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• 胃腸道間質(zhì)瘤的治療

  胃腸道間質(zhì)瘤是，在國(guó)際上有明確的治療規(guī)范的，它的治療原則，根據(jù)腫瘤的部位和腫瘤的分期，有明確的指導(dǎo)。對(duì)于胃的間質(zhì)瘤，在兩公分以上，首選手術(shù)治療，根據(jù)手術(shù)切除病灶的病理結(jié)果，會(huì)把它區(qū)分為惡性危險(xiǎn)度、低危中危和高危。對(duì)低危的病例，如果已經(jīng)做到根治性的切除切凈，定期隨方就足夠了。如果對(duì)中危和高危的胃腸間質(zhì)瘤，還應(yīng)該口服靶向藥物，最常用的是伊馬替尼，這種藥物的使用，需要做腫瘤標(biāo)本的基因檢測(cè)，來(lái)判斷是否對(duì)伊馬替尼敏感，90%以上的病例會(huì)是出現(xiàn)敏感的結(jié)果。但是也有很小一部分，出現(xiàn)不敏感的狀況，就要根據(jù)具體的情況，來(lái)判斷是否單純的進(jìn)行隨訪，或者是同樣進(jìn)行伊馬替尼的口服，增加隨訪的頻率。如果對(duì)其他部位的，比如小腸、大腸的間質(zhì)瘤，或者是胃腸道以外的間質(zhì)瘤，也都建議積極的手術(shù)治療。因?yàn)橄鄬?duì)胃癌和腸癌來(lái)講，有較好的生物學(xué)行為，但是當(dāng)它進(jìn)展增大，出現(xiàn)高危的情況之后，也會(huì)有很?chē)?yán)重的臨床后果，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移幾率也是存在的，而且也會(huì)因病造成患者死亡的情況。

  

  02:16
  蔡軍 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-08-24 9225次

• 怎樣診斷胃腸間質(zhì)瘤

  我們?cè)\斷腸胃間質(zhì)瘤，主要的武器就是胃鏡，還有超聲內(nèi)鏡，再一個(gè)就是CT。在腫瘤較小的時(shí)候，胃鏡它就能看到黏膜下一個(gè)凸起，一個(gè)小的凸起。這個(gè)在查體的時(shí)候，有的時(shí)候經(jīng)常有這樣的發(fā)現(xiàn)，在做胃鏡的時(shí)候突然發(fā)現(xiàn)黏膜下有一個(gè)小的凸起，那么這底下往往就是一個(gè)小的間質(zhì)瘤。如果一個(gè)較大的間質(zhì)瘤，那么在胃鏡下就看到它從黏膜下悄悄的生長(zhǎng)，那么突破黏膜了，就會(huì)形成一個(gè)典型的火山口一樣的一個(gè)表現(xiàn)。它和胃癌在胃鏡下是有區(qū)別的，這當(dāng)然是一種專(zhuān)業(yè)的劃分了。所以我們?cè)\斷間質(zhì)瘤通常用的武器就是胃鏡和超聲內(nèi)鏡。CT的目的是為了看一看間質(zhì)瘤長(zhǎng)到一定的程度，它有沒(méi)有向外生長(zhǎng)，就是向漿膜面生長(zhǎng)傾向，以及腫瘤和周?chē)囊恍╆P(guān)系。

  

  01:16
  孫躍民 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2018-09-18 8555次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤指的是起源于胃腸道肌層的間葉原型腫瘤，對(duì)于這種情況多發(fā)于中老年人，男女發(fā)病率基本相當(dāng)，環(huán)境以及遺傳因素跟該病有關(guān)系。在臨床表現(xiàn)上主要就是表現(xiàn)為消化道癥狀，有消化道出血，吞咽困難，腹痛，腹部包塊，甚至有可能出現(xiàn)腸梗阻，胃腸道間質(zhì)瘤不僅造成消化系統(tǒng)損害，嚴(yán)重的可能會(huì)因?yàn)槟[瘤的破潰而導(dǎo)致肌膚癥。一般通過(guò)胃鏡檢查，腸鏡檢查，CT都能夠發(fā)現(xiàn)，診斷主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，以及影像學(xué)檢查來(lái)診斷，免疫組化可以進(jìn)行確診，對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤飲食應(yīng)該注意清淡，少食多餐。治療主要就是手術(shù)治療為主，中高危患者術(shù)后應(yīng)該應(yīng)用靶向藥物治療，部分患者可以治愈，但是有復(fù)發(fā)傾向，該病的話在治療方面，如果是大于2厘米的腫瘤都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，再就是結(jié)合靶向藥物來(lái)進(jìn)行化療，部分體積比較小，這種情況可以在內(nèi)鏡下摘除。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-20 5261次

