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• 痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎

  關(guān)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，應(yīng)該來(lái)說(shuō)也是非常常見(jiàn)的一個(gè)疾病，主要是由于不同的個(gè)體，對(duì)嘌呤代謝的異常所引起的。主要的表現(xiàn)就是在身體的很多關(guān)節(jié)，尤其是大關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)鈣鹽的沉積，如果出現(xiàn)急性發(fā)作的話，會(huì)出現(xiàn)局部關(guān)節(jié)的紅腫疼痛，和功能的障礙。一般來(lái)說(shuō)，如果查了血尿酸比較高，然后又有同時(shí)伴隨有關(guān)節(jié)的癥狀，基本上可以診斷為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，這時(shí)候需要做一個(gè)促進(jìn)嘌呤代謝的治療。一般來(lái)說(shuō)是在風(fēng)濕科，去進(jìn)行內(nèi)科的治療。如果出現(xiàn)急性的癥狀的話，可以用對(duì)癥的非甾體類的抗炎藥，進(jìn)行對(duì)癥的處理，當(dāng)然對(duì)于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎來(lái)說(shuō)。最根本的還是飲食控制，比如說(shuō)低嘌呤飲食，具體到食物，比如豆制品、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒，這一類盡量不要去喝，盡量減少這一類食物的攝入。

  

  01:51
  姚晨 副主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-12-10 16038次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物

  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性期的用法，我們現(xiàn)在的用法跟以前的用法是有所區(qū)別的。現(xiàn)在主張秋水仙堿是小劑量的秋水仙堿進(jìn)行用藥，就不像以前的秋水仙堿，大劑量的用藥往往會(huì)出現(xiàn)這種比較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)，比如腹瀉、嘔吐，這些相關(guān)的嚴(yán)重的不良反應(yīng)。第三，糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素是我們風(fēng)濕科比較常用的一個(gè)有利的抗炎的藥物，包括地塞米松、潑尼松、醋酸潑尼松，這一類的藥物。當(dāng)前面兩種藥物用藥有禁忌癥，或者有副反應(yīng)的時(shí)候，我們可以選糖皮質(zhì)激素，糖皮質(zhì)激素起效是非常快的。除了藥物之外，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎在急性期，我們還要注意非藥物的治療。非藥物的治療包括注意休息，包括患肢的腳，比如患肢的抬高，這樣有利于痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的恢復(fù)。另外，就是注意慢性期的用藥。

  

  02:33
  周文煜 副主任醫(yī)師武漢市普愛(ài)醫(yī)院

  2018-11-06 20891次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
  原發(fā)性痛風(fēng)最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀就是急性痛風(fēng)性的關(guān)節(jié)炎，常常好發(fā)于下肢的關(guān)節(jié)，起病急驟，多數(shù)患者發(fā)病前沒(méi)有預(yù)兆或者伴有疲乏、全身不適、關(guān)節(jié)刺痛。常于夜間突然發(fā)病，并可因?yàn)樘弁炊@醒，癥狀一般在數(shù)小時(shí)發(fā)展到高峰，受累關(guān)節(jié)及周圍組織呈暗紅色、明顯腫脹、局部發(fā)熱、疼痛劇烈，常伴有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限，可有體溫升高、頭疼等癥狀。初次發(fā)病時(shí)大多數(shù)僅累及單個(gè)的關(guān)節(jié)，以拇指關(guān)節(jié)和第一跖趾關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，偶可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。以其癥狀發(fā)作的頻率，其他受累關(guān)節(jié)依次為足、踝、跟、膝、腕和肘關(guān)節(jié)，癥狀反復(fù)發(fā)作可以累及多個(gè)關(guān)節(jié)。常見(jiàn)誘因有關(guān)節(jié)損傷、長(zhǎng)途步行、外科手術(shù)、饑餓、飲酒、進(jìn)食高嘌呤的食物、寒冷、感染、受涼等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2786次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的典型癥狀
  痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎期常有以下特點(diǎn)：一，多在午夜或清晨突然起病，關(guān)節(jié)劇痛呈撕裂樣、刀割樣等難以忍受，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)受累關(guān)節(jié)的紅、腫、熱、痛和功能障礙。二，單側(cè)第一直指關(guān)節(jié)最為常見(jiàn)，也就是足的第一拇指關(guān)節(jié)，其余為懷、膝、腕、肘關(guān)節(jié)等。三，發(fā)作常呈自限性多于數(shù)天或兩周內(nèi)自行緩解，受累關(guān)節(jié)局部皮膚脫屑和瘙癢。四，伴有高尿酸血癥，但部分患者急性發(fā)作時(shí)血尿酸水平正常。五，關(guān)節(jié)液和皮下痛風(fēng)時(shí)抽虛物中，發(fā)現(xiàn)雙折光的針形尿酸鹽結(jié)晶是確診本病的依據(jù)。六，秋水仙堿可以迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀。七，可有發(fā)熱等，常見(jiàn)的發(fā)病誘因有受寒、勞累、飲酒，外傷、手術(shù)感染等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1918次

• 如何辨別急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的癥狀，通常夜間起病，起病多急驟，多于酗酒后誘發(fā)，受累關(guān)節(jié)，可迅速出現(xiàn)紅腫熱痛，活動(dòng)受限，功能障礙，刀割難忍。一般3到7天后，癥狀可逐漸緩解。緩解期則安然無(wú)恙，但是容易反復(fù)發(fā)作，而且緩解期的時(shí)候，化驗(yàn)血尿酸值是明顯升高的。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-27 1501次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎吃什么藥
  病情分析：急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎要吃抗炎止痛的藥物，比如秋水仙堿、美洛昔康、扶他林等非甾體類抗炎藥。如果上述藥物效果差，可以應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素抗炎止痛治療。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：痛風(fēng)的患者在平時(shí)要低嘌呤飲食，保持合理的體重，戒煙戒酒，不要喝濃茶，每天飲水量在2000毫升以上，出汗多的情況下要適當(dāng)增加飲水量。避免暴飲暴食、受潮受涼、過(guò)度疲勞、精神緊張。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-17 1001次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎有何不同
  急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎和慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是有一些不同點(diǎn)的，比如急性者發(fā)作通常在半夜或者清晨發(fā)生，而慢性者則往往會(huì)出現(xiàn)慢性持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛。急性者在發(fā)作時(shí)受累及關(guān)節(jié)可在很短的時(shí)間內(nèi)，比如數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)明顯的紅腫熱痛，活動(dòng)受限。而慢性者，則往往會(huì)表現(xiàn)為慢性持續(xù)性的鈍痛或者隱痛不適。急性者發(fā)作首次多為大拇腳趾，而
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-05-02 2342次

• 急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎首選藥物
  關(guān)于急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，首選的一些治療的藥物，我們常用的有三種：第一，非甾體類的抗炎藥，也是我們平常說(shuō)的一些抗炎止疼的藥物。這一類藥物包括扶他林，還有西樂(lè)葆，包括雙氯芬酸、樂(lè)松，這一類的藥物。目前是我們第一線的作為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療的藥物。第二，秋水仙堿，是治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎一個(gè)常用的藥物。但是，用于痛
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 816次