問兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做

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• 室間隔缺損和房間隔缺損哪個(gè)嚴(yán)重

  室間隔缺損和房間隔缺損，哪個(gè)更嚴(yán)重呢，實(shí)際上這兩種疾病都是我們心臟外科里面，最常見的先天性心臟病，而且很多都是伴發(fā)的，既合并室間隔缺損，也合并房間隔缺損，但是對于單純的室間隔缺損或者單純的房間隔缺損，哪個(gè)嚴(yán)重呢，室間隔缺損，因?yàn)樗鄬碚f，左心室跟右心室之間的壓力階差更大。所以，比如一個(gè)5毫米左右的室間隔缺損，他就會(huì)有很明顯的臨床表現(xiàn)，第一，雜音會(huì)非常響；第二，心臟擴(kuò)大很明顯，孩子也很容易得呼吸道感染，容易生長發(fā)育受限。但對一個(gè)5毫米左右，房間隔缺損的患者是不會(huì)有任何臨床癥狀的。但是，如果是一個(gè)很大的房間隔缺損，比如說20毫米，他可能也會(huì)有一些臨床表現(xiàn)，生長發(fā)育受限、呼吸道感染，所以如果你從大小上來講，同樣大小的房間隔缺損或者室間隔缺損，肯定是室間隔缺損的癥狀更明顯，但是不同的疾病，都有不同的輕重，不同的疾病之間，是不能完全類比的。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 11710次

• 什么是房間隔缺損

  心臟其實(shí)就相當(dāng)于一個(gè)有四間屋子的房子，我們分別稱為右心房、左心房、右心室、左心室，它是一個(gè)串連結(jié)構(gòu)。藍(lán)色血管是我們的靜脈血管，人體用過的血，含氧量比較低的血，就是從靜脈血回流，回流到右心房。右心房相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)血囊，然后通過三尖瓣口再到了右心室，右心室相當(dāng)于一個(gè)泵，它通過收縮把含氧量低的血打到肺里面。然后我們再通過呼吸、交換，把這里面的二氧化碳排出去，然后把空氣里面的氧氣吸收過來，變成了含氧量比較高的動(dòng)脈血。然后再從肺靜脈回流，回流到左心房里面。左心房里面也相當(dāng)于一個(gè)儲(chǔ)藏室，它儲(chǔ)藏就是含氧量高的動(dòng)脈血，然后到了左心室里面。左心室作為心臟的主泵，把我們這含氧量高的動(dòng)脈血就打到各個(gè)分支動(dòng)脈里面，然后給各個(gè)臟器提供血供，保證每個(gè)臟器的能量、氧氣的來源。然后用過的血再通過靜脈回流，這是一個(gè)循環(huán)的過程。所謂的房間隔缺損，正常的情況下，右心房跟左心房雖然是緊接在一塊的兩個(gè)屋子，但是它中間墻是完整的。但是房間隔缺損的病人，中間墻上有一個(gè)洞。正常的情況下，左心房的壓力會(huì)比右心房高一些，它就會(huì)有血流會(huì)從左心房往右心房分流，分流了以后到了右心室，然后又打到肺血管里面，它又回左心房，它又回來。所以這種孩子，它會(huì)加重右心房、右心室的負(fù)荷，讓右心房、右心室做功變得更多，但是是無效的做功。孩子會(huì)增加肺血，肺血多了以后肺上就像細(xì)菌的培養(yǎng)皿一樣，他就容易肺部感染。因?yàn)樗蟹至鞯拇嬖冢笮氖彝鱾€(gè)臟器射血，它有減少，所以如果是大的房間隔缺損也會(huì)影響組織的灌注，影響孩子的生長發(fā)育。

  

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  景小勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-08-15 8649次

• 兒童房間隔缺損手術(shù)怎么做
  兒童房間隔缺損手術(shù)可以采取介入封堵治療，在介入時(shí)采取股動(dòng)脈穿刺入路，利用封堵器對房間隔缺損進(jìn)行封堵治療，另一種手術(shù)方式是心外科大夫在體外循環(huán)下對心臟進(jìn)行房間隔缺損修補(bǔ)，兒童房間隔缺損在治療時(shí)需要通過詳細(xì)的檢查，明確具體的原因，由醫(yī)生根據(jù)兒童個(gè)體情況才能夠給予科學(xué)規(guī)范的干預(yù)和治療。兒童房間隔缺損手術(shù)以后需要多注意休息，保持傷口衛(wèi)生，同時(shí)還需要注意避免傷口沾水，能夠促進(jìn)傷口更快的愈合。
  語音時(shí)長 01:14”
  全守東 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2022-02-24 1329次

• 兒童房間隔缺損怎么治療
  兒童房間隔缺損的治療主要包括介入治療和手術(shù)治療，手術(shù)治療首先要應(yīng)用低溫麻醉和人工心肺裝置進(jìn)行體外循環(huán)，暫時(shí)中斷心臟的血流，然后直接進(jìn)行缺損的修補(bǔ)。如果房間隔缺損比較大，或者是合并有其他的心臟畸形，這種情況手術(shù)就要更復(fù)雜一些。介入治療最常用的方法就是房間隔缺損封堵術(shù)，全程在影像設(shè)備的引導(dǎo)下，準(zhǔn)確直接的達(dá)到病變部位，將缺損的部位封堵。介入治療和外科手術(shù)治療相比，準(zhǔn)確安全，創(chuàng)傷小，痛苦小，手術(shù)的并發(fā)癥也比較小，術(shù)后恢復(fù)快。
  語音時(shí)長 01:27”
  蘇娟 主治醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2020-04-05 1804次

• 兒童房間隔缺損需要手術(shù)嗎
  房間隔缺損是兒童，一種比較常見的先天性心臟病，一般是在胚胎的發(fā)育過程中形成的。房間隔缺損一般有手術(shù)治療和介入治療兩種治療方式，要根據(jù)房間隔缺損的嚴(yán)重程度，有選擇性的，針對性治療。一般在嬰幼兒兩歲左右進(jìn)行治療最為適宜。
  王廷 主治醫(yī)師長治市婦幼保健院

  2018-12-29 1504次

• 兒童房間隔缺損咋回事
  心房間隔缺損是一種非常嚴(yán)重的兒童心臟病。胎兒在發(fā)育期間受到環(huán)境因素的感染，孕媽在妊娠前三個(gè)月患病毒或細(xì)菌感染，會(huì)增加寶寶先天性心臟病率。遺傳因素也是多數(shù)先天性心臟病所形成的的主要原因。還有部分因出生地海拔高度和性別也有關(guān)。
  田婷 主治醫(yī)師貴陽市婦幼保健院

  2019-01-11 1502次

• 房間隔缺損封堵手術(shù)
  房間隔缺損封堵術(shù)是采用經(jīng)股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補(bǔ)貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復(fù)正常血液循環(huán)途徑。房間隔缺損封堵器是一個(gè)專門設(shè)計(jì)的用來封閉房間隔缺損的器械，醫(yī)生會(huì)針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關(guān)系到后期病情的復(fù)發(fā)或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 679次

• 房間隔缺損
  房間隔缺損屬于先天性心血管臟病最常見的一種類型，約占先天性心臟病的20%-30%左右，女性發(fā)病率要高于男性，并且具有明顯的家族遺傳傾向。本病一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性孔缺損，臨床上常常合并出現(xiàn)。房間隔缺損在兒童時(shí)期的臨床癥狀一般很輕微，找不到具體的體征，所以很多人一直至成年時(shí)期才被發(fā)現(xiàn)，預(yù)后情況也不一樣
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 4594次