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• 肺栓塞的介入治療

  肺栓塞的介入治療，是最近幾年非常好的，對于臨床上抗凝，或者是溶栓治療有禁忌癥的患者，非常重要的一個彌補性的手段。在臨床上肺栓塞本身，脫落的血栓很大，對病人的影響很大，比如說氣短，甚至血壓都掉下來了，病人可能是高齡，或者是因為有腎功能不全，無論是抗凝還是溶栓，他的出血的風(fēng)險都很大。對于這樣的病人，我們可能就會去選擇介入，介入的手段是下一根管子到肺動脈，然后把血栓搗碎，搗碎了以后，局部給予小劑量的溶栓，這樣的處理之后，往往病人癥狀都能夠緩解。但是介入的治療，一定不是首選的治療，它一定是在原有的抗凝，或者溶栓存在禁忌癥的時候，才可以選擇的治療方法。

  

  01:41
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 8324次

• 肺栓塞的治療方法

  肺栓塞的治療方法分為以下幾種：首先藥物治療，肺動脈血栓一旦發(fā)現(xiàn)，就要及時的用上抗凝的藥物治療。因為血栓是會隨著血管來蔓延，最開始可能堵塞一個小的分支血管，然后血流到這流通過去就會激發(fā)它蔓延血栓。打個比方就跟高速路口如果堵車了，它并不是就堵這一塊，后邊的車都會堵在這里。就會形成越來越多的血栓，癥狀也會越來越重。所以抗凝治療是打亂血栓聚合的過程，避免再形成新的血栓。另外如果面積比較大，需要做溶血栓的治療。溶栓治療又分為兩種，一種是單純的藥物治療；另一種就是通過介入的方法，用一根導(dǎo)管把溶栓藥物直接送到肺動脈里頭，藥物起效比較快，作用比較強，可以迅速地溶解已經(jīng)形成的血栓。目前還有機械碎栓的方法，通過一根注肺導(dǎo)管把肺里邊血栓絞碎，然后再通過抽吸導(dǎo)管把血栓抽吸出來，這是目前比較新的介入腔內(nèi)治療的方法。

  

  01:26
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-02 23112次

• 肺栓塞必須要手術(shù)嗎
  肺栓塞不必須要進行手術(shù)治療。如果肺栓塞的患者，經(jīng)過積極的藥物治療，或者無法運用藥物，因為并發(fā)癥風(fēng)險極大，才考慮通過手術(shù)摘除肺動脈血栓。對于這種患者，一般病情更重，狀態(tài)更差，麻醉風(fēng)險對患者又是一個巨大的考驗，要根據(jù)病人的具體情況來制定手術(shù)方案。除了手術(shù)治療以外，肺栓塞還有介入治療和藥物治療，對于輕癥的肺栓塞患者，主要是以抗凝治療為主，治療藥物包括有肝素，低分子肝素，華法林等；對于重癥的肺栓塞患者，可以考慮溶栓治療，藥物包括尿激酶，鏈激酶。
  語音時長 01:11”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 3211次

• 手術(shù)治療肺栓塞嗎
  對于肺栓塞的治療，目前主要的方法有以下三個方面：第一，抗凝治療，這是對輕度或者中午度的肺栓塞的病人的治療方法。第二種是溶栓的治療。這個是對高危組的，而且在急性肺栓塞14天以內(nèi)的病人比較有效的治療方法。第三種方法就是肺栓塞的介入手術(shù)治療。對有一些經(jīng)抗凝或者融栓效果不好的病人或者栓雙子比較大的病人，這類病人可以做介入下的治療手術(shù)，效果比較明顯，治愈率有明顯的提高。
  語音時長 01:25”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-17 1378次

• 肺栓塞必須要手術(shù)嗎
  病情分析：肺栓塞不是必須做手術(shù)的，因為每個人的情況不一樣，可以采用抗凝或者是溶栓治療。如果是不能采用抗凝或溶栓治療的話，就要做手術(shù)治療了。意見建議：肺栓塞是一種比較危重的呼吸科疾病，一定要積極的按照醫(yī)生的指導(dǎo)用藥，得了肺栓塞，一定不要劇烈運動，必要的情況下要臥床休息，防止血栓的二次脫落。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-02-26 1802次

• 肺栓塞必須介入療法嗎
  不一定。急性肺栓塞的治療是為了搶救生命并使疾病穩(wěn)定，使肺血流再通，同時防止進展為慢性肺栓塞。急性期使用抗凝治療和溶栓治療，糾正右心功能不全和低血壓為主體，同時糾正低氧血癥、止痛和抗心律失常。當(dāng)內(nèi)科治療難以奏效時選擇介入治療或外科治療。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-24 2602次

• 手術(shù)后肺栓塞治療
  患者手術(shù)后出現(xiàn)了肺栓塞，需要進行積極的治療，治療方法包括一般性的治療，例如患者出現(xiàn)的胸痛，需要相應(yīng)的鎮(zhèn)痛治療，如果患者出現(xiàn)了躁動，需要進行相應(yīng)的鎮(zhèn)靜治療，呼吸支持治療。如果患者出現(xiàn)低氧血癥，或者是呼吸衰竭，需要使用吸氧、糾正低氧血癥，使用無創(chuàng)呼吸機或有創(chuàng)呼吸機，呼吸支持治療，如果患者出現(xiàn)了休克，需要
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 283次

• 肺栓塞治療
  在血栓栓塞的情況下，可以考慮溶栓治療（并非在所有情況下都需要）。血栓形成肺栓塞，患有急性肺栓塞具有死亡率比未處理的低5-6倍。因此，一旦確診，必須積極進行治療，不幸的是，只有30％的患者可以接受適當(dāng)?shù)闹委煛Ｖ委煼嗡ㄈ哪康氖亲尰颊呱妫徑庥裳▽?dǎo)致心肺功能障礙和預(yù)防復(fù)發(fā)，恢復(fù)和維持循環(huán)血液量和組織
  馮獻榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-12 6271次