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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們在做心電圖的時候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進一步的心臟檢查的時候，就會發現患者心肌酶，或者是心臟的24小時動態監測，都沒有明顯的變化。那么這個時候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經痛、脅肩神經疼和，冠狀動脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時候也是很難鑒別的，需要到醫院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫生來進行鑒別診斷。

  

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  吳曉青 主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-07-23 6076次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴重了，反復發作，可能會造成心肌梗死，所以對心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時候可能沒有事，在活動以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動的時候，會出現一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會得到緩解。這是最常見的一個心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 27210次

• 他汀類藥物在心絞痛中的應用
  他汀類藥物在心絞痛患者當中應用是比較多的，往往心絞痛患者都有血脂異常，所以大多數都在服用他汀類的藥物，能夠起到降低血脂，降低血液粘稠度的作用，最關鍵的是該藥物還能夠穩定斑塊。如果患者長期對藥物能夠有良好的依從性，那么還可以降低腦血管的疾病、遠期發病率等。像一般常用的有瑞舒伐他汀，辛伐他汀，普伐他汀，阿托伐他汀等。除了有以上作用，該藥物還能夠抗氧化，抗炎，抑制細胞增殖，改善血管增生的作用。冠心病、高血壓患者一般都可以應用該藥物，可以阻止斑塊進展，促進血管軟化，改善循環。
  語音時長 01:17”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-15 854次

• 心絞痛的心電圖表現
  心絞痛發作時的心電圖，絕大多數患者可出現暫時性心肌缺血引起的ST段移位。因心內膜下心肌更容易缺血，故常見反應心內膜下心肌缺血的ST段壓低≥0.1mv，發作緩解后恢復。有時出現T波倒置，在平時有T波持續倒置的患者，發作時可變為直立。T波改變雖然對反應心肌缺血的特異性不如ST段壓低，但如與平時心電圖比較有明顯差別，也有助于心絞痛的診斷。在心絞痛緩解期，約半數患者心電圖在正常范圍，也可能有陳舊性心肌梗死的改變或非特異性ST段或T波改變。有時出現房室或束支傳導阻滯和室性、房性期前收縮等心律失常。
  語音時長 01:24”
  孫軍鴿 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-16 4429次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時會伴有瀕死感，這個時候口服硝酸甘油，或者經過休息以后，一般在1到2分鐘內疼痛就會消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復的復查心電圖，或者是做負荷試驗，甚至是24小時的連續動態心電圖來檢測，如果出現陽性變化，或者是負荷試驗誘導了心絞痛的發生，這個時候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個時候就可以做冠狀動脈造影來查看，血管是痙攣狀態，還是確實有狹窄。
  孟憲華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-12-10 2402次

• 心電圖能查出心絞痛嗎
  心電圖檢查可以通過在人體表面的金屬球接觸采集人體心臟電活動的改變，通過st段的變化來判斷有沒有心肌缺血、有沒有心肌梗死這一類的急性疾病。如果患者有心絞痛發作的話，往往會表現出來st段的改變，比如說壓低或者是輕度的太高。通過進一步的心肌酶相關指標的檢查，可以判斷出是不是心絞痛的發作。所以心電圖也是可以檢查出來心絞痛的。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-02-16 1803次

• 心絞痛的臨床特點
  心絞痛的臨床特點通常是疼痛、胸悶、頭暈等。1、疼痛：在心絞痛發作期間，疼痛會擴散到心前區，典型表現為胸骨后悶痛，疼痛可以擴散到左胸，甚至左上肢，少數患者可能會出現下巴疼痛或牙痛。2、胸悶：有的患者有非典型心絞痛癥狀，表現為胸悶，需要與支氣管炎等呼吸系統疾病進行區分。3、頭暈：心絞痛的發作可能導致血壓
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-08-10 321次

• 心絞痛的護理診斷
  心絞痛的護理診斷有很多，比如關注發病誘因、關注疼痛部位、關注伴隨癥狀、關注疼痛持續時間、關注發作頻率等。1、關注發病誘因。幫助醫生判斷是勞累性心絞痛還是自發性心絞痛，如果胸痛是在勞累時發病，通過勞累強度一般可以評價患者冠狀動脈的儲備能力。2、關注疼痛部位。普遍心絞痛的典型癥狀為胸骨后疼痛并向左肩呈放
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-01-18 2043次