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• 怎么鑒別特發(fā)性震顫

  這個(gè)問題非常的好。為什么呢，震顫在門診是非常常見的一種現(xiàn)象。需要鑒別的我覺得臨床最重要鑒別兩個(gè)疾病，一個(gè)是帕金森震顫。我剛剛講了帕金森癥狀怎么鑒別，帕金森病不僅是震顫，帕金森最重要還是少動(dòng)、動(dòng)作慢、肌張力的增高、表情少病人走路的時(shí)候一個(gè)手?jǐn)[、一個(gè)手不擺、走路拖著地。特發(fā)性震顫的病人不會(huì)有這些現(xiàn)象。第二個(gè)小技巧，前面不也講了嗎。讓病人做這種抬手的動(dòng)作，特發(fā)性震顫的病人，一抬起來就馬上抖。帕金森的病人抬起來不抖，放到腿上才抖。而且他抬起來的時(shí)候不抖過一會(huì)兒再抖，我們叫震顫重現(xiàn)。這是第二個(gè)特點(diǎn)，這個(gè)是需要和帕金森來鑒別。還有一個(gè)需要和特發(fā)性震顫，鑒別的震顫是什么，最多見的叫肌張力障礙性震顫。什么叫肌張障礙的震顫。就是這個(gè)病人會(huì)有姿勢(shì)的，它是一種姿勢(shì)異常的扭轉(zhuǎn)，主動(dòng)肌和拮抗肌不對(duì)稱、不協(xié)調(diào)的一種扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致了一種姿勢(shì)的異常。特發(fā)性震顫是一種有規(guī)律的振蕩、主動(dòng)肌和拮抗肌我們非常規(guī)律的這樣振蕩。肌張障礙是導(dǎo)致這種姿勢(shì)的異常，像病人如果都是頭抖，他一般脖子會(huì)歪、會(huì)產(chǎn)生一種特殊的姿勢(shì)。這個(gè)有些時(shí)候甚至?xí)r間久了，他這個(gè)胸鎖乳頭肌都會(huì)出現(xiàn)這種肥大。所以一定要醫(yī)生，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過門診查體詳細(xì)的詢問您的病史才能進(jìn)一步的去明確。

  

  01:57
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 3503次

• 特發(fā)性震顫怎么確診

  特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見的可以不對(duì)稱，一個(gè)手輕一個(gè)手重，可見的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上，這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn)，它可以伴有其他地方的震顫，像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢，就是如果這個(gè)病人雙手震顫，他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖，不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn)，它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體，有陽性體征。什么叫陽性體征，打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說的肌張力的增高，對(duì)不對(duì)，走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常，不能有智力的下降，這些都不能有。如果有那可能是別的病，我們說的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

  

  01:24
  萬志榮 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-16 2478次

• 怎么治療特發(fā)性震顫
  特發(fā)性震顫，目前的治療來說，主要是以藥物治療和非藥物治療為主。許多特發(fā)性震發(fā)性的患者癥狀還是比較輕的，相應(yīng)的一些運(yùn)動(dòng)障礙并不影響生活，除了安慰之外，不需要特殊的進(jìn)行藥物治療。偶爾震顫加重，并且影響到吃飯，寫字以及其他的日常生活運(yùn)動(dòng)的情況下，可能會(huì)用要到一些β受體阻滯劑，或者是撲米酮幫助來進(jìn)行相應(yīng)的治療，有效率可以達(dá)到50%。像目前常用的普萘洛爾，通常小劑量的，對(duì)于特發(fā)性震顫就比較有效，但是大劑量對(duì)于某些患者可能也有效，但是說一些相應(yīng)的副作用就會(huì)增多。而且像有一些竇性心動(dòng)過緩和其他的一些心律失常的情況，包括像患者這種哮喘的問題都是禁用這種藥物的。手部的一些正常通常可以經(jīng)過上述的藥物進(jìn)行改善，但是頭部的震顫卻具有難治性的，撲米酮可以對(duì)其有一些幫助，但必須從小劑量開始逐漸的加了，防止出現(xiàn)過度鎮(zhèn)靜的作用。
  語音時(shí)長 1:35”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2018-12-24 2814次

• 特發(fā)性震顫怎么治療
  特發(fā)性震顫的治療主要有兩個(gè)方面：一，藥物治療，藥物有心得安，以及后來比較新的一些藥叫做阿爾馬爾，這些藥物的效果在一部分病人有效，大概50%以上的病人可能效果不太明顯。二，外科手術(shù)治療，外科手術(shù)治療現(xiàn)在用的最多，而且效果比較肯定的是腦深部電刺激，把一個(gè)電極插在腦袋里面，然后用電流刺激進(jìn)行治療。在過去還可以做一些毀損，現(xiàn)在做的越來越少，因?yàn)樽鲭p側(cè)的時(shí)候易出現(xiàn)并發(fā)癥，所以說現(xiàn)在用的比較少，而特發(fā)性震顫往往都是雙側(cè)的多。
  語音時(shí)長 1:17”
  陸紅 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-06 9574次

• 特發(fā)性震顫怎么治好
  他發(fā)現(xiàn)正常，可以選擇傳統(tǒng)的西藥進(jìn)行治療，還可以用經(jīng)絡(luò)激活療法來治療特發(fā)性震顫特發(fā)性震顫患者要保證每天吃300到500克的谷類食物，比如米面雜糧等，從谷類中主要獲取碳水化合物，蛋白質(zhì)，膳食纖維和維生素b等營養(yǎng)，并且獲取人體所需能量。
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2401次

• 什么是特發(fā)性震顫
  病情分析：臨床上表現(xiàn)為手、頭等部位發(fā)生抖動(dòng)，手和頭，出現(xiàn)不自主、輕微的抖動(dòng)。這種良性特發(fā)性震顫，僅有手部的細(xì)顫或者頭部抖動(dòng)，也稱為姿勢(shì)性震顫。意見建議：建議對(duì)于輕微的特發(fā)性震顫，一般不需治療。對(duì)于中度，重度的特發(fā)性震顫可用藥物控制癥狀，如果單一的藥物治療效果不理想，可嘗試聯(lián)合應(yīng)用，手術(shù)治療。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-18 2003次

• 特發(fā)性震顫怎么治療，能治好嗎
  特發(fā)性震顫患者可以通過加強(qiáng)生活管理、應(yīng)用藥物、腦深部電刺激、聚焦超聲治療、中醫(yī)針灸等方式治療，可以緩解臨床癥狀，通常不能徹底治好。一旦患病，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、加強(qiáng)生活管理：如果患者病情較輕，可以先暫時(shí)觀察。在此期間需要加強(qiáng)生活管理，合理搭配膳
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-10-12 0次

• 特發(fā)性震顫怎么鍛煉
  特發(fā)性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病，首先檢查自己的居住環(huán)境和工作環(huán)境是否有有害物質(zhì)，如農(nóng)藥、甲醛，檢查自己的飲食習(xí)慣、營養(yǎng)是否均衡。意見建議：建議平時(shí)多練太極拳，每天敲膽經(jīng)五分鐘，金雞獨(dú)立五分鐘，梳頭十分鐘，從下向上。同時(shí)注意補(bǔ)充礦物質(zhì)鈣、鎂、鋅和維生素b族和維生素e以及亞麻籽油。平常適當(dāng)鍛煉，調(diào)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 378次