• 胃腸道間質(zhì)瘤的分期有哪些
  首先它的分期主要是根據(jù)腫瘤的大小，還有和分裂相來(lái)進(jìn)行分期的，對(duì)于腫瘤大小超過(guò)五公分以上，分裂相大于五個(gè)，屬于中危情況。另外也跟解剖部位是有關(guān)系的，常認(rèn)為小腸間質(zhì)瘤比胃腸道間質(zhì)瘤預(yù)后要相對(duì)差一些，預(yù)后跟手術(shù)當(dāng)中腫瘤是否破潰也有很大的關(guān)系。如果手術(shù)當(dāng)中胃腸道間質(zhì)瘤破裂了，他可能會(huì)造成腹腔的腫瘤播散或者是腫瘤的復(fù)發(fā)。對(duì)軟組織腫瘤不同的亞型是不一樣的，像纖維瘤病人術(shù)后他可以不做化療也不做治療，而像尤文氏肉瘤是需要做化療的。對(duì)于有些泡狀軟組織肉瘤他還可以發(fā)生肺轉(zhuǎn)移，可以靶向應(yīng)用索坦和靶向藥物治療的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-28 6008次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤的患者在臨床上是需要通過(guò)腫瘤的分裂情況和腫瘤的體積大小來(lái)進(jìn)行分期的。另外也與腫瘤的部位，腫瘤的浸潤(rùn)深度或者細(xì)胞有絲分裂的指數(shù)有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議病人早期可以應(yīng)用伊馬替尼或者格列衛(wèi)等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后同時(shí)要多吃一些含有優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和多種維生素的食物，提高機(jī)體抵抗疾病的能力。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-11 2104次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么服藥
  病情分析：胃腸道間質(zhì)瘤患者一旦確認(rèn)疾病，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院通過(guò)手術(shù)切除腫瘤進(jìn)行治療，避免腫瘤增大破裂而導(dǎo)致急腹癥，患者在切除腫瘤后，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用靶向治療藥物，如舒尼替尼，格列衛(wèi)等，提高治愈率，降低復(fù)發(fā)率。意見(jiàn)建議：患者在術(shù)后要每隔3~6個(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，并對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，而沒(méi)有得到及時(shí)的治療。患者平時(shí)飲食要規(guī)律，多吃些新鮮的蔬菜和水果。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-12-26 1401次

• 胃腸道間質(zhì)瘤怎么分期
  胃腸道間質(zhì)瘤大體可以分為三期，分別是良性腫瘤、潛在良性腫瘤、惡性腫瘤，主要是按照腫瘤大小的分裂來(lái)判斷良、惡性標(biāo)準(zhǔn)的。對(duì)于胃腸道間質(zhì)瘤，能夠采取手術(shù)治療的，盡量及早手術(shù)，切除術(shù)后定期到醫(yī)院復(fù)查，平時(shí)還要注意改善生活方式，避免暴飲暴食，要少食多餐。
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 胃腸道間質(zhì)瘤
  胃腸道間質(zhì)瘤是一種發(fā)生在胃腸道部位的來(lái)源于間葉細(xì)胞的腫瘤，屬于臨床上最常見(jiàn)的一種消化道間葉腫瘤。一般大部分是發(fā)生在胃部及小腸部位的，發(fā)生在直腸、結(jié)腸部位的較少。胃腸道間質(zhì)瘤多會(huì)發(fā)生在中老年人群中，而且男女的發(fā)病幾率基本是相同的。胃腸道間質(zhì)瘤在臨床上，應(yīng)該與平滑肌瘤、神經(jīng)源性腫瘤等胃腸道腫瘤進(jìn)行鑒別。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-07-26 2686次