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• 冠心病心絞痛的鑒別診斷

  冠心病心絞痛和一些引起心絞痛的疾病，要進(jìn)行鑒別診斷。冠心病是由于冠狀動(dòng)脈痙攣狹窄，或者是斑塊的破裂，引起來的一些胸疼的癥狀。那么它的胸疼，應(yīng)該是壓榨性的、放射性的或者是向左肩、左背、左側(cè)上肢放射這些疼痛。那么還有一些類似的胸疼的癥狀，比如心臟神經(jīng)官能癥，我們也叫做驚恐障礙，這一類的疾病往往發(fā)作，和冠心病心絞痛的心痛相類似。但是我們?cè)谧鲂碾妶D的時(shí)候，這些病人心電圖是沒有改變的，在做其他進(jìn)一步的心臟檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)患者心肌酶，或者是心臟的24小時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，都沒有明顯的變化。那么這個(gè)時(shí)候我們可以考慮，它不是冠心病的心絞痛，而是其他比如心臟X綜合征，或者是心臟神經(jīng)官能癥等等的胸疼。還有一些胸疼，比如肋間神經(jīng)痛、脅肩神經(jīng)疼和，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起來的心絞痛，有的時(shí)候也是很難鑒別的，需要到醫(yī)院去做心電圖，心肌酶譜的檢查等等，那么由醫(yī)生來進(jìn)行鑒別診斷。

  

  02:06
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 6072次

• 心絞痛的癥狀

  心絞痛是成人最常見的心臟病，也就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種。如果心絞痛嚴(yán)重了，反復(fù)發(fā)作，可能會(huì)造成心肌梗死，所以對(duì)心絞痛要重視。最常見的癥狀就是勞力性的胸痛，病人在靜息的時(shí)候可能沒有事，在活動(dòng)以后，比如爬樓、上坡，或者體力活動(dòng)的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)一些胸悶、胸痛癥狀，主要位于胸骨后，同時(shí)放射到左肩，有人還放射到下頜部。含硝酸甘油以后或者休息以后，這種癥狀就會(huì)得到緩解。這是最常見的一個(gè)心絞痛的癥狀，就是勞力性的胸痛。

  

  01:07
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 27200次

• 心絞痛病人的護(hù)理診斷
  心絞痛的患者護(hù)理診斷是非常重要，對(duì)于心絞痛的患者平時(shí)一定要注意發(fā)病的誘因，來幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛，要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型的心絞痛呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射。老年患者的疼痛表現(xiàn)不典型，主要是表現(xiàn)為胸悶，氣短或者是咽部堵塞感，要注意伴隨的癥狀，有木有心悸，頭暈或者是暈厥，提示是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴(yán)重的并發(fā)癥。平時(shí)要注意疼痛持續(xù)的時(shí)間和緩解的方式，心絞痛一般是疼痛持續(xù)大概3到5分鐘，很少會(huì)超過15分鐘，如果超過30分鐘，那么考慮心肌梗死的可能性比較大。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-19 2429次

• 心絞痛常見護(hù)理診斷
  主要是指平時(shí)要注意發(fā)病的誘因，比如胸痛是在勞累的時(shí)候，還是在休息的時(shí)候發(fā)病，因?yàn)閯诶鄣膹?qiáng)度是有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。要注意疼痛的部位和性質(zhì)，典型的心絞痛主要是位于胸骨后，可以向左肩放射，老年人疼痛主要是表現(xiàn)為胸悶氣短或者是咽部阻塞感。要注意患者心絞痛發(fā)作的時(shí)候，伴隨的癥狀有沒有心悸，頭暈或者是暈厥，是否伴有心律失常或者是血壓降低等嚴(yán)重的并發(fā)癥。注意疼痛的持續(xù)時(shí)間及緩解方式，心絞痛一般是持續(xù)數(shù)分鐘至十幾分鐘的，很少會(huì)超過30分鐘。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-20 2476次

• 心絞痛診斷
  首先來說，典型心絞痛的診斷是比較容易，突然發(fā)生的胸骨后窒息性疼痛，可以放射左肩，有時(shí)會(huì)伴有瀕死感，這個(gè)時(shí)候口服硝酸甘油，或者經(jīng)過休息以后，一般在1到2分鐘內(nèi)疼痛就會(huì)消失。心電圖可有輕微的改變，或者是不改變。不典型的心絞痛主要是靠反復(fù)的復(fù)查心電圖，或者是做負(fù)荷試驗(yàn)，甚至是24小時(shí)的連續(xù)動(dòng)態(tài)心電圖來檢測(cè)，如果出現(xiàn)陽性變化，或者是負(fù)荷試驗(yàn)誘導(dǎo)了心絞痛的發(fā)生，這個(gè)時(shí)候也可以診斷。還有一部分屬于診斷比較困難，這個(gè)時(shí)候就可以做冠狀動(dòng)脈造影來查看，血管是痙攣狀態(tài)，還是確實(shí)有狹窄。
  孟憲華 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-10 2402次

• 心絞痛如何診斷
  病情分析：心絞痛主要依靠患者典型的癥狀結(jié)合心電圖、心臟彩超、心肌酶、運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)等來確定。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者需要進(jìn)一步查冠狀動(dòng)脈CTA或冠狀動(dòng)脈造影了解冠狀動(dòng)脈狹窄程度。意見建議：冠狀動(dòng)脈狹窄超過百分之七十以上，就需要做經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入術(shù)。心絞痛患者要保持情緒穩(wěn)定，避免大喜大悲，避免過度疲勞。飲食方面需要多進(jìn)食蔬菜，少進(jìn)食高膽固醇、高油脂食物。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2020-06-29 1201次

• 心絞痛的護(hù)理診斷
  第一、注意發(fā)病誘因。以幫助醫(yī)生區(qū)別是勞累，還是自發(fā)性的心絞痛。如胸痛是在勞累時(shí)，還是在休息時(shí)發(fā)病，而勞累強(qiáng)度有助于評(píng)價(jià)冠狀動(dòng)脈的儲(chǔ)備能力。第二、注意疼痛的部位和性質(zhì)。典型心絞痛，呈胸骨后疼痛或者是向左肩背放射，老年人疼痛，可不典型表現(xiàn)為胸悶、氣短，和咽部阻塞感。銳利性疼痛，有助于醫(yī)生排除心絞痛診斷。
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-17 482次

• 心絞痛護(hù)理診斷及措施
  第一，心理的護(hù)理，心絞痛患者常常因?yàn)樯睿ぷ骰蛘呤巧缃皇艿接绊懀共“Y反復(fù)的發(fā)作，出現(xiàn)一個(gè)焦慮恐懼的情緒，加重病情，導(dǎo)致一個(gè)惡性的循環(huán)。所以醫(yī)護(hù)人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通和交流，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。第二，疼痛的護(hù)理，當(dāng)心絞痛發(fā)作的時(shí)候，評(píng)估疼痛的部位，性質(zhì)，程度以及持續(xù)的時(shí)間，應(yīng)該患者立即停止活
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-09 1070次