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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個嚴重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個更嚴重呢，實際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個嚴重呢，室間隔缺損，因為它相對來說，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個5毫米左右的室間隔缺損，他就會有很明顯的臨床表現，第一，雜音會非常響；第二，心臟擴大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發育受限。但對一個5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會有一些臨床表現，生長發育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 11710次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實就相當于一個有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個串連結構。藍色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當于一個儲血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當于一個泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當于一個儲藏室，它儲藏就是含氧量高的動脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動脈血就打到各個分支動脈里面，然后給各個臟器提供血供，保證每個臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個循環的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個洞。正常的情況下，左心房的壓力會比右心房高一些，它就會有血流會從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會加重右心房、右心室的負荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會增加肺血，肺血多了以后肺上就像細菌的培養皿一樣，他就容易肺部感染。因為它有分流的存在，它左心室往各個臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會影響組織的灌注，影響孩子的生長發育。

  

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  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 8648次

• 兒童房間隔缺損怎么治療
  兒童房間隔缺損的治療主要包括介入治療和手術治療，手術治療首先要應用低溫麻醉和人工心肺裝置進行體外循環，暫時中斷心臟的血流，然后直接進行缺損的修補。如果房間隔缺損比較大，或者是合并有其他的心臟畸形，這種情況手術就要更復雜一些。介入治療最常用的方法就是房間隔缺損封堵術，全程在影像設備的引導下，準確直接的達到病變部位，將缺損的部位封堵。介入治療和外科手術治療相比，準確安全，創傷小，痛苦小，手術的并發癥也比較小，術后恢復快。
  語音時長 01:27”
  蘇娟 主治醫師濟寧醫學院附屬醫院

  2020-04-05 1804次

• 心房間隔缺損手術怎么做
  ?一，微創經心導管介入治療。有一部分繼發性房間隔缺損的患者可以做經心導管介入治療，經股靜脈插管，將鎳鈦合金的封堵器夾在房間缺損處的，閉合房間隔缺損來達到治療的目的。這種手術方法不用開胸，安全有效，但是適用于缺損面積不是太大的這類患者。二，外科手術。繼發孔房間隔缺損可以經胸骨正中入路，于體外循環下直視修補術。右前外切口也可以提供良好的手術線路，小的繼發孔房間隔缺損可以進行直接縫合。當缺損面積比較大的時候，就要用心包片或者是滌綸補片來進行修補。完成修補之前，左心房要注水以防止心臟復跳之后出現空氣栓塞，這種情況是非常重要的。三，頸動脈竇型房間隔缺損。這種的缺損也需要做直接暴露的手術，可以經上腔靜脈直接插入引流管來增加缺損顯露，然后修補缺損部位。
  語音時長 2:02”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-27 3525次

• 兒童房間隔缺損手術怎么做
  病情分析：房間隔缺損的手術治療有兩種，一種是介入手術，就是從手臂的靜脈插個導管，攜帶封堵器一直到達心臟，再放置在缺損處，這種方法創傷小，恢復快。還有一種是開胸外科修補手術，創傷大，恢復慢，但是修補效果好。意見建議：小型的房間隔缺損在4歲內（尤其是1歲內）有自愈的可能，可以觀察，定期復查心臟彩超。無法避免手術的，術前要加強護理和喂養，維持正常生長發育，為更好的耐受手術耐受提供基礎。
  戴貞照 主治醫師井岡山大學附屬醫院

  2021-03-01 901次

• 兒童房間隔缺損需要手術嗎
  房間隔缺損是兒童，一種比較常見的先天性心臟病，一般是在胚胎的發育過程中形成的。房間隔缺損一般有手術治療和介入治療兩種治療方式，要根據房間隔缺損的嚴重程度，有選擇性的，針對性治療。一般在嬰幼兒兩歲左右進行治療最為適宜。
  王廷 主治醫師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 1504次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發性和繼發性孔缺損，臨床上常常合并出現。房間隔缺損在兒童時期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時期才被發現，預后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫師鄭州市中醫院

  2018-12-05 4594次