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• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創的治療，應當考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4679次

• 冠心病做完支架或搭橋手術一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強調抗血小板的治療。抗血小板治療的目的是防止血栓形成，尤其在放完支架以后，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導致支架內血栓形成，為了防范支架內血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強烈的抗血小板治療。這種強烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護支架，防止支架內血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進展的目的。所以現在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監測血壓、血糖、血脂的水平，來達到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 7108次

• 中重度冠心病一定要放支架嗎
  這個不是絕對的，如果是中度的冠狀動脈狹窄，要結合病人有沒有服用藥物，如果長期的沒有服用藥物，癥狀也不是很典型，還可以選擇藥物保守治療。但如果是重度的狹窄，這種情況為了避免心肌梗死，急性心臟事件的發生需要冠狀動脈內支架植入，所以對于中重度的冠心病是否需要支架要根據患者的情況。一般的重度血管狹窄肯定是需要放支架的，因為狹窄重度很容易導致患者出現心肌梗死，一旦發生就有可能會導致心肌的壞死，心肌疤痕修復有可能導致心腔結構的擴大，出現心衰，這種情況就是很危險的，所以一定要盡早規范的治療，如果需要放支架那就果斷的冠狀動脈內支架植入，如果不需要就規范的服用藥物控制。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 4877次

• 冠心病一定要支架嗎
  冠心病的患者并不一定都要放支架，像無癥狀心肌缺血或者心絞痛只要冠狀動脈狹窄達不到放支架的程度可以用藥物治療。冠動脈狹窄超75%或者近端超50%這是放支架的指征，沒有超過這個指征就是需要用藥物治療，常用的藥物有抗血小板聚集藥物、調脂藥物、β受體阻滯劑、硝酸異山梨酯、硝酸酯類藥物，例如阿司匹林、辛伐他汀，瑞舒伐他汀、美托洛爾、硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯、鈣離子拮抗劑、硝苯地平緩釋片、非洛地平等。
  語音時長 1:04”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-08-27 2366次

• 冠心病一定要放支架嗎
  病情分析：冠心病不一定要放支架。冠心病是否需要放支架是根據血管狹窄的程度來定的，若血管狹窄程度大于70%則可以考慮放支架治療，能夠打通阻塞的血管改善心臟血供，緩解心肌缺血的癥狀，降低病死率。建議冠心病的患者一定要正規的治療，充分的評估病情，然后選擇合適的治療方法。藥物治療是冠心病治療的基礎，若冠心病藥物治療效果不佳可以考慮行支架治療。意見建議：冠心病患者以清淡易消化食物為主，避免生冷油膩的食物，控制好血壓，血脂，血糖，戒煙戒酒。養成良好的生活習慣，早睡早起不熬夜。
  尹倩然 主治醫師徐州醫科大學附屬醫院

  2020-11-25 2202次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2201次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 284次

• 輸尿管結石手術一定要放支架嗎
  輸尿管結石手術在治療過程中通常需要放置支架，這主要是出于對患者術后恢復的考慮。支架的放置涉及到多個醫學理由，以下將詳細解釋其中的必要性。支架能夠支撐輸尿管的管壁，防止因手術操作或結石移動而造成的輸尿管狹窄或閉塞。這種支撐作用有助于保持尿路的
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-06 0次