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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的臨床表現(xiàn)主要是嘔血和黑便，其次是血容量減少可以導(dǎo)致周圍循環(huán)的變化。根據(jù)失血量的多少，可以分為大量出血，比如在4個小時以內(nèi)出血量達到500毫升，并伴有急性的周圍循環(huán)衰竭。顯性出血有嘔血，或者是柏油樣的黑便，可以不伴有急性的周圍循環(huán)的衰竭。隱形出血，僅僅表現(xiàn)為糞隱血試驗陽性。上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃十二指腸和胰管、膽管病變引起的急性出血。胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段的病變，所出現(xiàn)的出血也是屬于這個范圍。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌。

  

  01:17
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 5172次

• 上消化道出血可以吃飯嗎

  上消化道出血它是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變引起的一個急性出血。胃空腸吻合術(shù)后吻合口附近的空腸上段的病變導(dǎo)致的出血，也屬于這個范疇。因為禁食，第一個可以促進胃腸的蠕動。另一方面可以刺激胃酸的分泌，降低胃內(nèi)的ph值，這一些都不利于血凝塊的形成。嚴(yán)重的時候即使形成血凝塊了，可以導(dǎo)致再次出血。所以急性期上消化道出血的患者，是不能吃飯的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 2444次

• 上消化道出血可以用抗生素嗎
  上消化道出血是最常見的普通外科出血類型，一般治療方案只有一類可以使用抗生素治療，就是膽道出血。一般的上消化道出血的治療包括以下八類：一，初步處理，建立通道，加快補液，控制休克。二，止血藥物的使用，如維生素k1，纖維蛋白原。三，病因治療，若是胃十二指腸潰瘍引起的出血，應(yīng)該給予抗酸藥物或者進行胃大部切除術(shù)或者進行十二指腸曠置術(shù)。四，門脈高壓引起的出血可使用三腔二囊管進行治療或者進行賁門周圍血管離斷術(shù)。五，應(yīng)激性潰瘍引起的出血可使用生長抑素治療。六，胃癌引起的出血應(yīng)盡早手術(shù)。七，膽道出血是可以進行抗生素治療的，但也要使用止血藥物。八，原因不明的出血，若出血無法控制，可進行手術(shù)探查。
  語音時長 01:25”
  呂興 主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-09 6471次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  對于上消化道出血的患者來說，只要患者上消化道出血的程度比較重，出血量較多，那么建議患者就要考慮預(yù)防性的應(yīng)用一些廣譜抗生素，進一步預(yù)防患者發(fā)生肺部感染的可能性，以及其他部位感染的可能。另外，在患者出血期間，還需要積極的預(yù)防患者誤吸的情況發(fā)生，尤其是對于部分患者，如果是由于肝硬化而引起胃底食管靜脈的曲張，當(dāng)曲張的靜脈破裂之后，此種出血量一般較大。如果患者在嘔血的過程當(dāng)中出現(xiàn)誤吸，那么就會進一步出現(xiàn)患者發(fā)生肺炎的可能性，所以對于此類患者來說，要早期預(yù)防性的應(yīng)用一些抗生素進行治療。另外，對于部分出血量較少的消化道出血患者，如患者僅有黑便或者是便常規(guī)當(dāng)中潛血為(+)的情況，一般不用使用抗生素，僅需要適當(dāng)?shù)氖褂靡恍┲寡乃幬铮⑶曳e極的行胃鏡檢查，或者是腸鏡檢查，明確患者消化道出血的原因，根據(jù)病因進行進一步的病因治療。
  語音時長 01:28”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-10-27 3105次

• 哪種上消化道出血要用抗生素
  病情分析：上消化道出血患者需要應(yīng)用抗生素的情況有兩種，一種是膽道出血，另一種是肝硬化患者的消化道出血。膽道出血病人應(yīng)用抗生素是為了預(yù)防膽管炎癥。肝硬化患者發(fā)生出血后，預(yù)防性應(yīng)用抗生素是為了避免導(dǎo)致自發(fā)性腹膜炎。意見建議：上消化道出血的患者由于抵抗力下降，可能在患病期間并發(fā)上呼吸道感染、肺炎等情況，所以要密切觀察患者的體溫。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 4902次

• 上消化道出血用什么藥
  病情分析：上消化道出血的應(yīng)用的藥物很多，根據(jù)消化道出血的病因不同，使用的藥物也不同。意見建議：治療上藥后的出血，用藥的原則即為補液，止血，必要時可以應(yīng)用血液制品進行輸血。常用的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，或者H2受體拮抗劑。止血的藥物包括蛇毒凝血酶，垂體后葉素。治療出血的藥物有很多要根據(jù)病人的不同出血部位和病因不同，選擇不同的藥物。
  范家偉 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-03 1902次

• 上消化道出血可以用什么抗生素
  上消化道出血可以根據(jù)具體的病情，必要的時候選擇頭孢類或喹諾酮類抗生素治療。但是，對于上消化道出血的治療里面抗生素的使用并不是必需的，也不是主要的。如果患者查的血象很高，而且降鈣素原，C反應(yīng)蛋白等指標(biāo)都明顯的升高，考慮有消化道感染的情況。可以選擇頭孢類或喹諾酮類單藥抗炎治療，預(yù)防感染治療，也可以兩藥聯(lián)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 572次

• 消化道出血需要用抗生素嗎
  消化道出血的病人，如果沒有繼發(fā)感染的話，是可以暫時不用抗生素的。導(dǎo)致消化道出血常見的原因為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃惡性腫瘤、食管胃底靜脈曲張破裂出血、胃恒動脈破裂出血、小腸腫瘤、腸結(jié)核、腸傷寒、缺血性腸病、結(jié)腸或直腸息肉、結(jié)腸或者直腸惡性腫瘤、結(jié)腸血管畸形等等。消化道出血常見的臨床表現(xiàn)為嘔血、
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-24 314次