問冠心病一定要放支架嗎

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• 冠心病放支架的危害

  當冠狀動脈出現狹窄，狹窄程度大于70%或75以上時便需要治療，此時治療可以選擇支架或進行搭橋手術。支架是一種有創的操作治療，首先會在橈動脈、骨動脈進行穿刺，因此冠心病放支架的危害是會造成局部的出血，甚至感染。順著穿刺點會置入一根導管，導管會延伸到降主動脈、升主動脈，到達冠脈開口，然后打入造影劑，看冠脈是否狹窄。所以對造影劑過敏的人群，可能在手術過程中誘發過敏反應，也可能會觸碰到大血管，甚至觸碰到心臟，誘發嚴重的心律失常，甚至是血管的損傷、破壞，此時可能要及時進行急診手術治療。因為造影劑進入身體后，反而將血液變得更少，會誘發嚴重的心絞痛，甚至心肌梗死的情況。因此冠心病放支架是有一定風險的，而且冠心病放完支架后，需要長期服用抗血小板藥物，而且冠心病需要終身服藥，因此支架是有創的治療，應當考慮到利弊的兩方面。

  

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  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-24 4674次

• 冠心病做完支架或搭橋手術一定要服哪些藥物

  冠心病放完支架以后，首先一定要強調抗血小板的治療?？寡“逯委煹哪康氖欠乐寡ㄐ纬桑绕湓诜磐曛Ъ芤院?，在放支架的局部的位置。金屬的支架是在血管壁里面，容易導致支架內血栓形成，為了防范支架內血栓形成。我們一定要吃抗血小板的藥物，而且要強烈的抗血小板治療。這種強烈的抗血小板治療，就要求我們吃兩種抗血小板藥物，目前我們用的最多的，是阿司匹林和氯吡格雷。這兩種抗血小板藥物要吃一年，一年以后，然后再減一種，然后剩下的一種抗血小板藥物，要終生維持。主要是保護支架，防止支架內血栓形成的，所以需要最少兩種抗血小板藥物，吃一年，然后一年以后停一種。另外的一個非常重要的藥物，就是他汀類的藥物。我們知道得冠心病的，最主要的原因，就是冠狀動脈粥樣硬化。冠狀動脈粥樣硬化最主要的原因，是局部在血管壁里面形成了斑塊，就是膽固醇沉積在血管壁里面形成斑塊，導致的血管的狹窄。而他汀類藥物，它最主要的目的，就是降低膽固醇，降低血脂的水平，從而可以治療冠心病，緩解斑塊進展的目的。所以現在他汀類藥物，仍然是治療冠心病的基礎用藥，非常重要的藥物。不管你是否放了支架，還是搭橋，除了這兩個藥物以外，有一些冠心病的相關的疾病，也需要積極地控制，比如他有高血壓。高血壓，一定要控制好，比如他有糖尿病。糖尿病的藥物要長期吃，要監測血壓、血糖、血脂的水平，來達到綜合的控制，爭取把所有的危險因素都控制好。

  

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  艾虎 副主任醫師北京醫院

  2018-06-15 7106次

• 冠心病一定要放支架嗎
  冠心病的患者是不一定放支架的，可以根據冠狀動脈狹窄的情況及范圍來決定是否使用藥物治療，支架治療或者是手術治療。因此，冠心病的患者可以首先完善動脈造影檢查，來明確血管狹窄的程度和范圍。如果血管狹窄程度達到75%以上的話，可以選擇做冠脈支架植入術。還有，如果患者的癥狀表現突出，藥物治療效果不好，也可以選擇做冠脈支架植入術。如果冠動脈血管只是輕度狹窄的話，可以選擇來進行保守治療的藥物，常用的藥物包括阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。
  語音時長 01:12”
  劉琴 主治醫師余干縣中醫院

  2019-08-17 4462次

• 中重度冠心病一定要放支架嗎
  這個不是絕對的，如果是中度的冠狀動脈狹窄，要結合病人有沒有服用藥物，如果長期的沒有服用藥物，癥狀也不是很典型，還可以選擇藥物保守治療。但如果是重度的狹窄，這種情況為了避免心肌梗死，急性心臟事件的發生需要冠狀動脈內支架植入，所以對于中重度的冠心病是否需要支架要根據患者的情況。一般的重度血管狹窄肯定是需要放支架的，因為狹窄重度很容易導致患者出現心肌梗死，一旦發生就有可能會導致心肌的壞死，心肌疤痕修復有可能導致心腔結構的擴大，出現心衰，這種情況就是很危險的，所以一定要盡早規范的治療，如果需要放支架那就果斷的冠狀動脈內支架植入，如果不需要就規范的服用藥物控制。
  語音時長 1:23”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-04 4873次

• 冠心病一定要支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的，做支架是需要一定的條件才可以的。要通過做一些相關的檢查，而冠狀動脈造影及血管內成像技術是冠心病診斷的金標準，可以明確冠狀動脈的狹窄以及狹窄的部位進行進一步指導治療。意見建議：如果說堵塞大于70%以上的情況下，才可以考慮手術治療。具體的治療要在臨床醫生的指導下進行是比較好的。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2201次

• 冠心病一定要做支架嗎
  病情分析：冠心病不一定非要做支架的治療，可以通過藥物治療手術治療。還有一般的治療方法就包括了平時養成良好的生活飲食習慣，戒煙戒酒，低脂低鹽的飲食方式控制體重。意見建議：需要做支架手術是要通過一些相關的檢查之后，在臨床醫生的指導下進行相關的治療是比較好的。藥物治療還是主要的治療方法。
  王松男 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-07-18 2102次

• 冠心病不能放支架
  冠心病的患者能不能放支架，這主要是要看患者的血管病變情況，如果冠狀動脈造影顯示患者的血管狹窄程度達到75%以上，可以選擇冠脈支架植入術的，如果只是有輕度狹窄，建議可以選擇藥物保守治療，常用的藥物包括阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀，單硝酸異山梨酯等。如果血管病變太嚴重，做冠脈支架也解決不了或者是藥物治
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 284次

• 輸尿管結石手術一定要放支架嗎
  輸尿管結石手術在治療過程中通常需要放置支架，這主要是出于對患者術后恢復的考慮。支架的放置涉及到多個醫學理由，以下將詳細解釋其中的必要性。支架能夠支撐輸尿管的管壁，防止因手術操作或結石移動而造成的輸尿管狹窄或閉塞。這種支撐作用有助于保持尿路的
  王建龍 副主任醫師北京醫院

  2024-12-06 0次