不是所有直腸癌手術都要造瘺，比如早期直腸癌不需要造瘺，外科醫(yī)生將腸道的病變部分切除后，直接將剩余腸道的兩個健康末端縫合在一起(也叫腸吻合術）。有時候腸道組織需要更長的時間愈合，然后才能接受吻合術，因此需要做臨時性的結腸造口(即造瘺)。還有時候醫(yī)生需要切除整個病變的下段直腸，在這種情況下結腸造口是永久性的，主要見于以下三種情況：
1，經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(Miles手術)：適用于腹膜返折以下的直腸癌。
2，經(jīng)腹直腸癌切除、近端造口、遠端封閉手術(Hartmann手術)：適用于因全身情況很差，不能耐受經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術或急性梗阻不宜行經(jīng)腹直腸癌切除術的病人。
3，全盆腔臟器切除術，用于晚期直腸癌侵犯泌尿器官和生殖器官在內的鄰近臟器，此種手術方式創(chuàng)傷大，并發(fā)癥多，并且終生結腸造口和泌尿造口，所以需要慎重選擇。
為了實施結腸造口術，外科醫(yī)生會在患者的腹部皮膚上開一個口，然后將腸道連接至腹部皮膚開口處，這個開口被稱為造口，患者的糞便將會通過這個造口排到體外，造口上還會安裝一個一次性的袋子以便收集糞便。
