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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監測，做相應的檢查，大夫可能會發現，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態心電圖，叫24小時動態心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現心絞痛，那么24小時動態心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-09 5566次

• 心絞痛突發如何急救應該注意什么

  當患者突然出現胸部劇烈的疼痛，或者是憋悶時，或者是像胸部被繩子捆緊，或者是磚頭壓榨的感覺時，可能是患有心絞痛發作。這時應立馬調整體位，保持比較緩和舒適的姿勢，并保持安靜，可以先松開領帶、皮帶、紐扣，讓病人坐下或者是半臥位，等待陣痛過去。要保證室內空氣流通，溫度適當，安撫病人，使其精神穩定下來。如果患者臉色蒼白，出現休克癥狀時，立馬撥打120叫救護車。當患者采取比較緩解的姿勢后，胸痛癥狀雖然緩解，但仍然得上醫院進行檢查和治療。當患者心絞痛復發時，可以備常用藥物，將醫生配給的硝酸甘油，含在舌頭下面一粒，切勿吞服，約三到四分鐘起效。如服藥無效，要懷疑心肌梗塞的可能，應該立馬叫120救護車送至醫院，心絞痛病人隨身常備心絞痛藥物，是十分必要的。

  

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  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 4644次

• 勞累性心絞痛應該如何預防？
  預防方法如下：第一，控制鹽的攝入量，少吃鹽，鹽的主要成分是氯化鈉，長期大量食用氯化鈉會使血壓增高，血管內皮受損，心絞痛的患者每天鹽的攝入量應控制在六克以下。第二，控制脂肪的攝入，少吃脂肪，減少熱量的攝取，高脂飲食會增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血癥是心絞痛的誘因，應盡量減少食用油的量，油類也是形成脂肪的重要物質，但可以選擇含有不飽和脂肪酸的植物油代替動物油。第三，避免食用動物內臟，動物內臟含有豐富的脂肪醇，例如肝、心、腎等。第四，戒煙、戒酒。眾所周知，煙酒對人體有害，不僅可以誘發心絞痛也可誘發急性心肌梗死。第五，多吃富含維生素和膳食纖維的食物，如新鮮蔬菜、水果、粗糧，多吃海魚、大豆，有利于冠心病的防治。第六，多吃利于改善血管的食物，洋蔥、山楂、黑木耳、大棗、豆芽、鯉魚等。第七，避免刺激性食物和脹氣食物，如濃茶、煙酒、咖啡、辣椒、咖喱等。第八，注意少食多餐，切忌暴飲暴食，晚餐不宜吃得過飽，以免誘發急性心肌梗死。
  語音時長 2:13”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-08-15 2427次

• 勞累性心絞痛應該如何預防？
  預防勞累性的心絞痛就應該按時按量的服用藥物，同時還應該注意飲食上的調理，特別是應該避免吃高脂肪，高膽固醇的食物，也要避免吃油炸類的食物，避免吃動物的內臟，一定要戒煙、戒酒，因為大量的吸煙、酗酒是很容易引起心絞痛，也應該避免勞累，日常的生活中就應該做到勞逸結合，保證充足的睡眠。患者可以吃一些有營養的食物，包括新鮮的水果，蔬菜，奶制品，豆制品等，但是應該少食多餐，避免暴飲暴食，也要避免喝刺激性的飲品，比如濃茶，濃咖啡等，而且還應該避免寒冷的刺激，勞累型心絞痛的患者也應該定期的到醫院進行復查。
  語音時長 01:09”
  孫麗紅 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-06-25 872次

• 如何預防心絞痛
  心絞痛的預防，首先我們平時要避免注意誘發心絞痛的因素，調節好飲食，不能一次性進食過飽，另外要注意調節好情緒，不能熬夜，不能情緒激動。調整好日常的工作量，避免長期的精神負擔。另外要避免吃得太油膩，要低鹽，低脂，清淡飲食。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-05 1801次

• 心絞痛如何預防
  病情分析：針對心絞痛預防的話，首先一定要注意看一下具體情況，尤其是出現心絞痛之前可能是出現冠心病的一些情況，一定要從飲食、運動、生活習慣方面入手提高這個心臟疾病的篩查意識。其次一定要控制高危因素，尤其是高血壓，糖尿病，高血脂，或者是有這種高血壓的家族史的患者，一定要積極控制原發疾病，定期篩查，防止出現其他影響。意見建議：當然出現是心絞痛的話，造成影響的話，比較敏感，如果已經出現發作或者明確存在冠心病的患者，一定要按照規律的藥物使用進行治療，防止出現其他變化，保持血管病變的穩定性，減少心絞痛的發生情況。
  肖明 主任醫師山東省立第三醫院

  2023-11-05 1001次

• 勞力性心絞痛該如何預防
  勞力性心絞痛好發于患者過度勞累或者情緒過度激動時，因此建議患者在日常的生活中應盡量避免一些易在短時間內增加心肌氧耗的行為。例如大量吸煙飲酒、暴飲暴食、大便過度用力、久蹲不起、寒冷天氣下出行、熬夜工作等。在日常生活中建議患者保持良好心情、注意休息，不要再從事過度勞累的工作及體力活動。患者宜居住在安靜舒
  馬汝華 主治醫師日照市中醫醫院

  2020-04-23 628次

• 心絞痛的預防
  心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病最常見的表現，也就是冠心病最常見的表現。患有冠心病的患者預防心絞痛，平時要注意按時服用藥物，心絞痛發作時可以口服速效救心丸來治療。如果同時還有高血壓的話，應該按時服用降壓藥控制血壓。患有高血脂，應該用降脂藥控制，高血糖應該用降糖藥控制。這些疾病都是容易誘發冠心病的，因
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2020-06-19 1410次