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醫(yī)生主講實(shí)錄

特發(fā)性震顫的診斷其實(shí)還是我前面講的醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。首先就是這個(gè)病人一定要符合幾個(gè)特點(diǎn)。一個(gè)是雙手可見(jiàn)的可以不對(duì)稱(chēng),一個(gè)手輕一個(gè)手重,可見(jiàn)的一種動(dòng)作性的震顫。這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)這種動(dòng)作性震顫一定要持續(xù)3年以上,這是第二點(diǎn)。第三點(diǎn),它可以伴有其他地方的震顫,像手抖的同時(shí)可以伴有頭部抖。但這種頭部的震顫一定不能有姿勢(shì)的異常。什么意思呢,就是如果這個(gè)病人雙手震顫,他頭是歪著脖子似的這種一種姿勢(shì)異常的震顫這種不能診斷特發(fā)性震顫。就是光是頭抖,不能有姿勢(shì)的異常。第四個(gè)特點(diǎn),它一定不能有神經(jīng)系統(tǒng)的查體,有陽(yáng)性體征。什么叫陽(yáng)性體征,打個(gè)比方有我們神經(jīng)科說(shuō)的肌張力的增高,對(duì)不對(duì),走路的時(shí)候姿勢(shì)的異常,不能有智力的下降,這些都不能有。如果有那可能是別的病,我們說(shuō)的特發(fā)性震顫需要鑒別的一些病。

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