了肺性腦病，也不除外是由于急性腦血管病、心血管疾病，嚴重的離子紊亂而導(dǎo)致的昏迷不醒。患者出現(xiàn)昏迷不醒時，我們需要首先完善血氣分析的檢查，如果患者的血氣分析提示了二氧化碳分壓明顯的高于正常，臨床考慮是由于呼吸衰竭、肺性腦病而導(dǎo)致的昏迷，首先我們可根據(jù)病情考慮呼吸機的治療，可首選無創(chuàng)呼吸機，無創(chuàng)呼吸機無效的情況下，我們還可以考慮有創(chuàng)呼吸機的治療。如果患者的血氣分析正常，我們需要進一步完善離子、頭CT等相關(guān)的檢查，以進一步明確和治療。
  語音時長 01:15”
  郭福瑩 副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2019-08-17 2325次

• 肺心病昏迷抽搐怎么回事
  肺心病昏迷抽搐是由于患者體內(nèi)二氧化碳潴留造成，體呼吸性酸中毒引起的。患者會出現(xiàn)肺性腦病，早期表現(xiàn)為意識障礙，嚴重者出現(xiàn)昏迷及抽搐，這種情況還是應(yīng)該積極的治療原發(fā)病，可以應(yīng)用呼吸機，輔助患者換氣，將體內(nèi)潴留的二氧化碳排出來，癥狀會逐漸減輕。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-01-30 1903次

• 肺心病出現(xiàn)昏迷怎么回事
  肺心病的人因為肺心功能不全導(dǎo)致血氧濃度較低，進而導(dǎo)致大腦容易缺氧，所以容易發(fā)生休克。肺心病導(dǎo)致的昏迷是呼吸一循環(huán)衰竭惡性循環(huán)的成因，而二氧化碳麻醉是肺心病昏迷的結(jié)果。肺心病多次昏迷的原因可能是肺心病引起的肺性腦病，主要是因各種慢性肺胸疾病伴發(fā)呼吸功能衰竭、導(dǎo)致低氧血癥和高碳酸血癥而出現(xiàn)的各種神經(jīng)精神癥狀的一種臨床綜合征。 臨床上早期可以表現(xiàn)為神經(jīng)精神癥狀如嗜睡、精神萎靡、煩躁、胡言亂語、出現(xiàn)幻覺等，晚期昏迷。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2503次

• 肺心病昏迷怎么回事
  對于重癥的肺心病患者，當其急性發(fā)作時通常可以伴有肺的功能明顯下降，特別是由慢阻肺合并肺心病的患者。對于此類患者當其出現(xiàn)呼吸衰竭時，可以誘發(fā)患者出現(xiàn)肺性腦病而表現(xiàn)為昏迷。患者多因嚴重的缺氧和二氧化碳潴留，抑制患者的大腦中樞，此時可出現(xiàn)嗜睡、昏迷等癥狀。患者多需要使用呼吸機的輔助呼吸治療，因為昏迷的患者
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 212次

• 肺心病腫脹怎么回事
  肺心病的患者引起的腫脹主要考慮以下幾種情況：第一，肺心病合并有心衰。患者病情逐漸進展可以出現(xiàn)肺心病心衰的可能，而此時可能合并有以雙下肢浮腫為主要特點的腫脹。第二，患者多合并有營養(yǎng)不良，低蛋白血癥導(dǎo)致全身浮腫。第三，患者如單純以一側(cè)肢體腫脹為主，則要考慮是否存在下肢血栓的可能性。因此，對上述情況建議到
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 156次